新生儿消化道穿孔患儿的临床特点及治疗结局

目的 探讨新生儿消化道穿孔患儿的病因、临床特点、治疗和结局。方法 选取2020年1月至2022年4月四川大学华西第二医院新生儿科收治的63例新生儿消化道穿孔患儿为研究对象。采取回顾性分析方法,根据消化道穿孔部位,将其分为肠穿孔组(n=51)、胃穿孔组(n=8)和穿孔部位不明组(n=4)。回顾性分析所有患儿的一般临床资料、实验室及影像学检查结果、手术相关情况、术后治疗及预后等。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院伦理委员会规定,通过该伦理委员会批准(审批文号：医学科研2022伦审批第[141]号)。结果 (1)消化道穿孔原因：胃穿孔组患儿均因先天性胃壁肌层缺损所致(8/8);肠穿孔组患儿中,由于NEC、自发性肠穿孔(SIP)、肠闭锁、食管闭锁合并食管气管瘘、胎粪性腹膜炎与先天性巨结肠所致穿孔各为38例(74.5%)、7例(13.7%)、3例(5.9%)、1例(2.0%)、1例(2.0%)与1例(2.0%);其余4例穿孔部位不明。(2)临床表现：患儿均以腹胀、气促、呼吸困难、反应差等为主要表现。(3)辅助检查：其中53例(81.0%,51/63)患儿的腹部X射线摄片检查结果提示腹腔游离...     

基于网络药理学和分子对接技术清咳平喘颗粒治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）分子机制研究

目的 利用网络药理学技术探讨清咳平喘颗粒治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的作用机制。方法 使用TCMSP、Swiss Target Prediction等数据库预测清咳平喘颗粒的主要成分和其作用靶点,再与CTD、GeneCards数据库得到的COVID-19的疾病靶点交集整合,获得清咳平喘颗粒治疗COVID-19的潜在靶点。借助String平台绘制蛋白质相互作用（PPI）网络及筛选核心靶点,并开展基因本体（GO）注释功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。依托Cytoscape软件绘制“成分-靶点-通路”的网络图。采用Autodock分子对接技术将关键靶点与清咳平喘颗粒中关键成分进行验证。结果 共获得261个药物-疾病共同靶点,包括TNF、IL6、ALB、AKT1、VEGFA在内的91个核心靶点。GO富集分析、KEGG富集分析分别共得到条目1 508个、152个,涵盖Toll-like receptor（TLR）信号通路、IL-17信号通路和HIF-1信号通路等。分子对接结果显示,麻黄碱、苦杏仁苷是清咳平喘颗粒抗COVID-19主要活性成分。结论 运用网络药理学得到了清咳平喘颗粒抗COVID-19的作用靶点和通路,为进一步探讨清咳平喘颗粒治疗COVID-19的作用机制提供依据。     

蓝萼甲素调控NOD样受体蛋白3对大鼠心肌细胞缺血再灌注细胞焦亡的影响

目的探究蓝萼甲素(GLA)调控NOD样受体蛋白3对H9C2心肌细胞缺血再灌注诱发细胞焦亡的影响。方法将H9C2心肌细胞分为对照组(control组);缺氧复氧组(H/R), 建立大鼠心肌细胞体外缺血再灌注模型(缺氧4 h, 复氧4 h), GLA低剂量(5 μmol/L)组和高剂量(10 μmol/L)组分别预处理大鼠心肌细胞24 h后, 在进行H/R处理。通过细胞计数试剂盒(CCK-8)、检测乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞活性;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测焦亡相关蛋白:NOD样受体蛋白3(NLRP3)、裂解的半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-1(cleaved-Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Gasdermin蛋白家族D(GSDMD)以及N端GSDMD(N-Gasdermin D, N-GSDMD)的表达。通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测NLRP3 mRNA的表达水平;组间比较采用单因素方差分析。结果 H/R组细胞活性低于对照组(1.000比0.401±0.026, F=916.488, P<0.05), GLA低剂量组、高剂量...     

