TGF-β1与肝纤维化

肝纤维化是各种致病因子持续作用于肝脏,导致慢性肝损伤后的共同结果,多种细胞因子参与肝纤维化的发生,其中,转化生长因子β1(trarisforming growth factorβ1,TGF-β1)起关键性的作用.TGF-β1是具有多种生物学功能的细胞因子,可调节细胞的生长、分化、基质产生和凋亡;在胚胎生长发育过程中,对模型形成和组织特异性分化起重要作用;在成人,与组织修复和免疫系统调节过程有关.TGF-β1可以存在于所有的组织中,但在骨、肺、肾及胎盘组织中比较丰富.TGF-β1大多由实质细胞产生,亦可由浸润细胞,如淋巴细胞、单核细胞/巨噬细胞和血小板产生及释放.TGF-β1的信号转导由细胞膜上的是跨膜丝氨酸/苏氨酸激酶受体介导,在胞质内信号由递质Smads介导转导至细胞核,影响特异性基因表达.本文从TGF-β1的细胞来源、信号转导、激活肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)、促进细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)沉积和活性调节方面对其在肝纤维化的发生机制中的重要作用作一综述.     

聚合白蛋白和~(32)P胶体治疗肝癌的临床观察和护理

30例肝癌患者接受B超引导下瘤内注射MAA和~(32)P胶体治疗,观察治疗前后患者的临床表现、肿块大小、血清AFP水平以及肝肾功能、血常规和免疫指标的变化,总结护理经验。治疗后患者临床症状减轻,血清AFP水平明显下降;肿块均见缩小。1、2、3年生存率分别为90％、76.67％、43.33％,平均生存期19.5个月。局部无并发症,治疗前后ECG、肝肾功能、血常规和免疫功能均无变化。认为MAA和~(32)P胶体瘤体内照射治疗肝癌是一种简单、安全和有效的新方法,副作用小,适应症广,细心护理有助于减少并发症的发生。     

我院2004年普通及产ESBLs大肠埃希菌耐药情况调查

大肠埃希菌是临床标本培养的常见菌种，也是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌种之一。ESBLs能水解β-内酰胺类抗生素分子结构中的β-内酰胺环使之失活，通过质粒或染色体介导，使细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性日趋严重。主要观察此菌在临床用药上的特殊性。     

辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

慢性充血性心力衰竭（CHF）是各种心脏病的严重阶段，随着年龄的增加发病率将逐年升高。我院应用辛伐他汀治疗CHF取得较好效果，总结如下。     

经皮肝穿刺胆道支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理

目的 探讨经皮肝穿刺胆道金属支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理方法。方法 对123例恶性阻塞性黄疸患者行胆道支架植入术，术前做好心理护理、术前准备、术后严密观察病情变化，加强引流管护理及并发症的护理。结果 121例支架植入成功，术后1～2d皮肤瘙痒显著好转或消失，2～4周黄疸消退，症状显著改善，患者住院7～21d，均好转出院。46例患者再次发生胆管阻塞，行2次植入支架术。术后生存时间为3～38个月，中位生存期为8．5个月。结论经皮肝穿刺胆道金属支架植入术，手术创伤小，并发症少，是一种有效的姑息性治疗方法。全面的术前准备及严密细致的术后观察与护理，针对性加强心理护理有助于提高介入手术的疗效和减少并发症。     

护理 梗阻性黄疸的介入治疗及护理

恶性梗阻性黄疸被发现时多已为晚期，绝大多数患者已失去了外科根治术的机会，部分病例可行姑息分流旁路术，但外科旁路分流手术的术后并发症及术后病死率相当高。目前，介入治疗能达到抑制肿瘤的生长，缩小肿瘤，复通胆管的目的，能有效缓解梗阻症状，提高患者生活质量。     

手术车标志卡的设计与应用

在临床工作中，我们发现患者在手术接待室等候期间难以确认科室来源，而医护人员又无法通过简捷的方式了解即将手术的患者是否到来，只有通过翻阅病历，询问患者后才能进一步确认患者身份。为解决这个问题，我们设计了手术车标志卡。     

旱期“麦粒肿”耳尖活血化淤治疗—204例

临床观察麦粒肿是眼科外眼常见病多发病,不仅病人痛苦,而且影响军容,为此近早在12小时——24小时内得以及时治疗最为必要,如采取耳尖放血使其达到活血化瘀的效果最为     

芩丹胶囊对自发性高血压大鼠主动脉损害的保护和逆转作用

目的 观察芩丹胶囊对自发性高血压大鼠（SHR）主动脉结构的影响并探讨其可能的机制。方法 将14周龄SHR分为芩丹胶囊组、牛黄降压胶囊组、卡托普利组和模型组,Wistar-Kyoto（WKY）大鼠作为正常对照组,分别给予相应的药物并测量血压。治疗12周后,HE和Masson染色观察主动脉形态学变化,放免法检测主动脉血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）含量,荧光实时定量PCR检测动脉壁碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）mRNA表达水平。结果芩丹胶囊具有明显降压作用,能够改善SHR主动脉结构,降低血管组织Ang-Ⅱ含量,并抑制主动脉壁bFGFmRNA的表达（P〈0．05或P〈0．01）,疗效与卡托普利类似,且与牛黄降压胶囊比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 芩丹胶囊对SHR主动脉损害具有明显的保护和逆转作用,其机制可能与降低局部AngⅡ含量,抑制血管壁bFGF mRNA的表达有关。