草酸铂联合卡培他滨方案治疗食管癌转移瘤的疗效观察

目的:探讨应用草酸铂(L-OHP)与卡培他滨联合方案治疗食管癌转移瘤患者的疗效及安全性,并随访观察中位至疾病进展时间和中位总生存时间.方法: 48例食管癌转移瘤患者使用草酸铂130mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1000 mg/m2口服,每日2次,第1-14天;每3周为一个周期,至少应用2周期,评价疗效和毒性,并进行随访.结果: 48例患者疗效均可评价,完全缓解(CR)2例(4.2%),部分缓解(PR)16例(33.3%),稳定(SD)23例(47.9%),进展(PD)7例(14.6%).有效率(CR PR)为37.5%.中位无进展生存期4.5个月,中位生存期8个月.化疗中主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性等.结论: 草酸铂联合卡培他滨治疗食管癌转移瘤疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步研究.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副作用、中位疾病无进展生存、中位生存期、生存率、生活质量。方法：58例经病理组织学证实的晚期非小细胞肺癌患者给予奥沙利铂130mg／m^2第8天静脉输注；吉西他滨800—1200mg／m^2第1，8天静脉输注。21天为1个周期，完成2—4周期治疗后评价疗效。结果：全组患者可评价56例，无完全缓解，部分缓解（PR）12例（21．4％），稳定（SD）30例（53．6％），进展（PD）14例（25％），总有效率21．4％，疾病控制率（PR＋SD）75％，中位疾病无进展生存7个月，中位生存期15．1个月，1年生存率59．17％，2年生存率32．16％。主要毒副反应为骨髓抑制和神经毒性。结论：吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效，可延长生存期，毒副反应可耐受，生存质量下降不明显。     

左卡尼汀在血液透析患者中的应用

长期维持血液透析患者体内肉碱缺乏已经证实。肉碱的主要生理功能是将长链脂肪酸从细胞浆转运到线粒体内，进行β氧化供能，产生三磷酸腺苷（ATP）。肉碱缺乏可引起一系列临床症状如虚弱、乏力、肌肉痉挛、透析低血压、心律失常，并与促红细胞生成素作用抵抗有夹。外源性补充左旋肉碱（左卡尼汀）可改善血液透析患者的肉碱缺乏症，使慢性透析患者的代谢异常及心血管系统的并发症有明显的减少。现将我们在血液透析患者中应用左卡尼汀的情况搬告如下。     

100例病理妊娠引产指征探讨

取本所1997年7月～1998年4月开封市所属五县一郊农业人口计划内引产病历100份,对病理妊娠引产的指征进行探讨分析,报告如下。     

88例错患者矫治前Helkimo指数评价

目的 :了解颞下颌关节紊乱症在错患者中的分布特点。方法 :用 Helkimo指数对 88例矫治前错患者进行评价。结果 :主诉症状指数 Ai 0为 5 0 % ,Ai 为 4 4.3 2 % ,Ai 为 5 .68% ;临床检查指数 Di 0为 3 2 .95 % ,Di 为5 1.14 % ,Di 为 14 .77% ,Di 为 1.14 %。咀嚼肌异常和关节杂音为最多见的症状和体征。结论 :主诉症状指数和临床检查指数 Di的分布在男性和女性无显著性差异 ,在 Angle 类和 类之间的分布也无差异 ,但两者的分级程度有相关性。     

典型狂犬病91例临床分析

目的：探讨狂犬病流行病学特点及临床表现和预防措施。方法：对91例狂犬病患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例犬伤害发病者占90％。农村居民是主要受感染者，正确全面采取预防措施的只有2％。91例患者病死率100％。结论：狂犬病目前尚无有效治疗方法，暴露后及时清洗、消毒伤口，全程注射疫苗、注射抗狂犬病免疫球蛋白是降低发病率的主要手段。     

上海市中学生负性情绪与失眠症状的相关研究

目的 探讨上海市中学生负性情绪与失眠症状的相关性,为进一步的心理健康教育和睡眠干预提供参考。方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2017年11月-2018年1月抽取上海市24所中学的学生进行调查,由学生填写抑郁-焦虑-压力自评量表精简版(DASS-21)和失眠严重程度指数量表(ISI),家长填写中学生个人及家庭社会环境问卷。 结果 有效样本1 986人,平均年龄(14.71±2.01)岁,男生1 019名(51.3%)。压力、焦虑、抑郁情绪的发生率分别为23.9%、51.0%和29.0%,失眠症状发生率为37.0%。在校正了人口学因素后,有压力、焦虑、抑郁等负性情绪的中学生失眠症状风险分别高于无相应负性情绪中学生(压力:OR=2.17,95%CI:1.60~2.95;焦虑:OR=2.97,95%CI:2.27~3.88;抑郁:OR=2.59,95%CI:1.94~3.47),且在初中生中更高。 结论 上海市中学生负性情绪与失眠症状风险增加相关,特别是在初中生中相关性更高,应当进行综合评估和干预     

剖宫产术后子宫妊娠1例报告

1病历摘要 1．1患者女,27岁。因停经45d,阴道断续出血40d伴2次大出血急诊入院。末次月经2009年10月（具体日期不清）,停经45d时突发阴道大流血,估计失血量在600ml左右,无烂肉样物流出,自觉头晕乏力,未行任何处置,之后间断阴道不规则流血,量时多时少,曾口服止血药效果不佳。2010年1月18日阴道流血量增多,到医院行超声检查。     

自我管理教育在糖尿病足患者中的应用

目的：分析糖尿病足经自我管理教育干预后的效果。方法：选取在我院治疗的56例糖尿病足患者,在治疗过程中给予自我管理教育进行干预,干预时间为3个月,在干预前后运用密西根糖尿病管理评定量表和患者积极度量表对患者进行评定。结果：56例糖尿病足患者在干预前后的饮食行为、血糖监测行为、运动行为、足部护理及用药行为得分有统计学意义（P〈0.05）,积极度得分的4个水平段在护理干预前后有统计学意义（P〈0.05）。结论：经自我管理教育干预后糖尿病足患者的自我管理水平明显提高,同时患者的治疗积极水平也有了明显提高。     

氨酰心安治疗顽固性心衰25例临床分析

我院 １９９６～１９９９年用氨酰心安治疗２５例顽固性充血性心力衰竭,２１例获满意疗效,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料 ２５例中男１６例,女９例,年龄２２～８２岁。左心衰１４例,全心衰１１例。扩张型心肌病５例,高血压性心脏病５例,甲状腺功能亢进３例,冠心病６例（包括急性心肌梗塞３例）,肥厚性心肌病２例,以及风心病、二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全、病毒性心肌炎等各１例。１．２方法 本组２５例在用氨酰心安前均经休息、强心、利尿、扩张血管药及病因的治疗,历时１０～１５ｄ者５例,１５～３０ｄ者１７例,１…