产后抑郁症干预措施的探讨及有效性的评估

目的探讨针对孕产妇保护性和危险性因素制定的综合干预措施的有效性。方法选取产后42d复查的800位产妇进行问卷调查,通过分析找出与产后抑郁症有关的保护性和危险性因素,针对这些影响因素对300位孕妇进行孕期、产时、产后干预,产后42d进行调查,对两组的调查结果进行评估。结果孕期保健、分娩的准备、家人帮助等9项相关因素对产后抑郁症的发生有统计学意义。观察组中产后抑郁症的发生率为18．13％,对照组产后抑郁症的发生率比观察组下降了4．72％,但无统计学意义。结论产后抑郁症的发生原因是多因素的,针对其影响因素进行预防性干预,可以降低产后抑郁症发生。     

平均动脉压及舒张压升高与靶器官功能改变的关系探讨

目的　探讨平均动脉压、单纯收缩期高血压及收缩期合并舒张期高血压与靶器官功能改变的关系。方法　136例心血管病住院患者, 根据平均动脉压(MAP) 的范围分为1 组、2 组、3 组, 并将患有高血压病者划分为单纯收缩期高血压(A组) 与收缩期合并舒张期高血压(B组) 进行比较分析。结果　2 组与3 组(MAP≥100 mmHg) 出现脑卒中、肾功能不全、高血糖及心电图改变的比例与1 组比较, P<0 05~0 001。B组合并冠心病、左心室肥厚、高血糖、老年退行性心瓣膜病、心电图改变的比例明显高于A组, 两组比较P<0 05~0 001。结论　MAP可作为评估患者心血管危险性的重要信号及预后指标。     

多囊卵巢综合征患者血循环中瘦素水平及其相关因素的临床研究

目的 :探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者血循环中瘦素水平与其它内分泌、代谢指标之间的关系 ,进一步研究瘦素的作用规律。方法 :PCOS患者 82例 ,行葡萄糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素释放试验 ,测定 5个时点的血糖、胰岛素以及C 肽 (C P)浓度 ;测定空腹血瘦素、性激素及促性腺激素浓度 ;同时测定患者的体重指数 (BMI)、腰臀比例(WHR) ,观察胰岛素增敏剂治疗对瘦素的影响。瘦素和胰岛素用放免法测定 ,C 肽和性激素用发光免疫法测定。结果 :肥胖组瘦素水平显著高于消瘦组 (P =0 .0 0 0 1 ) ,瘦素水平与体重指数呈高度正相关 (P =0 .0 0 0 1 ) ;与腰臀比例、空腹、60min、1 2 0min胰岛素浓度呈显著正相关 (P分别为 0 .0 1 96、0 .0 3 0 8、0 .0 0 0 6、0 .0 0 1 4) ;与OGTT各时点的血糖、C 肽浓度以及血糖、胰岛素、C 肽曲线下面积之间无显著相关性 (P >0 .0 5 )。二甲双胍、文迪雅对瘦素水平无显著影响。结论 :PCOS患者的瘦素浓度与体内脂肪含量及分布密切相关。PCOS患者可能同时存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗。用改善胰岛素敏感性药物治疗对瘦素水平无显著影响。     

基于云平台的重庆智慧疾控建设与实践

基于云平台的基础设施即服务（IaaS）、平台即服务（PaaS）服务架构,设计开发了重庆市智慧疾控云平台的硬件部署架构、软件功能架构及业务工作流程,实现了疾控信息资源的高效配置。该平台在重庆市区（县）两级疾控中心和医疗卫生机构上线运行,满足了新时期疾病防控服务与管理需求,为区域全民健康信息平台提供了较为完整的疾控数据资源。     

在院高龄患者安全隐患与护理对策

随着我国人口老龄化及医疗技术水平的提高,老年患者特别是80岁以上的高龄患者住院率逐年上升.高龄患者的住院安全管理已成为目前护理工作的重要课题.2009年11月～2010年11月收治80岁以上的高龄患者60例,找出主要的安全隐患,对安全危险因素评估、采取切实有效的护理措施,收到了良好的效果.现报告如下.     

三维超声、血清性激素联合骨龄指数对女童性早熟的诊断价值

目的:探究三维超声、血清性激素联合骨龄指数(BAI)对女性患儿性早熟(PP)的诊断价值。方法:回顾性分析31例中枢性PP(CPP)女性患儿(CPP组)及同期74例单纯性乳房早发育(PT)女性患儿(PT组)的临床资料。根据所有的患儿的临床就诊资料,对比分析其三维超声、性激素及骨龄检测数据。结果:超声检测结果显示,CPP组患儿宫体长径、前后径、横径、最大卵泡直径均长于PT组(P<0.05);宫体体积、卵巢体积、宫体与宫颈长径比值均大于PT组(P<0.05)。X线骨龄检测显示,CPP组患儿BAI高于PT组(P<0.05)。外周血性激素检测结果显示,CPP组患儿血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)均高于PT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,宫体与宫颈长径比值、BAI、LH及E2偏高是CPP的独立危险因素(P<0.05)。三维超声、血清性激素、BAI三者联合检测CPP的精确度(96.19%)高于超声联合BAI检测(87.62%)或超声联合性激素检测(88.57%)(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为100.00%...     

腹膜透析置管经验及并发症的处理

目的 腹膜透析置管术是关系到腹透能否顺利进行的关键，探讨其成败的因素有利腹膜透析的开展。方法 采用Tenckoff管经左或右旁正中的切口进入，在腹直肌后鞘处做一荷包缝合，切开腹膜进入，然后于皮下做一隧道将腹透管引出。结果 术后2周内是出现并发症的高危期，其并发症主要有腹透液引流不畅、漏液、隧道口炎、反射性肠梗阻性。结论 分清并发症情况，对应处理是能够保证腹膜透析顺利进行的。     

治前胶囊的质量标准研究

目的:初步建立治前胶囊的质量标准,为治前胶囊的质量控制提供依据。方法:采用TLC法对治前胶囊中紫花地丁、鱼腥草、肉桂、黄连、金银花进行定性鉴别,采用HPLC法对紫花地丁中秦皮乙素进行定量分析。结果:在TLC中可检出紫花地丁、鱼腥草、肉桂等药材的相应斑点,秦皮乙素在0.031~0.620μg范围内线性良好,R2=0.999 7;平均加样回收率为100.51%,RSD=2.12%。结论:该法专属性强,重复性好,结果准确,可用于治前胶囊的质量控制。     

糖尿病酮症酸中毒15例诊治体会

目的:糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床诊治体会。方法:对15例DKA收治后回顾性分析。结果:1例死亡,14例尿酮、血酮消失,水、电解质、酸中毒纠正。结论:对DKA患者早期诊断,去除病因,迅速补液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调,正确使用胰岛素,可显著减低DKA的死亡率。     

树立健康理念 提倡健康管理

健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程;是预防和控制疾病的发生与发展,降低医疗费用,通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的程序和方法。其以提高生命质量为目的,以调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果为宗旨。这里所说的是狭义的健康