纤维连接蛋白和肌腱蛋白在心力衰竭患者重构心肌中的变化

目的探讨心力衰竭患者重构心肌组织细胞外基质纤维连接蛋白(fibronectin,FN)和肌腱蛋白(tenascin,TN-C)在心功能损害表达的变化。方法选择因二尖瓣关闭不全接受二尖瓣置换术的充血性心力衰竭患者39例为研究对象(心功能Ⅱ级组12例、Ⅲ级组15例、Ⅳ级组12例),另外选择正常对照38例(其中8例来自意外伤亡的器官捐献者)。光镜检查心肌组织病理变化,免疫沉淀法检测心肌组织FN、TN-C蛋白表达,免疫荧光法检查心肌组织细胞外基质FN、TN-C的分布。结果心力衰竭患者心肌组织呈典型的心肌重构病理改变。免疫沉淀结果显示心力衰竭组心肌组织FN/β-actin的吸光度值比明显低于正常对照组,随心功能恶化其表达逐渐减少,方差分析显示4组比较差异有统计学意义(2.01±0.02 vs.1.13±0.01 vs.0.70±0.02 vs.0.42±0.05,P<0.05);TN-C在正常对照组心肌组织中几乎不表达,随心功能恶化TN-C/β-actin的吸光度值比逐渐增加,方差分析显示4组比较差异有统计学意义(0.00±0.00 vs.1.69±0.05 vs.1.89±0.06 vs.3.36±0.40,P<0....     

短QT间期伴晕厥一例

1例青年男性,QT间期280 ms,频发室性早搏,短阵室性心动过速,有心悸、晕厥症状,有心脏性猝死的危险。延长QT间期的药物能减少室性早搏、室性心动过速的发作。综合患者临床表现及心电图变化,基本符合短QT综合征的诊断。     

中西医结合治疗急性胆囊炎50例

目的探讨中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法将100例急性胆囊炎患者随机分为观察组及对照组各50例,对照组应用西医抗炎利胆解痉治疗,观察组在此基础上应用龙胆泻肝汤加减,观察治疗前后患者的症状、体征及B超。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗急性胆囊炎疗效好、安全。     

活血化瘀养阴健胃中药联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床分析

目的观察自拟活血化瘀养阴健胃方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将电子胃镜及病理确诊的慢性萎缩性胃炎患者85例随机分为观察组43例,对照组42例。观察组运用自拟活血化瘀养阴健胃方联合西药治疗;对照组单纯使用西药治疗。连续用药3个月后复查电子胃镜。比较两组临床疗效及胃镜检查结果。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论活血化瘀养阴健胃方联合西医药治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。     

曲坦类药物治疗偏头痛急性发作临床观察

偏头痛是一种常见病，可发生于任何年龄段，多于35～45岁之间达到高峰，之后，偏头痛的发生率随着年龄的增长而逐渐下降。目前对偏头痛的发病机理和病理学的分子机理尚不十分清楚。其治疗方法较多，如非甾体类抗炎镇痛药、麦角胺类止痛剂以及各种中枢神经性镇痛剂等单一或联合应用治疗偏头痛急性发作。本文选择门诊2003年8月至2004年1月问偏头痛急性发作的患者100例，分成两组，分别进行曲坦类药物尤舒与常规治疗方法心得安加非甾体类抗炎药物联合应用治疗偏头痛急性发作的疗效、安全性的对比，现报告如下。     

Inhibitory effect of adenoviral vector-mediated AT2R gene transfection on neointimal hyperplasia

