重型颅脑损伤术后机械通气的观察与护理

我科2001年3月-2003年3月对28例重型颅脑手术后患者早期应用机械通气治疗，取得了良好效果，现将护理体会介绍如下。     

黑龙江省牡丹江铁路地区生活饮用水卫生现状分析

牡丹江铁路地区包含牡丹江、鸡西、一面坡、林口、绥芬河五大地区，点多线长，铁路里程约1306公里，职工家属196218人。供水单位78个，其中集中式供水单位62个（给水所46个，二次供水16个），分散式供水单位16个。大部分供水设备建于伪满时期，建造年代久远，年久失修，部分地区机车用水与生活饮用水混用，水质卫生状况较差。近几年时常发生水源突发卫生事件。     

非气管插管全腔镜单孔肺大疱切除的护理研究

目的探索非气管插管保留自主呼吸下进行全腔镜单孔肺大疱切除手术的术中护理及术后康复效果。方法选取2016年6月～10月,本院收治的20例单孔全腔镜肺大疱切除手术患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各10例,试验组在非气管插管保留自主呼吸下进行全腔镜单孔肺大疱切除手术治疗;对照组在全麻双腔支气管插管保持单肺通气下进行全腔镜单孔肺大疱切除的手术治疗。术前心理护理、呼吸道准备、器械准备均一致。试验组放置喉罩,首先用2%利多卡因5ml 1支喷洒肺表面,肺组织萎陷我们常用医源性萎限气胸的方式,胸腔迷走神经、肋间神经阻滞使用1%利多卡因10ml 2支加入0. 375%罗哌卡因10ml 1支,然后手术操作。术中患者保持自主呼吸。对照组使用常规气管插管、机械通气。结果 2组手术均顺利实施,术中呼吸道通畅,未发生呕吐、反流、误吸。2组麻醉时间、手术时间、失血量、麻醉效果比较差异无统计学意义(P 0. 05),试验组术后清醒时间短、咽部不适少、声音嘶哑发生率低、术后住院时间短,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论保留自主呼吸下进行全腔镜单孔手术可以减少术后并发症,缩短术后康复时间,适用于肺大疱切除等常规胸外科手术。     

脑卒中患者常见的心理问题及护理体会

脑卒中是老年人的常见病，其发病率和死亡率都很高。1991年我国流行病学调查资料显示：城市脑血管病占死因的第3位，年发病率为217／10万，高于西方，与日本接近。随着患者年龄偏高，常伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，加之脑卒中患者多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍，生活能力下降，出现烦躁、抑郁等心理变化，这些因素对疾病转归产生重要的影响。因而帮助患者树立正确的面对疾病的态度，增强战胜疾病的信心，对促进健康、恢复健康、提高患者的生活质量都有重要意义。     

罕见的45，X／46，X，r（Y）1例

1临床资料．患者男,5岁,于2005年足月刨宫产,重约3900克,系第一胎,生后发现眼球发育异常。查体：小眼球,智力低下,语言障碍,性格暴躁易怒,行为怪异,其余体征均正常。外生殖器为男性,B超显示无隐睾,盆腔内无子宫发育,但是因其年纪尚幼,不能做精子方面的相关检查。患儿父母非近亲婚配,父母智力均正常,染色体核型也正常,     

早期联用瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者预后的影响

目的 观察他汀类调脂药物瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者预后的影响。方法 采用随机、双盲对照研究。选择2009年11月至2011年4月在江苏省如皋市人民医院和如皋市中医院临床确诊为UA患者共76例。将76例患者完全随机分为2组：对照组（38例）采用治疗方法,研究组（38例）在对照组治疗方法的基础上,早期加用瑞舒伐他汀20 mg/d顿服。治疗16周后复查血脂、高敏C反应蛋白(ha-CRP)、左心室射血分数(LVEF),观察心绞痛发作频率、心肌缺血情况、药物不良反应及心脑血管事件发生率。所有患者均随访18个月。结果 治疗后2组TC、LDL-C及hs-CRP、LVEF水平差异有统计学意义[研究组分别为(3.5 ±0.5) mmol/L、(1.82±0.27) mmol/L、( 10.70±0.28) mg/L、(46.7±4.9)％;对照组(4.2±0.6) mmol./L、(2.50±0.42) mmol/L、( 17.50±0.36) mg/L、(38.8±4.2)％,均P＜0.05]。24h动态心电图监测显示治疗后2组ST段下降持续时间、ST段最大下降幅度、缺血发作次数均有改善,研究组的疗效优于对照组,差异有统计学意义[研究组分别为(4.2±0.8) min、(1.9±0.5)mm、(1.2±0.4)次,对照组分别为(7.8±0.9) min、(2.9±0.6)mm、(2.9±0.8)次,均P＜0.05]。2组心脑血管事件发生率[对照组为26.3％( 10/38),研究组为7.9％(3/38),差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组再次入院率为18.4％(7/38),病死率为5.3％ (2/38);研究组再次入院率为7.9％( 3/38),病死率为2.6％( 1/38)。2组差异有统计学意义(P＜0.05)。2组在用药过程中均未见明显不良反应。结论 早期联合应用瑞舒伐他汀,可明显降低心绞痛的再发,减少并发症,减少致死性心脑血管事件的发生及患者的总死亡率,改善UA患者的预后。     

卵巢早衰动物模型造模

卵巢早衰(POF)是多种病因所致的卵巢功能衰竭。其病理表现复杂,病因和发病机制至今尚不清楚。而且尚没有有效的预防和治疗方法。由于卵巢早衰的病因多种多样,如自身免疫功能异常、遗传因素、代谢因素、化疗、放疗及感染等。     

临沂市麻疹流行病学及病例血清学监测状况分析

目的分析临沂市麻疹流行状况,为消除麻疹提供理论支持。方法对2009—2010年临沂市麻疹流行病学监测资料及血清学监测资料进行分析。结果 2年共报告麻疹疑似病例331例,年均报告发病率为1.53/10万;共采集合格标本198例,采样率为59.82%;麻疹IgM抗体阳性数68例,阳性率为34.34%;风疹IgM抗体阳性数14例,阳性率为7.07%。结论免疫屏障不健全仍是麻疹发病的首要原因,应重点加强低龄儿童麻疹防控,对重点人群进行麻疹疫苗强化免疫。     

赖诺普利对高血压病患者血脂和血糖的影响

研究发现,高血压病不仅是血流动力学异常疾病,也是代谢病,它与脂肪、糖等代谢紊乱共存也说明这些因素是高血压好发并发症,也支持了高血压属于代谢紊乱综合征的论点。