甲状腺超声检查及TRAb检测对Grave病复发的预测研究

目的 :探讨甲状腺超声检查及促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)对Grave病 (GD)复发的预测价值。方法 :选择临床确诊的GD患者 88例作为实验组 ,以健康成人 2 0例作为对照组。所有对象均先用二维超声观察甲状腺声像图特征 ,然后用彩色多普勒血流显像观察血流动力学改变 ;同时抽取静脉血做TRAb检测。所有结果进行统计学分析处理 ,多个样本率的比较采用 χ2 检验 ,样本均数比较采用方差分析q检验。结果 :甲状腺超声检查结合TRAb检测预测GD复发的敏感度为 92 % ,特异度为 93 %。结论 :甲状腺超声检查结合TRAb检测是预测Grave病复发简便而有效的方法 ,对临床具有重要指导意义。     

胰腺癌的三维彩超临床研究及探讨

研究目的 探讨三维彩超对胰腺癌的临床诊断价值。 资料与方法 病源均为住院患者,共18例,男12例,女6例。年龄最大75岁,最小41岁,平均64岁。     

两种手术方法修复不完全性腭裂的临床效果比较

目的:比较Sommerlad腭帆提肌重建术与Von Langenbeck法修复不完全腭裂的临床效果方法:143例不完全性腭裂患者接受手术修复,其中54例(年龄1~6岁,平均2.6岁)行Sommerlad腭帆提肌重建术修复(T1组)、89例(1~8岁,平均3.2岁)行Von Langenbeck法修复(T2组),术后1~4周随诊,采用临床回顾性研究的方法比较两组术后体温、出血、感染、进食、腭部穿孔率。结果:T1组平均术中出血量约18.6ml,T2组术中血量约34.2ml(P0.01);T1组术后1例感染,5例发热,1例继发性出血;T2组术后4例感染,21例发热,3例继发性出血(P0.05);T1组腭部穿孔3例,T2组腭部穿孔4例,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:Sommerlad腭帆提肌重建术修复腭裂创伤小、术后并发症较少,推荐临床应用。     

TRUS引导下6＋X点穿刺活检对前列腺癌的临床价值

目的：旨意探讨经直肠超声（TRUS）引导下6＋X穿刺活检对前列腺癌的临床诊断价值。方法：对46例临床可疑前列腺癌的患者（血清PSA〉4μg／L、直肠指诊阳性或影像学检查不能排除前列腺癌者）先行TRUS扫查，观察前列腺位置、大小形态、包膜、内部回声及血供情况，并记录有可疑结节的部位，之后行其引导下6＋X穿刺活检术。结果：46例疑似患者穿刺取材后经病理及手术证实前列腺癌者18例，前列腺增生22例，前列腺炎1例，前列腺炎合并增生者3例，前列腺结核1例，非典型增生1例，前列腺癌检出率39．1％，灵敏度94．7％，特异度及阳性预测值均为100％。结论：TRUS引导下6＋X点穿刺活检术操作简便，定位准确，阳性取材率高，对前列腺癌疾病的鉴别及前列腺癌的早期诊断有很高的临床价值。     

早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中应用效果的Meta分析

[目的]系统评价早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CEN-TRAL)、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库中关于危重症病人早期低热卡肠内营养支持的随机对照试验,检索时限为建库至2017年6月30日,经筛选文献,提取资料与评价质量后行Meta分析。[结果]共纳入9项随机对照试验,Meta分析结果显示,与足量热卡肠内营养支持相比,早期低热卡肠内营养支持能够降低营养支持不耐受的发生率[OR=0.39,95%CI(0.17,0.91),P=0.03],能减少肠内营养支持期间胰岛素治疗量[MD=-5.53,95%CI(-8.17,-2.89),P0.000 1],但不能缩短重症监护室治疗时间[MD=0.15,95%CI(-0.69,0.98),P=0.73],不能降低住院期间死亡率[OR=0.93,95%CI(0.78,1.10),P=0.39]和感染发生率[OR=0.99,95%CI(0.84,1.17),P=0.90]。[结论]与足量热卡肠内营养支持相比,早期低热卡肠内营养支持能够降低危重症病人营养支持不耐受的发生率、减少胰岛素治疗量,但并不影响ICU治疗时间、病人死亡率、感染发生率。     

小组责任制护理在口腔专科医院门诊优质护理实践中的应用

目的 探讨小组责任制护理模式在口腔专科医院门诊优质护理实践中的应用.方法 改变原有排班模式,责任护士每人直接包干所分管的椅位患者,密切配合医生完成患者的全程治疗配合及治疗前后的健康指导.结果 小组责任制护理模式实施后(2011年)与实施前(2009年)比较,护理投诉事件下降72％,护理质量评分从(86.08±4.56)分提高到(96.50士1.31)分,满意度评分从(85.13±1.13)分提高到(96.75±0.71)分,差异有显著意义(P＜0.05).结论 实施小组责任制护理是口腔专科医院门诊优质护理服务体系中提升护理质量,提高患者、医生对护理服务满意度的有效举措.     

成人流行性乙型脑炎30例临床分析

目的成人流行性乙型脑炎病人的临床表现,实验室检查,以及预后转归进行综和分析。方法对陇南市第一人民医院感染科2004-2008年30例成人流行性乙型脑炎病人的临床表现,实验室检查,以及预后转归进行综和分析。结果以中青年发病为主,以重型多见,部分患者发病初期表现为狂躁精神异常,有过度劳累、全身抵抗力下降等诱发因素,多合并其他慢性疾病。结论流行病学及临床特点仍是诊断乙脑的重要依据,但要注意其特殊表现。     

破伤风被误诊为病毒性脑炎1例报告

1　病例介绍患者女性 ,2 8岁 ,农民 ,藏族。以头痛、发热 (体温 39℃以上 )、呕吐 ,伴全身不适、精神及食欲差 3天 ,在当地诊所被诊断为“感冒”,用中西药治疗 2天 (用药及经过不详 ) ,病情无明显缓解。入住到当地县医院诊治 ,被诊断为“病毒性脑炎”,给予脱水降颅压、抗病毒治疗。病人频繁抽搐 ,发作时 ,牙关紧闭 ,颈项强直 ,角弓反张。因痉挛无法控制而转入我院作进一步诊治。查体 :T37.8℃ ,P94次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp12 .5 / 8kpa;急性痛苦病容 ,神志清 ,有恐惧感 ;皮肤粘膜无黄染。表浅淋巴结无肿大 ,头颅及五官端正 ,瞳孔等大 ,对光…