北京市两家三级综合医院医务人员艾滋病职业暴露防护知识调查与影响因素分析

目的了解医务人员艾滋病知识以及艾滋病职业防护知识知晓现状,为开展医务人员艾滋病相关培训提供依据。方法采用整群抽样方法,于2013年11月对北京市两家三级综合医院的医务人员进行艾滋病基础知识和职业暴露相关知识知晓情况问的卷调查,分析医务人员艾滋病职业暴露知识的影响因素。结果两家医院共获取有效问卷1077份,对艾滋病职业暴露相关知识知晓率为57.9%（624/1077）,发生职业暴露后伤口处理措施和艾滋病病毒（HIV）职业暴露后抗体检测时间的知晓率分别为29.3%（316/1077）和35.0%（377/1077）。以前接受过艾滋病相关培训、职称、学历、工作年限等因素影响医务人员对艾滋病职业暴露防护知识的了解,其中接受过艾滋病相关培训对知晓率的影响最大[比值比（OR）=2.32,95%可信区间（CI）1.80-2.99]。结论此两家综合医院医务人员的艾滋病职业暴露知识知晓率偏低,应加强对新入职、学历低的医务人员的艾滋病及职业暴露防护知识的相关培训。     

解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

<正>2008年8月~2012年8月,我院采用桡骨远端解剖锁定钢板治疗48例桡骨远端粉碎性骨折患者,获得满意疗效,报道如下。1材料与方法 1.1病例资料本组48例,男34例,女14例,年龄36~70岁。按AO分型:B2型6例,B3型10例,C1型15例,C2型13例,C3型4例。均为新鲜骨折。患者术前均行手法复位失败或难以维持复位,受伤至手术时间3~14 d。1.2手术方法臂丛麻醉。取桡骨远     

延边地区脑卒中患者营养风险状况及相关因素分析

摘 要 目的 调查脑卒中患者健康素养与营养风险情况,探索营养风险影响因素。方法 采用便利整群抽样法,应用健康素养评价表和营养风险筛查表对延边地区280例脑卒中住院患者进行调查。结果 脑卒中患者健康素养处于临界水平;48.2%的脑卒中患者存在营养风险;不同人口学特征的脑卒中患者营养风险有明显差异(P＜0.05);脑卒中患者健康素养与营养风险呈负相关(r=-0.648,P＜0.01);多重线性回归分析显示：营养风险危险因素包括年龄、吞咽障碍和健康素养(F=29.968 P＜0.001)。结论 脑卒中患者营养风险受健康素养的影响,健康素养越高,营养风险越低。应加强对脑卒中患者健康素养教育,从而降低患者的营养风险。     

乳磨牙根尖周病行一次性变异干尸术临床观察

儿童乳磨牙急慢性根尖周病为口腔科常见病。我们从1993年对156名儿童的173颗患牙采用一次性变异干尸术治疗急慢性根尖周病，经过二年的临床追踪观察，治疗效果尚好，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组173颗，患牙为上下乳磨牙。其中急性尖周炎24颗，急性尖周炎会并牙槽脓肿32颗，慢性尖周炎54颗，慢性尖周炎会并疾孔63颗。1．2治疗方法除净龋坏腐质。开髓、清理髓腔。拔除坏死、腐败根髓。用1－3号扩大针极扩尽可能除净残余的根髓。用双氧水反复清洗根管，然后用樟脑酚消毒根管。用拈有少量FC棉捻擦拭根管。置干尸剂于根管口，垫底…     

