大力发展社区卫生服务逐步完善社区“六位一体”服务功能

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是公共卫生体系中疾病控制体系建设在基层的交汇点，是应用公共卫生相关医学理论向社区居民提供“六位一体”的综合性卫生服务，本文就社区卫生服务的意义、当前存在的困难及问题进行了研究，并就如何大办发展社区卫生服务提出了策略和建议。[第一段]     

化学除草剂西玛津毒性研究

西玛津是世界上从六十年代开始大量生产的较新的重要除草剂之一。现国内已有几个农药厂开始生产。由于西玛津合成成本低,选择性强、活性高、分解不十分迅速,故使用较经济。用量大时,可作防火道的除草剂。一、西玛津样品简介西玛津(Simazine),化学名2-氯46双(乙胺基)-均三氮苯。本实验所用样品为     

鼻咽癌颈淋巴结转移规律及治疗现状

<正>鼻咽癌颈淋巴结转移发生率较高,初诊时以颈部肿块为主诉者达40%～50%,检查发现颈淋巴结有转移者达75%以上。核磁共振成像由于成像系列多,软组织分辨率高,常用于诊断颈部淋巴结转移。鼻咽癌颈淋巴结转移灶是鼻咽癌治疗及预后的主要影响因素之一,作者现对鼻咽癌颈淋巴结转移的影像学特征、淋巴结转移规律、影响淋巴结转移的因素以及治疗现状进行综述。     

乳腺癌术后化疗后放疗期间同期或序贯内分泌治疗的临床观察

目的 探讨乳腺癌术后化疗后放疗期间同期或序贯内分泌治疗的临床效果.方法 收集2003年1月～2007年1月本院行乳腺癌手术治疗且病理证明激素受体阳性的乳腺癌患者100例,将其分为同期组和序贯组,每组各50例.同期组给予化疗后放疗同期内分泌治疗,序贯组给予化疗后放疗序贯内分泌治疗.比较两组患者的临床疗效,随访统计两组患者毒副反应发生率及长期生存率.结果 同期组放射性肺炎、放射性肺纤维化、放射性皮肤纤维化发生率（分别为6.0％、10.0％、8.0％）与序贯组（分别为6.0％、8.0％、6.0％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.同期组局部复发率（8.0％）、远处转移率（10.0％）及5年生存率（80.0％）与序贯组（分别为10.0％、14.0％、82.0％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 同期和序贯内分泌治疗并没有增加放疗的不良反应发生率,不会影响放疗的敏感性及总生存率.     

夏枯草、黄芩、钩藤治疗肝热型高血压病经验--仝小林三味小方撷萃

仝小林教授将高血压病分为"三期六态",指出热壅态中的肝热证具有"四红二干"的临床表现,"四红"指面(目)红、唇红、舌红、掌红,"二干"指便干、口干。常处以靶方夏枯草、黄芩、钩藤清肝降压,一般用量为夏枯草30~60 g,黄芩15~30 g,钩藤15~30 g,根据兼证配合使用清热、降火、散火、行气、利湿之品。该小方治疗肝热型高血压病时,降压效果显著,并可以明显减轻头晕、头痛、目赤等症状,临床疗效良好,但需注意不可长期大剂量使用。     

基于“脏腑风湿”学说论治卵巢癌

卵巢癌为妇科三大恶性肿瘤之一,早期多无症状,有症状时60%～70%已属晚期。该病的主要病机为正虚、寒凝、气滞、血瘀。其发病特点为伏邪稽留日久而渐成,有明显症状时已成顽疾恶候。其中一部分卵巢癌符合"脏腑风湿病"的发病特征,属于"胞宫风湿病"范畴。结合"脏腑风湿"的相关概念可将这类卵巢癌分为寒湿(早期)、寒湿瘀(中期)、寒湿瘀癥(晚期)三个阶段。治疗时温阳散寒法贯穿全程,早期兼以除湿,中期兼以化瘀,后期兼以消癥。同时结合名老中医经验及临床研究成果进一步完善"脏腑风湿"类卵巢癌的理论基础及治疗方案。     

