塞来昔布治疗类风湿性关节炎或骨关节炎疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价塞来昔布治疗类风湿性关节炎和骨关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索EMbase、PubMed、e Cochrane Library、CBM、CJFD和CSJD,搜集有关塞来昔布治疗类风湿性关节炎或骨关节炎的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,共2 931例患者。Meta分析结果显示:①不同剂量的塞来昔布和500 mg bid的萘普生治疗类风湿性关节炎或骨关节炎的效果差异有统计学意义;②塞来昔布和安慰剂组的胃肠道反应差异无统计学意义[RR=1.29,95%CI(0.93,1.79)];③塞来昔布和萘普生的胃肠道反应差异有统计学意义[RR=0.78,95%CI(0.64,0.95)];④塞来昔布和萘普生治疗类风湿性关节炎或骨关节炎的胃肠道溃疡程度差异有统计学意义[RR=1.29,95%CI(0.93,1.79)]。ITT分析结果表明:塞来昔布和萘普生治疗类风湿性关节炎或骨关节炎的胃肠道副反应程度差异有统计学意义[RR=0.84,95%CI(0.77,0.92)]。结论不同剂量塞来昔布治疗类风湿性关节炎或骨关节炎和500 mg bid的萘普生相比,其疗效相差各异,但塞来昔布的胃肠道反应与安慰剂相当,低于萘普生组。但上述结果尚需高质量的随机对照试验进一步验证。     

本科护生实习期间面临的压力源分析及对策

目的通过对本科实习护生面临的压力源调查分析，给予相应的干预措施，维护本科护生身心健康，提高实习效果，坚定本科护生热爱护理事业的决心。方法2005年6月至2006年9月随机筛选我校2002级护理本科实习学生80名，并随机分成两组，实验组与对照组，用自制压力源问卷表调查压力来源，将实验组在教学过程中针对压力来源给予相应的干预措施。对照组给予普通带教。结果实验组的学生毕业后自信心、用人单位的满意度明显优于对照组（P〈0．01）。结论在本科护生实习期间，针对护生的压力来源，给予相应的干预措施可以维护护生身心健康，提高实习效果，坚定本科护生热爱护理事业的决心。     

多囊卵巢综合征患者采用未成熟卵体外成熟培养技术取卵的手术配合

目的：探讨未刺激周期未成熟卵体外成熟培养/体外受精胚胎移植术（ IVM/IVF-ET ）在治疗不孕症中的手术配合。方法回顾分析2010年6月-2012年8月行体外受精胚胎移植的300例患者资料,其中多囊卵巢综合征患者行自然周期IVM治疗91例。充分掌握和了解IVM的治疗方案,给予手术前、手术中和手术后的护理配合以及良好的心理干预。结果91例患者情绪均相对稳定,顺利度过IVM治疗周期。结论规范掌握未成熟卵体外培养手术过程和配合,有助于患者顺利度过IVM治疗周期。     

2型糖尿病病人足底压力影响因素研究

[目的]探讨2型糖尿病病人足底压力的影响因素.[方法]应用比利时RS-SCAN公司的1 m压力平板,检测357例2型糖尿痛病人赤足足底压力,比较不同病人足底压强,将有意义的指标作为自变量进行线性回归分析.[结果]2型糖尿病病人体重指数、穿鞋习惯、周围神经病变、胼胝、密歇根州糖尿病性周围神经病变筛查表（MNSI）得分、自护行为、年龄、性别对足底压力有影响.[结论]年龄、体重指数超标或肥胖、性别、不良的穿鞋习惯、周围神经病变、足底胼胝、MNSI得分及自护行为较差是导致2型糖尿病病人足底压力异常的危险因素.     

91例典型狂犬病流行病学和临床资料分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的急性传染病,目前尚无有效治疗方法,病死率极高,几近100%。国内近年来发病人数不断增加,为了加强对该病的认识,做好防治工作,现将在我院住院的91例狂犬病患者的流行病学与临床特征分析报告如下。     

刚果(金)疟疾类型及中国维和医院与刚果(金)医院镜检疟原虫报告方法差异分析

目的了解刚果(金)人群感染疟原虫的种类及中国维和二级医院与刚果(金)医院实验室显微镜检查疟原虫的报告方法,为在非洲执行维和医疗任务的相关人员提供必要的建议。方法对收集的1 506份标本制作厚、薄血涂片,瑞氏染色后检查疟原虫感染状况;分别采用中国维和二级医院与刚果(金)当地医院镜检疟原虫的报告方法1对120例疟原虫阳性标本进行报告并比较;对50例维和医院报告阳性标本,采用不同血量和推片角度制作血涂片,比较对当地医院报告方法2的影响。结果刚果(金)疟疾以恶性疟为主。采用维和医院报告方法的准确率显著高于当地医院报告方法1(P<0.05)。不同的标本量和推片角度对当地医院疟原虫感染报告方法2的报告结果有显著影响(P<0.05)。结论刚果(金)人群中主要流行恶性疟;中国维和部队二级医院镜检疟原虫的报告方法优于刚果(金)当地医院的报告方法。     

类风湿性关节炎的关节外表现

类风湿性关节炎是一种以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。据其临床不同阶段之表现 ,分别可归属于“历节病”、“顽痹”、“痹”等病中。其关节外的临床表现比较复杂且涉及各种疾病较广 ,现报道如下。1　外科、骨科因其易见于四肢 (尤其鹰咀尺骨近端伸侧 )     

插销式铸造分体桩核冠修复磨牙残根的临床观察

目的评价插销式铸造分体桩核在磨牙残根金属烤瓷冠修复中的作用。方法选择38例患者51颗磨牙残根,行完善根管治疗后,用寒天琼脂、藻酸盐联合制取根管印模间接法制作插销式分体铸造桩核,并进行金属烤瓷冠修复。结果经3年临床观察,成功48颗(96%),失败2颗(4%),1颗为根折裂,1颗为牙周袋形成。结论适应证的选择及牙体预备和根管印模技术是插销式分体铸造桩核烤瓷冠治疗成功的关键。     

双镜联合保胆取石术的技术改进及效果随访

目的介绍对完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术技巧的改进,并探讨其临床效果。方法回顾性分析我院2016年6月～2018年3月行改良法保胆取石术的112例患者的临床资料,并与2014年1月～2016年8月行常规保胆取石术的20例患者和2018年1月～2018年3月在日间手术病房行LC手术的112例患者的临床资料进行比较。结果手术时间比较:技术改良组和LC组短于保胆取石组(P0.05),而技术改良组与LC组比较无明显差异(P0.05)。术中出血量比较:技术改良组明显少于保胆取石组和LC组(P0.05),而保胆取石组和LC组比较无明显差异(P0.05)。术后住院时间比较:技术改良组和LC组短于保胆取石组(P0.05),而技术改良组和LC组两组间比较无明显差异(P0.05)。复发率比较:技术改良组(1.8%)低于保胆取石组的10%(P0.05)。结论全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有手术时间短、术后住院时间短的优点;其手术时间与LC手术近似。保胆取石手术进行技术改进后可以提高患者和外科医师对该手术的接受度,有利于临床推广;但其远期的复发率尚在观察中,因此严格掌握适应证是其合理应用的关键。