Objective： To investigate the effect of adenoviral vector-mediated AT2R gene transfection on neointimal hyperplasia after rat carotid artery balloon injury. Methods ：AT2R gene was transferred into rat carotid arteries by recombinant adenovirus pAd-AT2R after the establishment of rat carotid balloon injury restenosis model. The arteries were harvested on the 14th day after gene transfer. The efficiency of transgene delivery was measured by the expression of adenovirus-encoding green fluorescent protein （GFP） under fluorescent microscope. The expression of AT2R and PCNA （proliferating cell nuclear antigen） was evaluated by RT-PCR, immunocytochemistry, immunofluorescence staining, confocal microscopy, respectively. The ratio of intimal to medial area （I/M） was quantified with images and determined by an image analysis system. Results, GFP-positive area in adventitia, media and the forming neointima was about 40%. Adenoviral delivery of rat AT2R gene up-regulated AT2R expression in balloon-injured rat carotid and reduced PCNA expression and I/M significantly in neointima（P〈0.01）. Double immunofluorescence labeling of AT2R and PCNA also showed that AT2R gene transfer inhibited VSMCs proliferation in neointima. Conclusion： AT2R gene transfer may be a novel promising therapy to limit neointimal hyperplasia.     

纳络酮治疗脑梗死50例临床观察

脑梗死现已成为影响老年人生活质量的主要因素之一。近期研究发现内源性阿片样物质在脑缺血的病理过程中起较重要作用 ,而阿片受体拮抗剂纳络酮可有效拮抗这类物质介导的毒性效应 ,成为脑卒中治疗的一个新热点。我们于 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月采用北京四环制药厂生产的盐酸纳络酮注射液治疗脑梗死 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料及方法1 1　一般资料 :脑梗死病人均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1] 并经头颅CT证实。合并严重心、肾、肝功能不全病例均不列入研究。将 10 0例脑梗死病例分为纳络酮观察组 5 0例和常规治疗…     

高质量分数葡萄糖对内皮细胞迁移、增殖功能的影响

目的：探讨高糖状态对体外培养血管内皮细胞迁移、增殖能力的影响,以及其潜在可能的分子机理。方法：通过不同质量分数的葡萄糖干预血管内皮细胞后,用CCK－8评估内皮细胞增殖情况;用transwell实验检测内皮细胞的迁移能力;用Real －time PCR检测腺苷酸环化酶（adenylate cyclase,AC）mRNA的表达;用Western blotting 检测PKA、p－PKA蛋白的表达情况。结果：高质量分数葡萄糖干预血管内皮细胞后,血管内皮细胞迁移、增殖能力明显下降,同时AC mRNA表达明显下降,PKA蛋白表达无明显变化,而p－PKA蛋白表达明显下降。结论：高质量分数葡萄糖使血管内皮细胞迁移、增殖能力下降,cAMP－PKA信号通路的活化可能参与了血管内皮细胞增殖、迁移及修复功能。     

新鲜肱骨近端骨折并肩关节脱位25例诊治分析

目的 探讨新鲜肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗法和效果.方法 治疗新鲜肱骨近端骨折合并肩关节脱位25例,受伤至就诊时间为1～22h,平均14h.手法复位成功6例,手术切开复位内固定19例.结果 肱骨近端骨折25例均得到随访,时间6～20个月,平均13.4个月.骨折愈合时间3～10个月.根据JOA肩关节疾患治疗成绩评定标准：优15例,良6例,可3例,差1例,优良率84%.结论 对于新鲜肱骨近端骨折合并肩关节脱位的治疗,手术切开复位内固定是治疗首选,术后辅以系统主动功能锻炼和康复治疗.     

亚低温治疗脑梗塞的临床观察及护理

目的观察亚低温治疗脑梗塞的临床疗效及神经功能缺损恢复情况 ,总结临床护理经验。方法将 6 0例脑梗塞患者随机分为治疗组 (30例 )和对照组 (30例 ) ,治疗组在药物治疗的基础上加用亚低温治疗 ,对照组为单纯药物治疗。两周后两组进行临床疗效对比及瘫痪肢体的神经功能缺损评分对比。结果应用亚低温治疗后 ,患者临床疗效较对照组有显著提高 (P <0 .0 1 ) ,神经功能缺损评分明显降低 (P <0 .0 1 )。结论在常规药物治疗的基础上加用亚低温治疗并给予适当的护理 ,可有效降低脑梗塞的死亡率、病残率