颈前路单枚空心螺钉治疗齿状突Ⅱ型骨折疗效分析

目的探讨颈前路单枚齿状突空心螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折的疗效。方法 2005年8月至2010年7月,我科收治35例Ⅱ型齿状突骨折（屈曲型25例,伸展型10例）,男23例,女12例;年龄15～71岁,平均34岁。患者均未见明显神经压迫症状,术前均行颅骨牵引,完全复位30例,未完全复位5例。为防止术后骨不连,所有患者行颈前路电视下闭合复位单枚空心螺钉内固定术。结果所有患者均获得随访,随访时间6～60个月,平均36个月,平均手术时间105min,颈部疼痛症状完全缓解,颈椎生理曲度保持良好,骨折愈合率100%,无内固定松动、断钉等并发症。结论应用颈前路单枚齿状突空心螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折,是一种安全、有效的治疗方法。     

单纯去细胞猪角膜基质穿透性角膜移植治疗兔角膜溃疡

目的:探讨单纯去细胞猪角膜基质材料诱导兔自体角膜细胞再生及修复兔角膜溃疡的可行性.方法:新西兰白兔10只制作成角膜溃疡模型,接受单纯去细胞猪角膜材料的穿透性角膜移植术,排除发生手术并发症眼(2只),剩余8只术后进行大体观察(裂隙灯检查),观察植片透明度、新生血管、上皮修复情况.分别于3,6,8,16和24wk取材进行组织学观察,并取16wk兔行超声生物显微镜(UBM)检查、32wk兔行透射电镜检查.结果:角膜溃疡修复,眼表重建8只.初期角膜上皮反复糜烂,荧光素纳染色有荧光堆积,HE 组织学检查提示4wk时上皮细胞复层化.角膜基质细胞沿材料板层生长,排列规律;3～7d角膜缘新生血管发生,位于浅基质层,1～20d达高峰,深入植片或沿缝线环形生长,拆线后逐渐消退,32wk后闭锁仅余3～4支微血管;UBM提示角膜恢复自然曲率,植床与植片尚未修复完善.TEM 提示成纤维细胞分泌胶原原纤维,参与材料改建.结论:CACM支持细胞3D生长,促进自体细胞长入,参与角膜修复改建.     

温肾止泻方敷脐联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察温肾止泻方敷脐联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将腹泻型肠易激综合征患者120例,随机分为两组。治疗组采用温肾止泻方敷脐与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合治疗;对照组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片单药治疗。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后腹胀、腹痛评分及日均大便次数均优于治疗前(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论温肾止泻方敷脐与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合治疗总有效率高于单用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,且对腹胀、腹痛及腹泻症状的改善均优于单用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,对腹泻型肠易激综合征的治疗具有很好的疗效。     

地奥司明片治疗蝮蛇咬伤下肢肿胀疗效观察

蝮蛇咬伤后伤肢多出现肿胀、疼痛、出血或瘀斑,并向近心端蔓延,肢体活动受限.现将我院使用地奥司明片治疗蝮蛇咬伤后下肢肿胀35例的疗效报道如下. 1 对象与方法 1.1 对象 选2009年5月至2011年7月本院蛇伤科就诊的蝮蛇咬伤患者73例,其中男35例,女38例;毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准均参照文献[1].所有患者完全随机分为治疗组(35例)和对照组(38例),其中治疗组男17例、女18例,对照组男18例、女20例,2组年龄均为16～65岁.     

梅毒螺旋体生物学特性及测定方法学评价

梅毒作为一种接触性慢性经典性疾病,发病率有逐年增加的趋势.由于其有着很强的传染力和致病性,为了提高医务人员和患者对血源性传染性疾病的认识,避免和减少由此引发的医疗纠纷,防范医院交叉感染发生.本文通过综述梅毒螺旋体生物学特性来分析5种不同检测原理的检测方法的特点和优势,结合实验室的条件,指导合理选用不同的方法进行梅毒检测.     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对防治重度烧伤患者肺部感染的影响

目的 探讨重度烧伤后早期经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对防治肺部感染的影响.方法 将75例重度烧伤患者随机分为实验组(35例)和对照组(40例).实验组在常规治疗基础上早期采用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,对照组仅予常规治疗,未予支气管肺泡灌洗.结果 实验组35例患者中13例(37.14%)出现肺部感染,9例感染控制(69.23%,9/13),感染控制时间(13.1±1.4)天;对照组40例患者中29例(72.50%)出现肺部感染,10例感染控制(34.48%,10/29),感染控制时间(16.4±3.6)天.实验组感染率明显低于对照组(P＜0.01),感染控制率明显高于对照组(P＜0.05),平均感染控制时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能有效防治重度烧伤后并发肺部感染,具有推广和应用价值.     

达芬奇机器人肺癌根治术后并发乳糜胸分析:附5例临床报告

目的探讨达芬奇机器人肺癌根治术后并发乳糜胸患者的诊断及治疗方案。方法自2011年10月至2015年12月,沈阳军区总医院胸外科应用达芬奇机器人手术系统(DVSS)行肺癌根治术治疗肺癌患者219例,其中,术后并发乳糜胸5例(发生率2.28%),均给予保守治疗。治疗措施包括:(1)夹闭胸引管;(2)胸腔内注射红霉素0.25 g+利多卡因0.1 g+浓糖20 ml;(3)皮下注射奥曲肽+胸腔内注入金葡素。结果全部219例患者均顺利完成手术,无中转开胸。术后5例并发乳糜胸患者的病理类型分别为2例鳞癌、3例腺癌,病理分期分别为Ⅰa期3例、Ⅱa期1例、Ⅲa期1例,清除淋巴结数分别为18枚(0/18,N0)、8枚(1/8,N1)枚、9枚(4/9,N2)、24枚(0/24,N0)及42枚(0/42,N0),平均(20.20±13.86)枚。经保守治疗后,4例治愈(治愈率80.00%),1例死亡(死亡率20.00%)。结论 DVSS肺癌根治术后出现乳糜胸时,及时诊断并选择恰当治疗,可取得良好的治疗效果,减少死亡率;另外,应特别注意患者淋巴结清扫过程中的副损伤。