π型锁定加压接骨板治疗Barton骨折

目的 探讨切开复位π型锁定加压接骨板(π-LCP)内固定治疗Barton骨折的效果. 方法 2006年1月至2007年1月,对21例Barton骨折患者采用背侧入路切开复位π-LCP内固定进行治疗.其中14例植骨,6例辅以石膏托保护. 结果术后所有患者获得6～18个月(平均10个月)随访,所有骨折均愈合.患者手术前、后在掌倾角、尺偏角、桡骨远端相对长度方而差异有统计学意义(P<0.05).随访时患侧腕关节在背伸、掌屈、桡偏等方面与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05);尺偏角小于健侧,差异有统计学意义(t=2.548,P<0.05).用改良的Gartland和werkey评分系统评估腕关节功能:优15例,良4例,中2例,优良率为90.5%. 结论背侧入路切开复位π-LCP内固定是治疗Barton骨折的有效方法.     

锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效及术中修补喙锁韧带和脱位愈合后取出钢板的必要性. 方法自2002年3月～2006年1月使用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗41例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,其中15例术中修补了喙锁韧带,18例在平均术后1年取出钢板.按照Constant & Murley评分系统评定肩关节功能,并对喙锁韧带修补组和未修补组以及内固定取出前后进行对比分析. 结果本组获得1年以上随访者共37例,随访时间12～45个月,平均27个月.术后1年所有随访患者肩关节总体评分平均为82.0分,喙锁韧带修补组(15例)评分平均为81.3分,喙锁韧带未修补组(22例)评分平均为82.5分,两组差异无统计学意义(t=1.097,P＞0.05).内固定取出患者取出前、后肩关节评分平均分别为80.4分和90.5分,差异有统计学意义(t=3.79,P＜0.05).结论 AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的一种有效方法.锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位可不必常规修复喙锁韧带,锁骨钩钢板长期留存于体内可能影响肩关节活动,有必要在脱位愈合后取出内固定.     

医院局域网共享文件的安全管理

<正>在医院的局域网中,共享文件的使用,提高了医院的工作效率。但是,由于共享文件夹管理不当,往往也带来了一些安全上的风险。如某些共享文件莫名其妙的被删除或者修改;有些数据保密的内容在网络上被共享,所有人员都可以访问;共享文件成为病毒、木马等传播的最好载体等[1]。所以,共享文件若管理不当,会造成比较严重的后果。笔者结合自     

军队医院普及信息技术基础教育的探讨

信息高速公路的飞速发展，必将导致一场意义深远的信息革命，信息革命无疑会给经济和科学的发展带来积极的促进作用，这一信息浪潮自然会给社会和人类以巨大的冲击，每一个人将面临着一场转变信息观念、调整信息传递方式、掌握新的信息工具、接受新的信息模式等一系列的挑战，它将使许多人为适应信息时代的需要而不得不接受第二次技能培训，从而使个人的“支柱性”专业在信息化社会里得到更快地发展而不致于被时代所淘汰。作为军队医院，如何普及广大医务人员信息技术的基础知识的基本技能，是继续教育的一个重要内容，它将直接影响着军队医…     

Ⅰ期开放植骨治疗11例感染性骨折不愈合

感染性开放骨折,特别是粉碎性骨折,非常容易出现感染、骨缺损和骨外露.按传统的治疗方法需待创面感染稳定后才行植骨和固定治疗,不但疗程长,而且需多次手术,患者痛苦大.     

30例开颅术后脑膨出的原因及治疗

神经外科因不同病因需行开颅手术，去除骨瓣减压，这些开颅术后的患者在术后一段时间内都存在不同程度的脑膨出，所谓脑膨出就是各种原因致使脑组织膨出于颅腔外面的现象。无论是脑外伤、脑溢血、脑肿瘤或其它原因所行开颅手术的患者，术后均有一定程度的脑膨出。我科2004年4月至2005年4月开颅术后有脑膨出30例病例，现分析如下：     

硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比观察

目的研究慢性硬膜下血肿患者采取硬通道微创穿刺与钻孔引流的价值。方法将我院2017年2月～2018年1月收治的90例慢性硬膜下血肿患者做为研究对象,按照数字表法随机分为两组各45例,研究组采取硬通道微创穿刺,对照组采取钻孔引流,对比两组治疗效果。结果研究组手术时间、引流时间、残余液量及住院时间低于对照组(P0.05);研究组总有效率91.11%高于对照组77.78%(P0.05);研究组并发症发生率6.67%、复发率4.44%低于对照组20.00%、17.78%(P0.05)。结论硬通道微创穿刺应用于慢性硬膜下血肿的效果明显,缩短住院时间,促进病情快速稳定,减少并发症发生率,避免复发,为预后提供保障。     

脊髓原发性原始神经外胚层肿瘤的MR影像特征及相关文献分析

目的研究脊髓原发性原始神经外胚层肿瘤(PNET)的MR特征。方法4例脊髓原发性PNET术前均行MR常规平扫及增强检查。结果发病年龄:13~46岁,中位年龄26.5岁。病灶部位:2例肿瘤位于胸段,1例肿瘤位于颈胸段,1例肿瘤位于圆锥。MR影像表现:3例表现局部占位征象,1例表现为脊髓弥漫性增粗;4例肿瘤均位于脊髓的中心,与周围正常脊髓分界不清,且周围无明显水肿;在T1WI上,呈等信号或稍低信号,T2WI上呈稍高信号或高信号;病变尾侧继发囊变1例;增强MR,3例病变明显强化,1例轻度强化。结论脊髓原发性PNET好发于成人,可位于髓内,或髓内外,或呈外生性生长,并可发生于脊髓的各个节段,其中胸段脊髓及圆锥常见,MR影像没有特异性征象,最后确诊需病理诊断。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的：总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法：回顾性分析48例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果：48例患者均采用钻孔冲洗引流术，其中2例患者改行开颅血肿清除术。46例治愈，2例复发，经原钻孔再次引流手术后治愈。结论：慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术。对于包膜肥厚或骨瓣血肿尚未完全液化者，宜采用开颅手术治疗。     

重型颅脑损伤的治疗与分析

目的 总结126例重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)的治疗经验.方法 对2000年1月至2004年1月收治的126例重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)进行回顾性总结.结果 随访3个月～2年,存活88例(69.84%),按GOS预后分级:良好54例(42.86%),中残18例(14.29%),重残13例(10.32%),植物生存3例(2.38%),死亡38例(30.16%).结论 超早期手术开颅清除血肿,充分减压,彻底止血,控制感染,维持内环境稳定,亚低温治疗,处理合并伤,防治并发症等措施,可明显改善患者的预后,提高救治成功率.