苏北地区在校大学生伤害状况及其影响因素分析

目的了解苏北地区在校大学生伤害发生情况及影响因素。方法采用随机整群抽样方法抽取1 857名大学生,采用自制调查问卷、中国大学生心理健康量表(CCSMHS)、中文版知觉压力量表(CPSS)进行调查。结果大学生中过去1年中发生伤害≥1次的有639人,伤害发生率为34.41%;居前5位的伤害类型为跌倒/碰撞伤(34.64%)、自伤(19.93%)、车祸伤(15.58%)、钝锐器伤(12.75%)、烧烫伤(12.64%)。单因素非条件logistic回归显示:学历、年龄、家中排行、专业、与其他宿舍同学相处关系、是否发生摩擦、外出打工、大学生心理量表10个因子和压力总分及紧张感因子对伤害的发生影响有统计学意义(P值均0.05)。结论苏北地区在校大学生伤害发生率较高,应及时开展安全、心理健康教育及干预。     

偏瘫患者应用改良3M加压固定胶带固定胃管的临床效果分析

目的观察改良3M加压固定胶带在神经内科偏瘫患者中胃管固定的效果。方法将120例偏瘫的患者随机分为试验组61例和对照组59例,试验组使用改良3M加压固定胶带固定胃管;对照组使用普通胶带固定。结果试验组脱出率为9.84%,对照组脱出率为30.51%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良3M加压固定胶带对偏瘫患者防止胃管脱出的发生有良好作用。     

类风湿伴肺间质病变28例分析

类风湿性关节炎是最易合并肺间质病变的结缔组织疾病，合并肺间质变可使病情进一步加重，早期发现早期治疗对其预后有明显改善。我院风湿科自1991年～2001年共收治类风湿伴肺间质病变28例，现报道如下。     

超声引导下宫腔手术336例分析

本文对我院近年来，经超声引导下宫腔手术336例进行回顾性分析，以探讨经超声引导下宫腔手术的应用价值。     

阿糖胞苷诱导HL-60细胞凋亡时线粒体膜电位变化

为研究阿糖胞苷(Ara-C)诱导HL-60细胞凋亡时线粒体膜电位(△Ψm)的变化及相互关系,采用Rhodamine123染色及流式细胞术检测HL-60细胞线粒体膜电位变化;流式细胞仪、AO/EB染色检测HL-60细胞凋亡.结果显示Ara-C作用于HL-60细胞6小时时出现细胞线粒体膜电位下降,当Ara-C浓度为0.05 mg/ml作用6、12、24小时时HL-60细胞线粒体中Rhodamine123荧光强度分别为117.9±7.6,100.9±7.7,87.6±10.7,不同时间荧光强度差异有显著性(p＜0.05);当Ara-C浓度为0.1 mg/ml作用6、12、24小时时HL-60细胞线粒体中Rhodamine123荧光强度分别为111.9±10.1,86.6±9.2,68.4±12.2,不同时间差异有显著性(p＜0.05);不同浓度组在12、24小时时比较有显著性差异(p＜0.05).当Ara-C浓度为0.05 mg/ml作用6、12、24小时时HL-60细胞凋亡率分别为(41.2±3.0)%,(53.7±5.1)%,(65.8±2.6)%,不同时间差异有显著性(p＜0.01);当Ara-C浓度为0.1 mg/ml作用6、12、24小时时HL-60细胞凋亡率分别为(45.7±4.1)%,(58.2±4.3)%,(70.1±2.3)%,不同时间差异有显著性(p＜0.01);不同浓度Ara-C在相同时间凋亡率无差别.HL-60细胞线粒体膜电位变化与其凋亡率呈高度负相关,当Ara-C浓度为0.05 mg/ml时,r=-0.89,p＜0.01;当Ara-C浓度为0.1 mg/ml时,r=-0.76,p＜0.01.结论阿糖胞苷在诱导HL-60细胞凋亡时伴有线粒体膜电位下降,两者呈显著负相关.线粒体膜电位下降可能是阿糖胞苷诱导HL-60细胞凋亡的重要机制之一.     

