刘炳凡研究员治疗疑难病证经验

刘炳凡研究员治疗疑难病证重视主症,强调病机,主张病证结合,“疏其气血,令其条达”。     

以支气管炎为主要表现伴肝损的麻疹误诊1例

麻疹系麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童,随着儿童计划免疫的推进及普及,加上免疫抑制剂的应用,人类生活、工作环境改变等可能因素的影响,成人的麻疹的临床特征同典型的麻疹临床特征发生变化,以至造成漏诊或误诊;现将笔者遇到辗转多家医院后最终确诊的病例分析报告如下.     

术前阴道超声和彩色多普勒检查鉴别附件包块良恶性质

目的 探讨术前应用阴道超声和彩色多普勒检查鉴别附件包块良、恶性质的临床价值。方法 应用阴道超声和彩色多普勒术前检查140例附件包块患者,根据超声形态学标准和阻力指数（RI）分析其良、恶性。结果 根据阴道超声的形态学标准或彩色多普勒RI值鉴别附件包块性质的敏感性和特异性分别为92.3%、92.3%和92.9%、98.2%。联合应用时诊断价值提高至96.2%和99.1%。结论 联合应用阴道超声和彩色多普勒检查可提高术前附件包块性质诊断的准确性。     

不同抗凝管对同型半胱氨酸测定结果的影响

目的研究不同抗凝管采血对血浆总同型半胱氨酸（tHcy）的影响．方法选取6名健康者,卒腹采集静脉全血样本,分别用EDTA-2K管,枸橼酸钠管和肝素锂管采血,不同条件下保存,用HPLC法定量测定tHcy的浓度,用SPSS软件分析处理数据．结果3种抗凝管采血后,即刻分离血浆后4℃放置2h、4h、7h以及-20℃放置1d、3d、5d,不同抗凝管血浆tHcy浓度差异无统计学意义;此外,3种抗凝管采血后,全血4℃放置2h、4h、7h后分离血浆测定血浆tHcy浓度,不同抗凝管差异无统计学意义．结论EDTA-2K管,枸橼酸钠管和肝素锂管采血对测定的血浆tHcy浓度没有明显差异．     

PTEN和K-ras异常表达与卵巢子宫内膜异位症组织发生恶变关系

目的 探讨第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)、K-ras蛋白表达与卵巢子宫内膜异位症(内异症)恶变的关系.方法 应用免疫组化方法检测21例内异症相关卵巢癌、10例不典型内异症及23例内异症病人PTEN、K-ras蛋白表达,同时结合内异症相关卵巢癌临床病理学参数,分析其在内异症恶变过程中作用.结果 内异症相关卵巢癌组PTEN蛋白表达阳性率低于内异症组,差异有显著性(P=0.011); 内异症相关卵巢癌组K-ras蛋白阳性表达率高于不典型内异症组及内异症组,差异均有显著性(P=0.002、0.023).PTEN、K-ras蛋白表达与内异症相关卵巢癌的分化程度、临床分期具有相关性(P=0.007～0.047),而与年龄、病理类型无相关性(P＞0.05).结论 PTEN蛋白表达缺失可能是卵巢内异症恶变过程中的早期事件,而K-ras蛋白的过表达可能与卵巢内异症的恶变有关,PTEN、K-ras的异常表达可能均参与了卵巢内异症的恶变过程.     

SP教学法在临床药物治疗学见习教学中的应用

目的 探讨标准化病人辅助教学模式在临床药物治疗学见习教学中的可行性和有效性.方法 将两班学生随机分为传统教学组和标准化病人教学组,以理论考试和问卷调查作为评价方法 .结果 标准化病人教学组见习学生的理论成绩与传统教学组相比,差异没有统计学意义(P>0.05),但从分值上看,标准化病人教学组平均分高于传统教学组,且对该教...     

鸢尾苷元异黄酮化合物的研究进展

中药鸢尾科植物射干及鸢尾具有清热解毒、利咽消痰、散血消肿的功效,研究发现其根茎含有多种化学成分,是其药理作用的基础。鸢尾科植物各成分与药理作用的关系是近来研究和开发中药新药的热点。本文对鸢尾科植物根茎中的一种化学成分鸢尾苷元异黄酮的来源、理化性质进行了介绍,总结了其药理作用,并对鸢尾苷元异黄酮的分析方法和药代动力学特征等进行了综述。     

孕激素对乳腺癌细胞中雌激素代谢酶的影响

目的:选取5种常用于激素替代治疗(HRT)的孕激素,体外检测其不同类型、不同浓度、不同用药方式对乳腺癌细胞中雌激素代谢酶的影响。方法:培养人乳腺癌细胞T47D,MCF-7和MCF-7/aro,经E2和不同类型、不同浓度孕激素(P)作用后,Northern Blotting或RT-PCR技术检测雌激素代谢酶的mRNA表达,同位素标记的底物用于酶的活性测定。进一步模拟活体HRT,建立序贯治疗(SCR)和连续联合用药(CCR)的体外细胞模型。结果:与单用E2组相比,安宫黄体酮(MPA,10-8M-10-6M)与E2(10-8M)共同作用后,可上调雌激素活化酶芳香化酶、17β羟基甾醇脱氢酶Ⅰ型(17β-HSD1)、硫酸酯酶(STS)的活性并使mRNA表达升高。黄体酮(P4)也有上述作用,但是影响较小。左炔诺孕酮(LNG)、炔诺酮(NET)和地诺孕酮(DNG)对酶没有刺激作用。未见孕激素对雌激素抑制酶17β羟基甾醇脱氢酶Ⅱ型(17β-HSD2)和硫酸酯转移酶具有刺激作用。CCR体外细胞模型中检测到芳香化酶和17β-HSD1活性增加,而SCR模型中没有明显的酶刺激反应。结论:孕激素不同类型、不同用药方式对乳腺癌细胞中的雌激素代谢酶产生不同的作用,与其他孕激素相比,MPA对酶的刺激作用最强,其用于HRT是否通过上调酶的活性增加乳腺癌发病风险,尚有待研究。     

氨茶碱注射液与甲泼尼龙琥珀酸钠注射液的配伍稳定性

目的：考察氨茶碱注射液与甲泼尼龙琥珀酸钠注射液的配伍稳定性。方法：采用HPLC法测定氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠的含量,观察和检测配伍液的外观及pH的变化。结果：将氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠配伍于5％葡萄糖注射液中,与配伍即刻（0h）比较,8h内,配伍液无混浊、沉淀、气体产生,外观色泽及含量无明显变化,pH略有变化。结论：配伍液于室温下8h内基本稳定。     

基于家庭MCF2L2基因多态性与PCOS相关性的研究

目的探讨MCF2细胞源性转化序列样2(MCF2L2)基因多态性与我国多囊卵巢综合征(PCOS)发病易感性的关系。方法以PCOS先证者及其父亲、母亲所组成的满足经典TDT分析的核心家庭为研究对象,在152个山东汉族核心家系中采用TaqMan探针与直接测序法检测MCF2L2基因多态性。结果 rs35368790位点G等位基因多态性传递不平衡(χ2=7.118,P<0.05),G等位基因在患病子代中的传递过多。结论 MCF2L2基因rs35368790位点多态性与PCOS的发病易感性相关,G等位基可能是增加其发病风险的关键等位基因。