经皮扩张气管切开术在COPD患者救治中的应用探讨

目的：观察经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT）在慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者救治中的临床应用价值。方法：64例需气管切开的COPD患者随机分为PDT组与传统的开放性气管切开术（open tracheostomy，0T）组。对手术时间与手术并发症进行对比研究。结果：PDT组手术时间为5．45±1．05min，OT组手术时间为26．25±4．71min，两者差异有统计学意义（P〈0．05）.PDT组术后伤口感染、出血、皮下气肿，气管食管瘘、心跳骤停的发生率低于OT组（P〈0．05）。结论：PDT在COPD患者救治中比OT具有操作简便、快捷、安全、手术创伤小、并发症少的优势。     

急诊PCI联合运用IABP对AMI预后的影响

目的探讨急诊PCI联合运用主动脉内球囊反搏（IABP）在高危急性心肌梗死（AMI）中的应用价值。方法收集从2008—2010年因AMI急诊人住我科的高危人群,急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）58例,根据是否使用IABP分为两组,对比分析两组临床资料、血管病变情况、术后6个月心血管病事件等。结果IABP组PCI术后并发症、发生率、平均住院日及术后6个月心血管病事件发生率均低于或短于对照组（P〈0．05）。结论IABP在高危AMI患者中的应用安全、有效,值得广泛推广应用。     

结肠镜检查对急性阑尾炎的诊断价值

结肠镜检查诊断慢性阑尾炎、老年粪石性阑尾炎、阑尾周围脓肿等慢性阑尾疾病,并在肠镜下进行阑尾取石输导治疗、阑尾周围脓肿切开引流术等,取得了较好的效果,近来已有一些文献报道。但因急性阑尾炎起病急、病程短、进展快等特点,一般没有机会进行结肠镜检查,故很少有结肠镜检查诊断急性阑尾炎的报道。少数急性阑尾炎临床表现不典型,易被误诊为内科腹痛,如肠功能紊乱、急性肠炎或腹痛待查等。     

参苓白术散治疗慢性肠炎60例临床疗效观察

目的观察参苓白术散治疗慢性肠炎的临床效果。方法将60例患者随机分为两组,对照组仅予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,治疗组在服用柳氮磺吡啶肠溶片基础上再辅以中药参苓白术散治疗,疗程均为2个月。结果治疗组的总有效率达93.75%,对照组总有效率为60.7%,两组疗效比较差异有统计学意义。结论中药参苓白术散治疗慢性肠炎效果显著。     

衰老相关基因Klotho在小鼠心脏表达的增龄性变化

目的通过观察昆明小鼠心脏发育过程中Klotho基因的定位及其表达。方法新生1、180、540 d昆明小鼠各5只,断颈处死,分别取出肾脏和心脏,并将心脏的右心房部分剪下;1、2、4、7、15、30、60、120、180、270、360 d和540 d昆明小鼠各10只,断颈处死后取出心脏组织;以上均提取总RNA,应用荧光定量RT-PCR技术检测Klotho mRNA的表达。结果切除右心房的心脏组织,未能检测到Klotho mRNA的表达,肾脏和右心房存在表达;昆明小鼠出生后即可在心脏检测到Klotho mRNA的表达,1、2、4、7、15、30、60、120 d小鼠相对表达量基本呈上升趋势;270、360、540 d小鼠相对表达量基本呈下降趋势。结论 Klotho基因在昆明小鼠的心脏组织中可能仅在右心房表达;120 d之内,Klotho基因在心脏组织的表达量有随增龄而增加的趋势;270 d之后,Klotho基因在心脏组织的表达量有随增龄而减弱的趋势。     

血浆一氧化氮在酒精性心肌病评估中作用

目的:探讨血浆一氧化氮水平在酒精性心肌病患者病情评估中的作用.方法:对32例酒精性心肌病患者(ACM组)及30例扩张型心肌病患者(DCM组)进行NYHA分级,行超声心动图检查评估左心室舒张末期内径和左室射血分数,检测血浆一氧化氮水平,并将一氧化氮与NYHA分级、左心室舒张末期内径和左室射血分数行相关性分析.结果:ACM组血浆一氧化氮水平明显低于DCM组(P＜0.010.ACM组血浆一氧化氮水平NYHAⅣ级明显低于NYHAⅢ级,NYHAⅢ级明显低于NYHAⅡ级患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).酒精性心肌病患者血浆一氧化氮水平与左心室舒张末期内径呈负相关(r=-0.90,95%CI为-0.80～-0.95,P＜0.01),与左室射血分数呈正相关(r-0.88,95%CI为0.76～0.94,P＜0.01).结论:酒精性心肌病患者血浆中一氧化氮水平与病情严重程度密切相关.     