FRAX评估慢性肾脏病非透析患者骨质疏松性骨折风险研究

目的探讨WHO推荐的骨折风险评估工具（FRAX）用于慢性肾脏病（CKD）3~5期非透析患者骨质疏松性骨折风险评估的临床价值,并分析影响患者骨折风险等级的相关因素。方法90例CKD患者依据估计的肾小球滤过率（eGFR）分为3组：CKD3期组（35例,eGFR为30～60ml·min-1·1.73m-2）、CKD4期组（33例,eGFR为15～30ml·min-1·1.73m-2）、CKD5期组（22例,eGFR＜15ml·min-1·1.73m-2）。应用双能X线吸收法检测患者股骨颈骨密度,记录患者的临床及生化指标,FRAX评估患者骨质疏松性骨折风险等级。结果3组患者骨质疏松症发生率比较有统计学差异（P＜0.05）,CKD5期组患者骨质疏松发生率高于CKD3期组（P＜0.05）。3组患者骨折风险等级比较有统计学差异（P＜0.05）。CKD5期组患者骨折高风险比例高于CKD3期组、CKD4期（均P＜0.05）。患者骨折风险等级与骨密度（r=-0.516）、eGFR（r=-0.234）均呈负相关（均P＜0.05）。结论FRAX可用于评估CKD非透析患者的骨质疏松性骨折风险;随着肾功能恶性进展,患者骨质疏松症发生率及骨折风险均呈上升趋势,骨密度是影响患者骨折风险等级的重要因素。     

慢性前列腺炎伴性功能障碍的康复治疗观察

目的:探讨综合治疗方法对慢性前列腺炎(CP)伴性功能障碍的疗效及对性功能改善的作用。方法:采用综合治疗方法对159例慢性前列腺炎伴性功能障碍的患者进行临床康复治疗。结果:159例慢性前列腺炎伴性功能障碍患者经过治疗后,治愈率为38.99%,显效率为42.14%,有效率为17.61%,无效率为1.26%,性功能改善明显。结论:慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床康复治疗应采取综合治疗手段,性功能障碍的治疗应以心理治疗为主,辅以其它手段,可达到满意疗效。     

反应停抗肿瘤机制及治疗多发性骨髓瘤现状

195 3年 ,瑞士的Ciba药厂合成了反应停(thalidomide) ,并于 195 7年作为镇静催眠和治疗妊娠早期呕吐药而被推向市场。但 196 1年澳大利亚悉尼市皇冠大街妇产医院的麦克布雷德医生发现 ,他经治的 3名患儿的海豹样肢体 ,与他们母亲在怀孕期间服用过反应停有关。并将他的发现和疑虑发表在《柳叶刀》杂志上。至 1971年及其后的数年间 ,世界各国相继报道并确证了反应停与海豹儿的相关性 ,随即停止应用反应停。 1991年 ,美国洛克菲勒大学的学者们发现 ,反应停有减低机体合成TNF α的能力 ;1995年 ,美国的两家制药公司还发现反应停具有抗血管生成…     

颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合

癫痫是一种常见病,人群患病率约为0.4‰,特别是难治性癫痫患者,约占癫痫患者总数的20.0%～25.0%[1],对这类患者药物控制难以奏效,最好的方法就是进行手术治疗。我院2004年1-10月国内首家采用国际著名癫痫外科中心术前评估方法与手术方法,率先应用颅内电极精确监测技术,并建立多学科密切协同,科学正规治疗难治性癫痫18例,获得满意疗效,现将颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合报道如下。临床资料1.一般资料。本组18例患者中,男12例,女6例,年龄6.0～49.0岁,平均年龄23.5岁,病程2.5～20.0a,平均病程6.5a。发作类型:单纯部分发作6例…     

综合护理干预预防四肢骨折合并严重软组织损伤患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是指血液在下肢深静脉内不正常的凝结,其形成的三要素是血液流动速度、血液流动状态和血管内皮的光滑程度。其发病率在我国有逐年上升的趋势。2008-06-2010-03,我们对四肢骨折合并严重软组织损伤75例术后患者进行早期护理干预,并与常规护理75例对照观察,结果如下。     

颅内压监测在颅脑外科疾病诊治中的价值

目的:探讨ICP颅内压监测在颅脑外科疾病诊治中的意义.方法:回顾性分析我院2009年7月至2012年7月收治的208例颅脑外科患者,将其分为正常颅内压组合高颅内压组.根据患者家属的意愿,同意者给予手术植入或单纯锥颅植入,比较两组患者的日常生活能力评分.结果:颅内压监测及时有效地监控了患者的颅脑压力,为临床早期发现颅内并发症和临床用药提供了有力的依据.结论:行颅内压监测可指导临床治疗颅脑外科疾病和判断预后.