神经内科重症监护单元卧床患者肛周湿疹特点分析

目的分析神经内科重症监护单元收治的长期卧床患者产生肛周湿疹并发症的原因及其特点。方法分析神经内科重症监护单元卧床患者发生肛周湿疹的原因,并评价防治臀部感染、治疗原发病灶等综合康复措施的康复效果。结果神经内科重症监护单元长期卧床患者由于肛周皮肤清洁情况较差,继发细菌感染向周围扩散,同时卧床患者伴有感觉障碍,不能主诉患区皮肤所受伤害性刺激,也加重了肛周湿疹的病情。针对以上致病因素,采取防治臀部感染,及时清洗粪便;积极治疗原发病灶,去除尿便失禁诱因以及给予正确的胃肠喂养等治疗康复措施,成功地减轻了肛周湿疹的症状,促进了神经内科患者的康复进程。结论神经内科重症监护单元卧床患者出现的肛周湿疹是影响康复进程的重要因素。     

消毒供应中心手术室联合质控提高胸腔镜灭菌保养效果

目的提高胸腔镜器械处理质量和应用效率。方法将常规管理下的2 745个胸腔镜手术包设为对照组,采用联合质控的3 885个包设为联合质控组。常规组采用常规管理,联合质控组在常规管理基础上成立消毒供应室与手术室联合质控小组,制定胸腔镜管理制度及操作流程,对两科护理人员进行培训,落实胸腔镜接收、检查、清洗、消毒、包装、灭菌、转运和使用后预处理措施,定期总结分析,循环往复,无缝监管。结果联合质控组灭菌包包装处理缺陷率(除外尖锐器械无保护套)显著低于对照组,合格率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论联合质控有利于提高胸腔镜清洗灭菌处理质量,确保手术按计划完成。     

妇科癌症病人照顾者照顾负担与综合需求的调查分析

目的:了解妇科癌症病人照顾者照顾负担与综合需求状况,并探讨二者的相关性及影响照顾负担的因素,为减轻照顾者照顾负担,制定干预措施提供依据.方法:采用一般情况调查表、Zarit照顾者负担量表(ZBI)和癌症病人照顾者综合需求量表(CNAT-C)对某三级甲等医院270名妇科癌症病人照顾者进行调查.结果:妇科癌症病人照顾者照顾负担总分为(30.18±12.23)分,210名(82.03％)照顾者照顾负担处于轻中度水平;综合需求总分为(56.55±10.23)分,其中医护人员需求最高,为(74.24±18.42)分;照顾负担总分与综合需求总分呈正相关(P<0.01);医院设施和服务、家庭住址、健康和心理问题、病灶转移、医疗类型、知识信息及婚姻状况是照顾负担的主要影响因素.结论:医护工作者应多关注病人病灶发生转移、医疗费用报销比例低及家庭住址为外地的照顾者,满足其医院设施和服务、健康和心理问题及知识信息方面的需求,减轻其照顾负担.     

手术时机对老年髋部骨折患者术后并发症及病死率的影响

目的 探讨手术时机对老年髋部骨折患者术后并发症及病死率的影响。方法 回顾性分析2021年1—8月北京积水潭医院收治的402例老年髋部骨折患者（年龄65≥周岁）的临床资料。根据手术时机分为早期手术组177例（入院至手术时间≤48h）和延期手术组225例（入院至手术时间>48h）,对比两组患者术后并发症、住院时间、术后ICU转科率以及30d病死率。结果 两组患者的骨折类型、手术方式、手术时间及术中出血量比较,差异均无显著性（P>0.05）。早期手术组下肢深静脉血栓、肺部感染发生率低于延期手术组,差异有显著性（P<0.05）。泌尿系感染、心血管事件、谵妄、新发脑梗死、压疮、肠梗阻、应激性溃疡伴出血、肺栓塞、切口感染发生率差异均无显著性（P>0.05）。早期手术组住院时间低于延期手术组,差异有显著性（P<0.05）;两组术后ICU转科率、术后30d病死率比较,差异无显著性（P>0.05）。结论 早期手术可以降低老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓及肺部感染的发生率,缩短住院时间,但对30d病死率无影响。