单侧双通道与单通道内镜下ULBD手术治疗腰椎管狭窄症的效果与安全性比较

目的 比较单侧双通道与单通道内镜下单侧入路双侧减压(ULBD)手术治疗腰椎管狭窄症(LSS)的效果和安全性。方法 选择2019年7月至2022年8月西安国际医学中心医院骨科收治的100例LSS患者作为研究对象，按随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予单通道内镜技术治疗，观察组给予单侧双通道内镜下ULBD治疗。比较两组患者的治疗效果及手术情况，比较两组患者术前、术后2周的视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分，并统计两组患者的并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的74.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的手术时间、术后下床活动时间分别为(59.89±4.19) min、(2.98±0.51) d，明显短于对照组的(75.29±4.31) min、(4.01±0.49) d，差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后，两组患者的JOA均升高，且观察组为(22.81±3.19)分，明显高于对照组的(19.28±3.01)分，而VAS评分均降低，且观察组为(2.09±0.37)分，明...     

术前抗结核治疗时间对腰椎结核手术效果的影响

目的 探讨术前不同抗结核治疗时间对腰椎结核手术效果的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月于宝鸡市中医医院接受手术联合术前抗结核治疗的88例腰椎结核患者的临床资料，其中45例术前接受2周的四联抗结核治疗(A组)，43例术前接受4周的四联抗结核治疗(B组)。比较两组患者的手术一般情况、治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平、影像学参数、肝肾功能指标[直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(Ua)]、术后并发症及末次随访时神经功能改善情况。结果 所有患者均顺利完成手术；A组患者的住院时间为(14.39±3.10) d，明显短于B组的(16.20±3.41) d，医疗费用为(6.31±0.98)万元，明显少于B组的(7.16±1.43)万元，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后3个月的VAS评分、ODI指数、血清ESR、CRP及后凸cobb角较术前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组患...     

失活剂烧伤致乳磨牙早失及恒牙胚丧失2例

Devitalization has been widely used in the root canal therapy of primary and permanent teeth in China more than ten years ago. With the development of local anesthetic drugs and injection technologies, this treatment method with high potential risks has been gradually abandoned. However, a questionnaire survey targeted all the participants at the 2018 China Pediatric Dentistry Conference showed that the devitalizer utilization proportion was still as high as 38.1% (383/1 005), even though the ratio was much lower than 75.5% (105/139) in 2003. These doctors had pay more attention to tissue burn caused by devitalizer marginal leakage or direct leakage, and know how to identify and handle with devitalizer burn. Devitalizers were usually made of arsenic trioxide, metal arsenic or paraformaldehyde, which have cytotoxicity, allergenicity, mutagenicity, carcinogenicity, and teratogenic effects on animals. Marginal leakage of devitalizers have high risks of causing soft and hard tissue necrosis. Most of the dentists have an understanding of the potential damages of arsenic-containing devitalizers, so they will choose parafor-maldehyde with relatively less toxicity. Paraformaldehyde has a certain self-limitation, and there are few cases reported, so some dentists lack of vigilance. Paraformaldehyde can also causes tissue necrosis if leakage happens, and the treatment methods are similar to that of arsenic-containing devitalizers. When handling with devitalizers burn, the necrosed soft and hard tissue, for example gingiva, alveolar bone or teeth that cannot keep, must be completely removed until fresh blood appears, then rinse with large amount of saline and seal with iodoform gauze. This paper described two cases of devitalizer burn during the root canal treatment of primary molars, both of the doctors failed to identify the devitalizer burn symptoms in the early stage, thus didn’t do proper treatments immediately after burning. Resulting in the necrosis of large area of gingiva and alveolar bone, loss of primary molars and permanent tooth germs 1-2 months after devitalizer burn. This paper reported these two cases in detail in order to warn dentists the high risks of using any kind of devitalizers, help them learn how to identify and treat devitalizer burn, and remind them to stop using devitalizers as soon as possible.