ICU昏迷患者下呼吸道感染的危险因素护理与预防

目的:研究昏迷患者下呼吸道感染危险因素,并采取相应的护理措施。方法:采用前瞻性研究,将2002年6月至2006年1月入住ICU的昏迷患者共52例,按有无人工气道分为两组,并排除原有慢性呼吸道疾病及已发生下呼吸道感染者,两组均实行定时翻身、肺部叩击等呼吸道护理。结果:人工气道组感染率为85.07%,无人工气道组感染率为35.14%,两组资料经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论:气管插管与气管切开等人工气道的建立,破坏了呼吸道的自然屏障,是下呼吸道感染的危险因素之一。维持人工气道的内环境平衡,使之符合生理的要求可降低感染的发生。     

2型糖尿病患者血清总胆红素水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血清总胆红素水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性.方法 选取2018年1月至2019年12月在湖南省常德市第一人民医院住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者162例,根据CIMT值分为内膜增厚组(CIMT≥0.9 mm)75例和内膜正常组(CIMT<0.9 mm)87例.比较两组患者的年龄...     

循证护理对肿瘤患者疼痛护理的效果分析

目的 探讨循证护理对肿瘤患者疼痛护理的效果.方法 于2020年5月-2021年7月选取江苏省中医院100例肿瘤患者作为研究对象;采用抽签及组间性别、年龄、病程等匹配的方法分为观察组与对照组,每组各50例.对照组给予常规护理干预方法,观察组给予循证护理.使用数字模拟疼痛评分法对比两组干预前后的疼痛评分,使用生活质量量表(...     

玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者黄斑中心凹下脉络膜厚度及血流动力学的影响

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普(IVC)对糖尿病黄斑水肿(DME)患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及血流动力学的影响.方法 选取2016年1月至2018年12月在我院眼科就诊的50例(86只患眼)DME患者作为DME组,另选取同期于我院体检的50例健康人群作为正常组,其中DME组采用IVC治疗.比较两组研究对象及...     

1例少见V型PML-RARA基因的急性早幼粒细胞白血病报告并文献复习

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)的一种特殊类型,FAB协作组定为AML-M3型。APL约占AML的10%,其中90%的APL伴有t(15;17)(q22;q21)遗传学异常,根据15q22断裂位点的不同,可分为3种PML-RARA亚型,分别为长型(L型)、变异型(V型)和短型(S型),且相应的临床特点不同[1]。但也有一些伴或单独拥有其他少见的X-RARA融合基因的情况[2-3],较少见。我院收治1例t(15;17)(q24;q21)的PML-RARA融合基因少见V型的APL病例,报道如下。     

基于网络药理学及分子对接探究菖菊止动方核心药物治疗抽动障碍的作用机制

目的:基于网络药理学及分子对接探讨菖菊止动方核心药物治疗抽动障碍(TD)的作用机制。方法:基于文献研究及检索中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP),挖掘菖菊止动方中核心药物的活性成分并预测其活性成分作用靶点,检索Drugbank、Genecards、OMIM、DisGeNET和TTD数据库,筛选TD相关靶基因,并与药物靶点取交集。应用Cytoscape 3.7.2软件构建“中药-活性成分-靶点”网络并进行拓扑分析,利用STRING数据库构建蛋白互作网络并筛选出核心靶点,利用DAVID数据库对交集靶点进行生物过程分析和通路富集分析。通过AutoDock Vina和Pymol将获得的核心成分和核心靶点进行分子对接。结果:筛选出菖菊止动方核心药物中活性成分81个,相关潜在靶点283个;筛选出TD相关靶基因2 250个,提取交集靶点125个,筛选出核心靶点18个,主要为蛋白激酶B1(AKT1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1β(IL-1β)、雌激素受体1(ESR1)等;共有靶点主要富集在神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、T细胞受体信号通路等通路上,与对...     

药剂科合理用药管理在抗菌药物临床合理应用中的意义

目的 研究药剂科合理用药管理在抗菌药物临床合理应用中的意义.方法 于扬州洪泉医院2020年1月-2020年6月实行常规用药管理时选取38例抗菌药物治疗患者(对照组),于2020年7月-2020年12月实行药剂科合理用药管理时选取38例抗菌药物治疗患者(观察组),对比分析两组患者药物应用状况、不合理用药发生率.结果 与对...     

吲哚胺2，3-二氧化酶抑制剂与肿瘤免疫治疗

肿瘤的发生由正常细胞基因突变引起,产生异常抗原的表达,而免疫系统可以有效地识别、清除这些抗原,产生针对这些抗原的致敏T细胞,从而清除恶变的细胞,抑制肿瘤的发生^[1]。但是恶变细胞通过多种途径逃避免疫监视,使宿主免疫系统不能识别肿瘤抗原,不引起机体免疫应答,产生免疫耐受,     

梗阻性无精子症患者睾丸精子左旋肉碱培养后关键基因表达量的变化研究

目的:探讨肉碱对人精子活力的影响及其对男性不育的治疗作用。方法:以梗阻性无精子症患者睾丸穿刺取得的精子为研究对象,通过普通培养液、培养液中添加100mmol/L及250mmol/L肉碱进行培养,比较培养前后精子活动率的变化,以及用RT-PCR检测男性生殖细胞特异性基因Vasa、Dazl、Acr、Prm1及ATPase6.0表达量的变化,探讨左旋肉碱与有关精子发生和成熟过程的重要功能基因表达的关系。结果:培养24～72h,添加100mmol/L的左旋肉碱培养液运动精子数明显较未添加和添加250mmol/L组高(P<0.01);100mmol/L左旋肉碱培养液组中典型的快速前向运动精子数明显较多,巴氏染色法观察其具有正常的精子结构,RT-PCR检测表明100mmol/L的肉碱可提高精子中Acr、Prm1、Dazl及ATPase6.0基因的表达量,而250mmol/L的肉碱组Dazl、Acr、Prm1基因的表达减少。结论:合适浓度的左旋肉碱可通过上调一些生殖相关基因的表达使得睾丸精子培养后活力增强,有利于对睾丸穿刺患者行单精子注射时精子的选择。如培养液中肉碱浓度过高,可能由于肉碱的毒性作用,反而使得这些基因的表达量减少。     

单纯腭裂患儿心脏畸形的发生率与腭裂程度的关系

目的 研究单纯腭裂患儿合并先天性心脏病的特点,探讨腭裂的程度与心脏畸形发生率的关系.方法 收集2008年8月至2009年12月收治的416例单纯腭裂患儿的临床资料,对所有患儿进行心脏超声检查;将患儿分为完全性腭裂和不完全性腭裂组,每组再分为单侧和双侧亚组,不完全腭裂组进一步分为悬雍垂裂、软腭裂、软腭及部分硬腭裂3个亚组,统计各组患儿合并心脏畸形的例数和类型,计数资料用百分构成比表示,采用SPSS 13.0版软件包进行统计学处理,组间比较采用x2检验.结果 416例中共检出46例先天性心脏病,占11.1%;不完全性腭裂组心脏畸形检出率为9.9%(38/384),完全性腭裂组检出率为25%(8/32),明显高于不完全性腭裂组(F=6.852,P<0.05);在合并的心脏畸形中,房间隔缺损占52.2%(24/46),是最常见的心脏畸形.结论 与不完全性腭裂相比,完全性腭裂具有较高的发生心脏畸形的风险,应常规进行心脏超声检查,腭裂程度可作为腭裂合并先天性心脏病的预测因子之一.