米力农治疗充血性心力衰竭58例临床分析

目的观察米力农(Milrinone)对充血性心力衰竭的治疗效果.方法米力农注射液首剂按37.5 μg/kg静脉注射,继以0.5μg/(kg.min)静脉滴注4小时左右,以后静脉滴注每日1次,每次为5～10 mg,疗程7天,用Swan-Ganz球囊导管监测血流动力学效应.结果治疗后心脏指数(CI)(L/min·m2)由3.06±0.72增至4.62±0.347(P＜0.01);心排量(CO)(L/min)由5.77±1.15增至7.83±0.95(P＜0.01),两者均显著增加,而平均肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压力(MPAP)、外周血管阻力(SVR)显著下降,P值均＜0.05,血压和心率改变不明显(P＞0.05).临床症状明显改善,总有效率达88.9%.结论米力农治疗充血性心力衰竭安全而有效.     

普恩复治疗急性脑梗塞42例疗效观察

急性脑梗塞为最常见的脑血管病,其发病率约占急性脑血管病的50％～60％。目前中西药品中溶栓剂很多,但价格均昂贵,且给药途径必须静脉。而普恩复为口服且安全有效,价格适宜。它是从露天红赤子爱胜蚓中提取的具有组织纤维蛋白溶酶激活物(t—PA)作用的纯天然药物。口服普恩复可降低血浆纤维蛋白原,血粘滞度,可降低血小板     

BTEB2反义基因转染对大鼠颈动脉球囊损伤后内皮修复的影响

目的构建反义基本转录元件结合蛋白2(BTEB2)重组腺病毒载体,并研究BTEB2反义RNA对动脉损伤后内皮修复的影响。方法通过RTPCR从培养的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)中制备BTEB2cDNA,将其反向克隆至腺病毒载体,构建反义BTEB2重组腺病毒;用重组腺病毒局部转染球囊损伤的大鼠颈动脉,观察反义BTEB2基因转染对BTEB2蛋白表达及损伤内皮修复的影响。结果构建的BTEB2反义重组腺病毒经鉴定正确,其滴度为5×1010pfumL;反义BTEB2重组腺病毒转染可显著抑制BTEB2蛋白表达,明显促进内皮的修复,改善损伤动脉的内皮依赖性舒张功能。结论成功构建了反义BTEB2重组腺病毒载体。BTEB2反义基因转染可显著促进大鼠颈动脉球囊损伤后的内皮修复。     

纤连蛋白降解片段对心肌细胞腱糖蛋白C表达的影响

目的:探讨纤连蛋白(fibronectin,FN)降解片段对心肌细胞腱糖蛋白C(tenascin-C,TN-C)再表达的影响。方法:通过构建携带FN片段(包括FN-f1、FN-f2、FN-f3、FN-f4、FN-f5、FN-f6和FN-f7)慢病毒载体转染H9C2心肌细胞,采用免疫荧光及Western blotting检测TN-C的表达和分布情况。结果:相比于对照组,FN-f1、FN-f2、FN-f3和FN-f5组,免疫荧光结果显示TN-C表达升高幅度分别为(2.72±0.11)、(2.51±0.06)、(2.14±0.10)、(2.39±0.09),Western blotting则分别升高(0.415±0.009)、(0.290±0.012)、(0.386±0.014)、(0.332±0.016),TN-C表达显著升高,同时FN表达不受影响。而FN-f4、FN-f6和FN-f7对TN-C及FN的表达均没有影响。结论:部分FN片段可能参与TN-C的再表达和心肌重构的过程。