粒细胞集落刺激因子对儿童急性粒细胞性白血病的疗效及安全性

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对儿童急性粒细胞性白血病(AML)的疗效及安全性。方法17例AML病儿化疗后中性粒细胞绝对值(ANC)<0.5×109/L者共67例次,其中治疗组42例次应用rhG-CSF,对照组25例次不用rhG-CSF。比较两组ANC升达1.5×109/L所需时间,感染的发生率,发热及抗生素应用与住院时间,成分输血量。并观察rhG-CSF治疗的不良反应。结果治疗组ANC升达1.5×109/L平均所需时间明显短于对照组;治疗组感染的发生率较对照组显著降低;治疗组的发热、抗生素应用与住院时间均短于对照组;而两组成分输血量比较无显著差异。rhG-CSF治疗过程中病儿无严重不良反应,治疗结束后复查骨髓无原始、幼稚细胞增多,未见其导致AML复发。结论应用rhG-CSF治疗儿童AML是安全而有效的。     

针对血管性痴呆病人家属的健康教育体会

血管性痴呆（VD）是指各种脑血管疾病导致脑功能损害引起的痴呆综合征。VD病人丧失独立生活的能力,因此针对VD病人家属的健康教育对于VD病人的防治有着特殊意义。我们在临床实践中开展针对VD病人家属的健康教育,取得一些经验,现总结如下。     

高龄病人卒中后高血压的临床分析

高龄人群在生理机能、生活习惯和社会行为等很多方面都不同于其他人群,合并高血压的老龄卒中病人有其独立的临床特点,我们对56例卒中后合并高血压的高龄病人的住院资料进行分析,现总结如下:     

类风湿性关节炎动物模型的研究进展

类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。它的高发病、高致残给人类正常生活带来很多痛苦。对其研究有效治疗的关键,即为动物模型的研究工作。     

儿童系统性红斑狼疮外周血淋巴细胞表面CTLA-4的表达及意义

目的 探讨外周血淋巴细胞表面CTLA-4在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的表达及意义。 方法 随机选取2012年1月-2015年9月在青岛市妇女儿童医院肾脏免疫科住院治疗的SLE患儿30例为SLE组,其中活动期16例,静止期14例。选择同期健康儿童30例为对照组。应用流式细胞仪技术测定两组外周血T淋巴细胞表面CD28、CTLA-4的表达水平。 结果 SLE组患儿的外周血CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺T 细胞上CD28的表达量与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)。SLE组患儿的外周血CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺T 细胞上CTLA-4表达均呈低水平,分别为(0.92±0.53)、(0.55±0.41)、(0.57±0.29)。其中SLE组患儿外周血CD3⁺、CD4⁺ T 细胞上CTLA-4分子的表达明显低于对照组(t=3.06、3.11,P＜0.05),CD8⁺T细胞上CTLA-4分子的表达亦低于对照组水平,但差异无统计学意义(t=0.84,P＞0.05)。活动期SLE组患儿外周血CD3⁺、CD4⁺T 细胞上CTLA-4分子的表达(分别为:0.74±0.47、0.41±0.24)明显低于对照组(t=3.40、4.48,均P＜0.05),CD8⁺T细胞上CTLA-4分子(0.47±0.29)的表达亦低于对照组水平(0.65±0.43),但差异无统计学意义(t=1.50,P＞0.05)。静止期SLE组患儿外周血CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺T细胞上CTLA-4的表达量均较活动期SLE组患儿升高,且与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 SLE患儿外周血T 细胞中存在CTLA-4分子表达的缺陷,参与了SLE的发病过程;在SLE发病进展的过程中,CTLA-4表达明显降低,使得免疫反应相对激进,促使疾病的进一步发展。     

色谱及其联用技术在药物杂质分析中的应用

杂质控制是药品质量研究中的一项重要内容。药物中的杂质含量低、来源广泛、结构多与主成分类似,必须选择合适的分析技术进行研究。而色谱及其联用技术专属性强、灵敏度高、重现性好,能提供丰富的结构信息,是目前杂质检测中普遍采用的方法。本文对近年来应用色谱法及其联用技术进行杂质分析的新进展进行了综述。     

肺栓塞误诊26例分析

肺栓塞(PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。尽管已经有抗凝溶栓以及肺动脉血栓摘除术等有效治疗方法,但根据尸检报告,肺栓塞临床漏诊导致目前PE的病死率达到30％。在诊断方面,美国资料报道误诊率达67％～73％,国内资料报道误诊率达80％左右。急性肺栓塞患者如果能够得到及时治疗,病死率可以降低5～6倍,因此早期诊断和及时治疗是非常重要的。本文分析26例患者的临床资料,旨在提高对PE的认识。     

基于病例对照研究的慢性肾功能衰竭影响因素分析

目的探讨慢性肾功能衰竭的影响因素,为制定防制策略提供依据。方法采用1∶3病例对照研究,使用自行设计的调查问卷对140例新发慢性肾功能衰竭患者及420例对照进行调查。结果经单因素logistic分析,筛选出12个变量与慢性肾功能衰竭有关联,包括个人年收入、高血压病史、性格等,将这12个变量纳入模型进行多因素logistic分析表明,患有高血压(OR=11.417)、糖尿病(OR=4.105)、有高血压家族史(OR=3.002)、个人收入越高(OR=2.105)、性格急躁(OR=1.838)的人群患慢性肾功能衰竭的危险性较大(P值均0.05),而经常进行体育锻炼(OR=0.477)、居住在城镇较农村(OR=0.299)的居民患慢性肾功能衰竭的危险性较小(P值均0.05)。结论农村高血压、糖尿病患者为慢性肾功能衰竭高危人群,应对高血压、糖尿病患者开展针对性的干预措施,预防慢性肾功能衰竭的发生。     

2006-2018年连云港市水痘流行病学特征分析

目的 分析连云港市水痘发病的流行病学特征,为防治水痘提供参考依据。方法 对2006-2018年水痘疫情资料和突发公共卫生事件进行流行病学分析。结果 2006-2018年全市共报告水痘病例13509例,年均发病率22.64/10万;发病高峰位于5~7月,11~12月至次年1月,分别占全部病例的30.66%、36.35%。0~14岁年龄组为历年高发人群,报告病例数占全部病例的78.16%。男性多于女性,性别比1.46[DK]∶1。职业以学生为主,占48.67%;幼托儿童其次19.80%;散居儿童18.44%。共发生37起水痘突发公共卫生事件。其中31起突发公共卫生事件发生于小学,占83.78%;报告病例数928例,占水痘突发公共卫生事件报告病例数的82.49%。除7月、8月外,其余月份均有突发公共卫生事件报告,主要集中于4 月、5月、11月,分别报告6起（各占16.22%）,暴发疫情高发年龄为6~14岁。2006-2018年水痘疫苗平均接种率为51.24%。结论 2006-2018年连云港市水痘发病呈阶梯上升趋势,高发人群为0~14岁儿童。水痘暴发疫情主要发生在小学。今后应继续开展水痘监测;加强托幼机构、学校等集体单位宣传教育,早发现、早报告、早处置疫情;加大水痘防控健康知识宣传,提高民众主动接种水痘疫苗意识。