高频超声在小儿单侧髋关节滑膜炎中的诊断价值分析

目的:探究在诊断小儿单侧髋关节滑膜炎中应用高频超声的效果。方法:使用随机数字表法抽取2019年5月至2020年12月我院98例疑似单侧髋关节滑膜炎患儿为观察对象,对其均施行X线检查、高频超声检查,以MRI检查结果为标准,分析高频超声诊断小儿单侧髋关节滑膜炎的价值。结果:(1)高频超声误诊、漏诊分别为2例、3例,X线检查误诊、漏诊分别为5例、11例,一致性检测显示高频超声、X线检查的Kappa值分别为0.915、0.752。(2)高频超声敏感度(96.00%)、总准确率(94.90%)较X线检查(85.33%、84.69%)更高,P<0.05;(3)高频超声诊断重度单侧髋关节滑膜炎的符合率高于X线,P<0.05,但轻度、中度诊断符合率对比无显著差异,P>0.05。(4)重度组患儿滑膜厚度、关节积液深度、血流速度较中度及轻度组更高,组间比较结果存在显著差异,P<0.05。结论:在诊断小儿单侧髋关节滑膜炎中应用高频超声具有更方便、快捷及更好的诊断符合率,并有助于医师评估病情严重程度,对制订后续治疗方案及后续治疗效果具有较好辅导作用。     

哈尔滨市儿童食品的营养学研究 Ⅱ、试制儿童食品的大鼠实验性营养学研究

由已报道的配方试产的儿童食品中选择5种进行大鼠营养实验。结果表明,各组动物的体重增重、饲料效价、蛋白质功效比值、氮平衡、蛋白质真消化率、血清钙、动物脏体比值及病理解剖与镜检等指标均以强化赖氨酸的儿童营养面包的营养效应显著地优于其它各实验食品。由于阳性对照组各项指标均合乎规律地优于实验食品组,说明本实验结果可信。据此配方适当修改后,可进行人体营养效应观察。     

CHOP在不同级别胶质瘤中的表达和意义

目的:检测CHOP在不同级别胶质瘤中的表达,探讨其临床价值及意义。方法:选取手术切除的人脑胶质瘤病理标本85例为胶质瘤组,Ⅰ级18例,Ⅱ级25例,Ⅲ级22例,Ⅳ级20例,低分级胶质瘤(Ⅰ级+Ⅱ级)43例,高分级胶质瘤(Ⅲ级+Ⅳ级)42例。另选择颅脑外伤后行颅内减压患者的手术切除正常脑组织80例为对照组,按照免疫组化S-P法,检测CHOP在正常脑组织以及不同级别人脑胶质瘤组织中的表达情况。结果:CHOP在对照组正常脑组织中的阳性表达率为8.75%(7/80),在胶质瘤组中的阳性表达率为64.71%(55/85),差异有统计学意义(P<0.05)。CHOP在低分级胶质瘤阳性表达51.16%(22/43),明显低于高分级胶质瘤阳性表达76.19%(32/42)(P<0.05)。结论:CHOP在正常脑组织中低表达,在脑胶质瘤中高表达,在高分级脑胶质瘤中表达较低分级中的表达明显增强。     

奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 观察奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与安全性.方法 选择我院2006年3月～2008年3月46例经病理确诊的中晚期宫颈癌患者,在调强适形放疗基础上结合奈达铂+5-Fu联合化疗,本组患者为观察组,同时选择同期调强适形放疗的46例中晚期宫颈癌患者作为对照组,对患者近期疗效、不良反应进行观察,所有患者均随访6～60个月,比较远期疗效.结果 观察组总有效率89.13％;对照组总有效率63.04％;观察组近期疗效明显好于对照组,观察组1年、3年、5年生存率分别是100.0％、80.43％、65.22％;3年、5年生存率明显大于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).两组毒副反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌无论是近期效果还是远期疗效,均好于单纯放疗,而且毒副反应未见高于对照组,具有较高的安全性.