以左下肢疼痛为首发表现的急性心肌梗死1例

病人，女，78岁。2002年7月26日上午8：00在活动中突然感觉左下肢疼痛，伴大汗淋漓及四肢无力，而被家人扶上床休息，而后疼痛无好转，出现头晕及四肢无力紧急就诊。体检：急性病容，面色苍白，大汗淋漓．体温36．6℃，脉搏46～48次，呼吸24次，血压80／55mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率46～48次，律不齐．可闻及早搏。急诊心电     

SARS专科医院ICU医务人员“零感染”的防护体会

严重急性呼吸综合征(简称SARS)是一种新的传染病，具有发病迅速、传染性强的特点，2003年5—6月第四军医大学赴京医疗队组建了收治SAILS的ICU病房，当时，广东医护人员感染率约25％．36％，尤其是ICU病房长时间和病人零距离接触的医务人员感染率更高。在50d的战斗过程中，我们收治了全院8名危重病人，全部使用呼吸机辅助呼吸，其中死亡6人，使医院的救治成功率高达98．8％，为国内最高，同时ICU医务人员实现了零感染，现将防护体会介绍如下。     

食管中段小细胞癌l例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 3岁。 2个月前无明显诱因出现进食梗阻感 ,近来症状加重 ,于 2 0 0 2年 9月 18日来院就诊。X线诊断 :食管中下段改变 ,考虑早期占位病变。胸部CT示双肺无异常。B超 :肝、胆、胰、脾、双肾声像图未见异常。心电图 :窦性心率 ,正常心电图。检查尿常规、大便常规均正常 ,无异位激素内分泌症状。胃镜活检病理报告 :中段食管考虑小细胞癌。行开胸探查术 ,术中发现胸中段食管可扪及一约 1.5cm× 1cm× 1cm肿物 ,未浸透纤维膜 ,肺门及隆突下均有数枚肿大淋巴洁 ,胃贲门右侧有一 2 .5cm× 1cm× 1cm肿大淋巴结。病理检查 :…     

牡丹江铁路地区2005～2007年餐茶具消毒效果监测结果分析

作者对牡丹江铁路地区2005～2007年餐茶具消毒效果监测结果进行分析，结果表明餐茶具消毒监测年平均合格率为81．62％。不同规模的餐饮业、监测的不同季节、不同消毒方法合格率有一定的差异。并提出相应意见和建议。     

老年痴呆患者家属的心理健康状况

2025年我国60岁以上老年人将达2.5亿,将有1009万老年痴呆患者[1],痴呆已经成为一个日益突出的社会及医学问题.本研究对我院住院老年痴呆患者的117名家属的心理行为状况进行调查,现报告如下.     

下肢静脉血栓集束化护理在小儿股骨干骨折下肢皮牵引中的应用

目的研究下肢静脉血栓集束化护理模式应用于小儿股骨干骨折下肢皮牵引中的护理效果。方法选取2017年1月—2018年12月于该院收治的34例小儿股骨干骨折下肢皮牵引患儿作为研究对象,以护理模式作为分组依据将所有患者划分为两组,研究组患儿接受下肢静脉血栓集束化护理模式,普通组患儿接受常规护理模式,对比两组患者护理效果。结果研究组患儿预防下肢静脉血栓形成成功率高于普通组患儿,两组间差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿住院治疗用时短于普通组患儿,患儿家属对于科室护理服务评价优于普通组患儿,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用下肢静脉血栓技术化护理模式有助于降低小儿股骨干骨折下肢皮牵引患儿治疗期间下肢静脉血栓形成风险,可显著缩短患儿总治疗用时,能够提升科室的社会评价。     

重症颅脑损伤病人肠内营养的护理体会

重症颅脑损伤病人病死率及致残率均偏高,胃肠内营养(EN)在降低病死率、改善病人生存质量的重要性方面备受关注。作者对42例重型颅脑损伤患者应用肠内营养支持治疗的护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料我院自2001年￣2003年5月对收住42例重症颅脑损伤病人实施肠内营养支持治疗,其中男32例,女10例;年龄12￣78岁;硬膜外血肿9例,硬膜下血肿11例,脑挫裂伤5例;GCS评分3￣5分18例,6￣8分24例。1.2营养选择选用国产“瑞素”肠内营养乳剂,500mL/瓶。1.3胃管选择选用聚氨酯(PV)胃管12￣14号,因其质地软,管径细,刺激小,病人感觉舒服。1.4营养支…     

153例脑卒中并发急性肺损伤的护理体会

随着人口老龄化,脑卒中发病率不断上升,以其死亡率高、致残率高,给患者及家属带来的极大痛苦.急性脑卒中（Acute Str oke） 是神经内科常见病,急性肺损伤（Acute lung injury,ALI）是脑卒中后的一个严重并发症,预后不良,死亡率高.临床表现为程度不同的呼吸窘迫、气促、发绀,严重者可导致死亡[1].青岛市海慈医疗集团神经内科2008年1月～2011年1月收治脑卒中并发急性肺部感染患者153例,经过1个月左右的积极治疗和精心护理,效果满意,现将护理经验总结如下.     

NUSS术后取钢板的手术配合体会

[目的]探讨NUSS术后取钢板的手术配合体会。[方法]在全身麻醉下对6例次NUSS术后病人施行取钢板术,术前对病人做好围术期心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好交接。[结果]手术均在全身麻醉下完成,手术过程顺利,平均手术时间40min,术中出血50mL～80mL,无输血病例,无胸膜破裂等并发症发生,术后无心律失常、气胸。[结论]NUSS术后病人施行取钢板术,术前做好围术期心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好交接至关重要。     

阳离子磷酸胆碱聚合物负载siRNA进行细胞转染的可行性

目的 探讨新型阳离子磷酸胆碱聚合物(MPC30DEA70)负载短片断干扰RNA(siRNA)进行细胞转染的可行性以及生物学效应.方法 MTT法分析MPC30DEA70对HepG2.2.15细胞的毒性;设计特异性siRNA,以MPC30DEA70负载红色荧光标记的siRNA转染HepG2.2.15细胞,在荧光显微镜下观察该载体携带siRNA能否进入细胞中及在该细胞中的转染效率.在此基础之上,观察对荧光素酶基因表达的抑制效应.结果 在MPC30DEA70的浓度为0.5、1、3、5μ1时,未发现对HepG2.2.15细胞产生明显的毒性,细胞存活率均在80%以上,并且能够携带siRNA进入细胞内,在48h的转染效率达(52.33±1.97)%,转染后能够有效地抑制荧光素酶质粒在HepG2.2.15细胞内的表达.结论 MPC30DEA70携带的siRNA在HepG2.2.15细胞中有着较高的转染效率,并发挥一定的生物效应,有望成为有效的siRNA载体.