肺外周片状阴影活检38例分析

目的：探讨超声引导下经皮穿刺肺活检对肺外周片状阴影的诊断价值及安全性。方法：对38例超声能显示的肺外周片状阴影的病人进行超声引导下经皮穿刺活检及病理组织学检查。结果：36例获得了明确的病理诊断结果。并发症2例,为少量咯血。结论：当有呼吸道症状,X线片上有片状阴影,除考虑为肺炎外,肺结核不能轻易排除;对于中老年人,应怀疑肺炎型肺癌可能。超声引导经皮穿刺肺活检是一种重要的诊断方法。     

两种肠内营养途径在口腔癌患者早期肠内营养的应用比较

目的比较经鼻肠管与经鼻胃管两种肠内营养途径在口腔癌患者实施早期肠内营养的临床应用效果,为口腔癌患者选择安全有效的肠内营养支持途径提供依据。方法将98例口腔癌患者随机分为两组,分别采取鼻肠管与鼻胃管两种途径进行肠内营养支持,比较实施两种肠内营养途径时患者并发症的发生率及住院时间。结果鼻肠管组患者的住院时间为（16.58±3.75）d,鼻胃管组为（20.02±6.42）d,两组比较,经统计学分析,t=3.271,P〈0.05,差异具有统计学意义。鼻肠管组患者并发症的发生率（10.4%）明显低于鼻胃管组（62.0%）,经统计学分析,χ2=28.039,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论口腔癌患者实施早期肠内营养选择鼻肠管途径较选择鼻胃管途径更为安全有效。     

介入性超声导向获取肺周肿物的临床应用价值

目的：总结分析肺、胸膜肿物的超声表现,探讨介入性超声在周围型胸部占位病变中的穿刺取材方法及临床应用价值。方法：在彩超引导下对103例经检查发现有肺周围实性病变及胸膜病变的病人,先行彩色多普勒检查,对肿块的图像特征进行记录,并确认穿刺路径。对病变组织进行彩超引导下穿刺活检,将获取组织送病理。对病理学确诊的63例良性肿物、40例恶性肿物的超声图像特征进行比较分析。结果：103例病人全部穿刺成功,恶性肿瘤检出率为39%,良性肿物检出率为55%,诊断确诊率为94.2%,轻微并发症发生率8.7%。良、恶性肿瘤在肿块及胸膜的形态方面存在差异（P〈0.05）。结论：彩超在肺及胸膜肿物的诊断中有较高的应用价值,超声引导下经皮肺活检术为胸部疾病的定性诊断及临床治疗提供了可靠的依据。周围型肺肿物因其生长部位不同而穿刺难度各异,选择最佳的穿刺途径是成功取材的关键。     

胃癌的胃窗超声造影诊断与术后病理对照研究

胃癌发病率居消化道肿瘤首位,近年来对胃癌的诊断方法日益多样化,各种方法均有其优缺点,胃镜和胃肠双重对比造影对胃黏膜表面结构有良好的显示能力,特别是对腔内病变的诊断比较准确,但对胃壁浸润性病变及其在腹腔内转移的诊断有其固有的局限性。胃癌的定量诊断,特别是对胃癌的浸润深度和浸润范围的诊断是胃癌术前分期的重要依据。胃癌手术方式的选择与其胃壁浸润程度和转移情况直接相关,与其病理类型无直接相关。     

三维彩超对胰腺占位性病变的诊断及评价

目的：研究胰腺占位性病变的三维彩超图像及诊断依据。方法：利用资料完整并经手术及病理证实的３１例胰腺占位性病变,做初步小结,详细描述各例占位性病变的三维彩超检查图像及术后病理总结。结果：表明三维彩超具有较好的术前定位定性的诊断价值,对胰腺占位性病变的观察较二维超声效果更佳。结论：利用三维彩超诊断胰腺占位性病变,可明显提高诊断率,除能获得与二维超声相似的结构断面外,还能显示二维超声无法看到的肿物整体观及其内部的细微结构。     

牙科手机集中灭菌的管理

目的确保牙科手机集中灭菌的管理工作有序规范地进行。方法成立手机消毒供应中心,配置手机清洗灭菌设备,规范牙科手机椅旁预清洁、回收、预处理、清洗、干燥、注油养护、塑封、灭菌、下收环节的管理。结果手机集中灭菌管理保障了手机灭菌的规范处置,真正做到了牙科手机一人一用一灭菌,有效地避免了外源性感染的发生,保障了患者的安全。结论牙科手机集中灭菌管理是一种行之有效的管理方法。     

彩超引导下介入治疗在肝外伤中的应用价值

目的:研究彩超引导下介入治疗对肝外伤患者血肿形成后难以吸收者的应用价值,旨在提高超声诊断及治疗水平。方法:分析37例接受非手术治疗(nonoperation management,NOM)的肝脏外伤患者的声像图特征,将其中24例肝脏血肿面积超过5cm×5cm的患者随机分为两组,介入治疗组14例,非介入治疗组10例,观察比较两组血肿面积缩小50%所需时间及血肿完全或近乎完全消失所需时间。结果:介入治疗组血肿缩小50%所需时间及血肿完全或近乎完全消失所需时间明显短于非介入治疗组(P<0.01)。结论:对血肿面积超过5cm×5cm的NOM肝脏外伤患者行介入治疗可以显著地缩短血肿消失时间。     

股前外侧肌皮瓣修复小腿骨筋膜间室综合征组织缺损的护理

采用腓骨肌皮瓣修复口腔颌面部软硬组织的缺损已成为修复和重建患者颌面部功能和外形的重要手段,近年来临床上应用较广泛［1］,而对于腓骨肌皮瓣制备术后的相关并发症相对报道较少。小腿骨筋膜室综合征（osteofacial compartment syndrome , OCS ）是一种腓骨肌皮瓣制备术后相当严重的并发症,虽然发生概率较低,但因为可导致小腿大面积软组织坏死缺损,一旦发生,后果严重,有些患者最后不得不进行截肢,带来终身残疾。如何修复小腿骨筋膜室综合征造成的大范围软组织缺损是挽救小腿的重要措施。我科采用股前外侧肌皮瓣,对2例腓骨肌皮瓣制备术后发生的小腿骨筋膜室综合征致小腿大范围组织缺损进行修复,并在围手术期进行系列护理,获得了良好效果。现报告如下。     

尿毒症患者肾脏的超声显象表现

我院自1984年8月至1987年4月对42例尿毒症患者的肾脏的超声显象进行了观察,报告如下: 42例均为我院内科泌尿组经有关检查确诊为尿毒症的患者。男27例,女15例;年龄16～68岁,平均37.5岁。其原发病:慢性肾炎38例,慢性肾盂肾炎2例,肾小动脉硬化2例。病     

腔科医护人员有关汞、苯认知状况调查

目前，大多数口腔医院及牙病防治所仍沿用汞合金为病人进行牙体修复充填，以苯作为义齿基托树脂的溶解剂也为数不少。医院临床80％以上仍沿用含汞的体温计、血压计。汞、银汞合金调制和填充过程产生的汞蒸气，苯作为溶解剂在使用过程中产生的苯蒸气，含汞体温计和血压计使用不当破碎后的汞外泄，都会给临床医护人员和病人带来很大的危害。笔者于2004年2月-2005年12月对省内不同等级的口腔医院及牙防所工作的201名口腔专业临床医护人员进行了汞、苯认知状况及职业防护知识调查。现将结果报告如下。