TCD对椎基底动脉供血不足的检查分析

椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年人的常见病,体征多呈一过性,通常依患者的主诉症状来诊断而缺乏客观依据。脑CT、MRI检查阳性率都较低,EEG和脑地形图的灵敏性和特异性也低,脑血管造影虽可发现血管异常病变,却不易普及。近年来应用经颅超声多普勒(TCD)了解颅内供血情况取得了较肯定效果。现将我们对50例VBI患者所做TCD检测结果报道如下。     

神经外科吞咽障碍患者鼻胃管置管改良

目的探讨改良鼻胃管置管方法在神经外科吞咽障碍患者中的应用效果。方法将神经外科吞咽障碍患者70例随机分为常规组36例和改良组34例,分别采用常规法和改良法进行鼻胃管置管,比较两组一次置管成功率、患者恶心呕吐发生率和置管前后心率、血压变化。结果两组一次置管成功率、患者恶心呕吐发生率及置管后心率、血压比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论改良鼻胃管置管方法能有效提高患者鼻胃管置入成功率,降低置管不良反应发生率,减轻患者痛苦。     

胃窗超声造影对恶性梗阻性黄疸诊断的价值

目的：探讨胃窗超声造影对恶性梗阻性黄疸定性诊断的价值。方法：应用美国GE公司生产的volusion-730彩色多普勒诊断仪,以病理结果为标准,分别计算出两组的定性诊断率,经χ2检验统计两种方法对恶性梗阻性黄疸定性诊断有无统计学意义,并分析误漏诊原因,评价胃窗超声组对诊断恶性梗阻性黄疸病变可切除性评估价值,计算诊断符合率。结果：胃窗超声造影检查与常规超声检查相比,在恶性梗阻性黄疸定性诊断准确率有统计学意义,特别是对胆管下段诊断准确率更高,且胃窗超声检查可对恶性梗阻性黄疸的可切除作评估。结论：胃窗超声较常规超声诊断准确率明显提高。通过对肿瘤可切除性评估,为临床的诊断和治疗提供帮助。     

超声在胆管癌早期诊断中的应用价值

目的：探讨超声在胆管癌早期诊断中的应用。方法：分析比较目前各诊查技术在胆管癌早期诊断的应用,重点探讨了超声在胆管癌早期诊断的图像特征和提高胆管癌早期诊断率的措施和方法。结果：超声结合CT、mRCP、ERCP、PTC可提高胆管癌早期诊断率。结论：超声在胆管癌早期诊断中的新技术不断发展,它可以作为胆管癌早期诊断的首选方法。     

成人流行性乙型脑炎30例临床分析

目的成人流行性乙型脑炎病人的临床表现,实验室检查,以及预后转归进行综和分析。方法对陇南市第一人民医院感染科2004-2008年30例成人流行性乙型脑炎病人的临床表现,实验室检查,以及预后转归进行综和分析。结果以中青年发病为主,以重型多见,部分患者发病初期表现为狂躁精神异常,有过度劳累、全身抵抗力下降等诱发因素,多合并其他慢性疾病。结论流行病学及临床特点仍是诊断乙脑的重要依据,但要注意其特殊表现。     

破伤风被误诊为病毒性脑炎1例报告

1　病例介绍患者女性 ,2 8岁 ,农民 ,藏族。以头痛、发热 (体温 39℃以上 )、呕吐 ,伴全身不适、精神及食欲差 3天 ,在当地诊所被诊断为“感冒”,用中西药治疗 2天 (用药及经过不详 ) ,病情无明显缓解。入住到当地县医院诊治 ,被诊断为“病毒性脑炎”,给予脱水降颅压、抗病毒治疗。病人频繁抽搐 ,发作时 ,牙关紧闭 ,颈项强直 ,角弓反张。因痉挛无法控制而转入我院作进一步诊治。查体 :T37.8℃ ,P94次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp12 .5 / 8kpa;急性痛苦病容 ,神志清 ,有恐惧感 ;皮肤粘膜无黄染。表浅淋巴结无肿大 ,头颅及五官端正 ,瞳孔等大 ,对光…     

两种手术方法修复不完全性腭裂的临床效果比较

目的:比较Sommerlad腭帆提肌重建术与Von Langenbeck法修复不完全腭裂的临床效果方法:143例不完全性腭裂患者接受手术修复,其中54例(年龄1~6岁,平均2.6岁)行Sommerlad腭帆提肌重建术修复(T1组)、89例(1~8岁,平均3.2岁)行Von Langenbeck法修复(T2组),术后1~4周随诊,采用临床回顾性研究的方法比较两组术后体温、出血、感染、进食、腭部穿孔率。结果:T1组平均术中出血量约18.6ml,T2组术中血量约34.2ml(P0.01);T1组术后1例感染,5例发热,1例继发性出血;T2组术后4例感染,21例发热,3例继发性出血(P0.05);T1组腭部穿孔3例,T2组腭部穿孔4例,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:Sommerlad腭帆提肌重建术修复腭裂创伤小、术后并发症较少,推荐临床应用。     

三维超声成像对胃肿瘤诊断价值探讨

目的：探讨胃肿瘤三维超声重建方法及临床应用前景。方法：对３１ 例胃肿瘤进行三维超声重建,所用仪器为奥地利产ＣＯＭＢＩＳＯＮ－ ５３０ 型三维超声成像系统。结果：透明成像模式,与其它成像模式如ｘ 线成像模式和表面成像模式组合,能同时识别胃肿瘤与周围组织的空间毗邻关系。结论：胃肿瘤的三维重建将对胃部疾病的诊断及制定治疗方案提供更为丰富的信息。     

甲状腺超声检查及TRAb检测对Grave病复发的预测研究

目的 :探讨甲状腺超声检查及促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)对Grave病 (GD)复发的预测价值。方法 :选择临床确诊的GD患者 88例作为实验组 ,以健康成人 2 0例作为对照组。所有对象均先用二维超声观察甲状腺声像图特征 ,然后用彩色多普勒血流显像观察血流动力学改变 ;同时抽取静脉血做TRAb检测。所有结果进行统计学分析处理 ,多个样本率的比较采用 χ2 检验 ,样本均数比较采用方差分析q检验。结果 :甲状腺超声检查结合TRAb检测预测GD复发的敏感度为 92 % ,特异度为 93 %。结论 :甲状腺超声检查结合TRAb检测是预测Grave病复发简便而有效的方法 ,对临床具有重要指导意义。     

陇南地区黑热病73例临床分析

RBC减少 2 5例 ,PC减少 2 3例 ;尿蛋白 (+) 1 1例 ,血尿 6例 ;麝香草酚浊度增高 50例 ;水醛试验阳性 33例 ;73例患者均经骨髓穿刺涂片查找利杜氏小体 ,阳性 45人 (61 .6% )。3　治疗与转归所有患者均给予保肝支持治疗 ,严重贫血者先输血支持 ,待临床症状改善后 ,用斯锑黑克按成人 90～ 1 1 0 mg/ kg、儿童1 50～ 2 0 0 mg/ kg分 6次每日 1次静脉注射或肌肉注射的方案治疗 ,除 1例并发急性肾功能衰竭死亡外 ,均治愈。4　讨论根据上述资料 ,本地区黑热病发病特点是 :1均为散发病例 ;2 5岁以下儿童发病率高 ;3发病季节四季无明显差异 4容易误…