重症颅脑损伤病人肠内营养的护理体会

重症颅脑损伤病人病死率及致残率均偏高,胃肠内营养(EN)在降低病死率、改善病人生存质量的重要性方面备受关注。作者对42例重型颅脑损伤患者应用肠内营养支持治疗的护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料我院自2001年￣2003年5月对收住42例重症颅脑损伤病人实施肠内营养支持治疗,其中男32例,女10例;年龄12￣78岁;硬膜外血肿9例,硬膜下血肿11例,脑挫裂伤5例;GCS评分3￣5分18例,6￣8分24例。1.2营养选择选用国产“瑞素”肠内营养乳剂,500mL/瓶。1.3胃管选择选用聚氨酯(PV)胃管12￣14号,因其质地软,管径细,刺激小,病人感觉舒服。1.4营养支…     

阳离子磷酸胆碱聚合物负载siRNA进行细胞转染的可行性

目的 探讨新型阳离子磷酸胆碱聚合物(MPC30DEA70)负载短片断干扰RNA(siRNA)进行细胞转染的可行性以及生物学效应.方法 MTT法分析MPC30DEA70对HepG2.2.15细胞的毒性;设计特异性siRNA,以MPC30DEA70负载红色荧光标记的siRNA转染HepG2.2.15细胞,在荧光显微镜下观察该载体携带siRNA能否进入细胞中及在该细胞中的转染效率.在此基础之上,观察对荧光素酶基因表达的抑制效应.结果 在MPC30DEA70的浓度为0.5、1、3、5μ1时,未发现对HepG2.2.15细胞产生明显的毒性,细胞存活率均在80%以上,并且能够携带siRNA进入细胞内,在48h的转染效率达(52.33±1.97)%,转染后能够有效地抑制荧光素酶质粒在HepG2.2.15细胞内的表达.结论 MPC30DEA70携带的siRNA在HepG2.2.15细胞中有着较高的转染效率,并发挥一定的生物效应,有望成为有效的siRNA载体.     

针对血管性痴呆病人家属的健康教育体会

血管性痴呆(VD)是指各种脑血管疾病导致脑功能损害引起的痴呆综合征.VD病人丧失独立生活的能力,因此针对VD病人家属的健康教育对于VD病人的防治有着特殊意义.我们在临床实践中开展针对VD病人家属的健康教育,取得一些经验,现总结如下.     

HPLC手性固定相法拆分恩替卡韦光学异构体

建立恩替卡韦5个光学异构体的高效液相色谱拆分方法。采用Chiralpak AD-H手性柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）在正相条件下进行同时拆分,流动相为正己烷-异丙醇-乙醇-二乙胺（70∶6∶24∶0.1）,流速为0.5 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃。色谱条件的优化过程中,考察了流动相组成及比例、酸碱添加剂、流速、柱温等因素对恩替卡韦异构体分离的影响。在所建立的条件下,恩替卡韦5个光学异构体分离良好,分离度依次为1.923,4.498,4.573和2.143。该方法简单快速、重复性好,适用于恩替卡韦原料药的光学异构体检查。     

三级综合护理对脑梗死患者神经功能和抑郁情绪的影响

目的观察三级综合护理对脑梗死患者神经功能和抑郁情绪的有效性。方法选择100例急性脑梗死患者随机分为实验组与对照组各50例。实验组应用三级综合护理方案;对照组采用西医常规护理。病例纳入第4周、第12周应用神经功能缺损评分（NIHSS）量表、抑郁状态问卷（DSI）进行评分。结果实验组在第12周的NIHSS评分低于对照组（P〈0．05）,实验组治疗12周后DSI评分明显提高（P〈0．05）;对照组在第4周、12周DSI积分无变化（P〉0．05）。实验组与对照组比较,12周时实验组DSI评分高于对照组（P〈0．05）。结论三级综合护理可改善脑梗死患者神经功能和抑郁情绪。     

早孕药流常规清宫术临床观察

目的 研究常规清宫术对早孕药流的临床效果.方法 将我站妇科门诊采用药流终止早孕妊娠的154例并施行清宫术,观察临床效果.结果 手术后出血时间短,蜕膜与宫壁分离完全,恢复快.结论 对早孕药流孕育实施常规清宫术对孕妇健康有积极意义.     

中药健脾化浊法联合胰岛素泵强化治疗脾虚湿困型新诊2型糖尿病的临床研究

目的观察中药健脾化浊法联合胰岛素泵强化治疗对改善脾虚湿困型新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能的疗效。方法将156例T2DM脾虚湿阴型患者随机分为2组,每组各78例。治疗组给予胰岛素泵强化治疗加服参苓白术散加减(由党参、白术、黄芪、山药、茯苓组成),对照组单纯采用胰岛素泵强化治疗,疗程均为2周。治疗前、治疗2周后分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),比较三组治疗前后血糖(PG)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素分泌指数等指标的变化。结果治疗后两组PG、HOMA-IR显著降低,HOMA-β显著增加(P<0.01);治疗组与对照组比较,HOMA-IR显著降低,差异有显著性(P<0.05)。结论应用中药健脾化浊治疗脾虚湿困型新诊T2DM,能更显著改善胰岛素抵抗。中西医联合治疗优于单纯胰岛素泵治疗。     

缬沙坦对糖尿病肾病患者血清转化生长因子TGF-β1水平的影响临床观察

目的 探讨缬沙坦对糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）水平的临床观察。方法 选郑州大学第一附属医院收治216例糖尿病肾病患者作为观察对象,分为110例对照组和106例实验组,用酶联免疫吸附法测定血清TGF-β1水平,并进行组间比较。结果 对照组治疗前后的TGF-β1含量虽有所下降,但无统计学意义,P〉0.05,而实验组在治疗前后的TGF-β1含量有统计学意义,P〈0.05,治疗后的对照组和实验组的TGF-β1含量也有统计学差异,P〈0.05。结论 缬沙坦能抑制TGF-β1的含量,能有效的减缓或控制慢性肾损害,使其在糖尿病肾病中减缓肾小球硬化及肾间质纤维化发挥重要意义。     

SARS专科医院ICU医务人员“零感染”的防护体会

严重急性呼吸综合征(简称SARS)是一种新的传染病，具有发病迅速、传染性强的特点，2003年5—6月第四军医大学赴京医疗队组建了收治SAILS的ICU病房，当时，广东医护人员感染率约25％．36％，尤其是ICU病房长时间和病人零距离接触的医务人员感染率更高。在50d的战斗过程中，我们收治了全院8名危重病人，全部使用呼吸机辅助呼吸，其中死亡6人，使医院的救治成功率高达98．8％，为国内最高，同时ICU医务人员实现了零感染，现将防护体会介绍如下。     

高效液相色谱法测定三黄胶囊中盐酸小檗碱的含量

目的：建立测定三黄胶囊（大黄、黄芩和黄柏）中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，用Kromasil^TMC18。色谱柱（250mm×4．6mm，7gm），以乙腈：0．033mol／L磷酸二氢钾溶液（25：75）为流动相，流速为1．0mL／min，检测波长263nm。结果：盐酸小檗碱线性范围为0．144～0．722μg／mL，r=0．9998。平均加样回收率为98．09％，RSD为1．38％（n=5）。结论：本法操作简便，灵敏度高，结果准确稳定，分离效果好，可用于三黄胶囊中盐酸小檗碱的质量控制。