肺心病患者血、尿β_2—MG检测的临床意义

我们检测了我院1996年12月至1997年5月共85例肺心病患者血、尿β_2—MG,并与同期住院的慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎病人进行比较并探讨其临床价值。 材料和方法 一、研究对象 1.肺心病组:住院患者85例,男48例,女37例。年龄47岁～84岁,平均年龄61.2岁。本组病例均符合1977年全国第二届肺     

高血压性脑出血并发脑-心综合征与预后的关系

目的探讨高血压性脑出血并发脑-心综合征影响因素及与预后的关系。方法纳入2007年6月～2011年6月来我院就诊的脑出血并发脑-心综合征患者,共纳入脑出血并发脑-心综合征患者87例,以同期就诊的脑出血未并发脑-心综合征患者为对照,对照组141例。比较两组患者之间临床指标的差异;并分析脑出血并发脑-心综合征患者的预后相关因素。结果与脑出血未并发脑-心综合征患者相比,脑出血并发脑-心综合征病患者年龄较大(P<0.05),GCS评分较低(P<0.01),意识障碍较常见(P<0.01),破入脑室(P<0.01),血压(P<0.05)及高血糖(P<0.01)的发生概率更高,并有着较高的死亡率(P<0.05)。结论脑-心综合征与GCS分数、血压、脑出血量、是否破入脑室及高血糖密切相关,是影响高血压性脑出血预后的危险因素。     

米力农与硝酸甘油治疗心绞痛急性发作临床对照研究

目的评价米力农治疗心绞痛急性发作的疗效及安全性。方法选择心绞痛急性发作患者60例,随机分为2组,每组30例。2组均给予相同基础治疗,对照组加用硝酸甘油,治疗组加用米力农,均为静脉滴注,1~2次/d,连用3 d。用药前后观察2组临床总有效率、心率、血压、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF),以及并发症和不良反应情况。结果 2组临床总有效率比较,差异无统计学意义。治疗后2组患者心率、血压、LVEDD及LVED均较治疗前明显改善,但米力农组改善情况优于对照组,差异有统计学意义。米力农组无停药及死亡病例,对照组发生2例停药及2例死亡病例,且米力农组并发症及不良反应发生率高于对照组。结论米力农治疗心绞痛急性发作疗效确切、安全可靠。     

AT2R基因在体转染抑制大鼠颈动脉新生内膜增生

目的: 探讨AngⅡ 2型受体（AT2R）基因在体转染对大鼠颈动脉球囊损伤后新生内膜增生的抑制作用。方法:大鼠颈动脉球囊损伤后，局部转染AT2R重组腺病毒载体（pAdCMV/AT2R）或空病毒载体（pAd-GFP），于术后7、14和21 d用RT-PCR、免疫组织化学及HE染色方法，进行AT2R、AngⅡ 1型受体(AT1R)、PCNA在颈动脉壁中表达的变化及定量组织形态学分析；免疫荧光双标染色和激光共聚焦技术检测血管中AT2R与PCNA表达的关系。结果: pAdCMV/AT2R转染后，大鼠颈动脉AT2R的表达水平显著高于未转染组和pAd-GFP组(P<0.01)，21 d时仍维持较强表达。在14 d时pAdCMV/AT2R组PCNA阳性表达率显著低于未转染组和pAd-GFP组［(27.29±5.81)% vs ( 72.25±4.47)%、(68.43±9.12)%，P<0.01］，在AT2R表达阳性的部位PCNA表达阴性。在21 d时，pAdCMV/AT2R组的内膜面积与中膜面积比显著低于未转染组和pAd-GFP组(0.78±0.06 vs 1.44±0.22、1.36±0.21, P<0.01)，pAd-GFP组和未转染组间无显著差异（P>0.05）；各组颈动脉AT1R表达水平无显著差异(P>0.05)。结论: AT2R基因在体转染可抑制球囊损伤后大鼠颈动脉平滑肌细胞增殖和新生内膜增生，AT2R基因转染后表达并发挥其生物学作用时，AT1R和AT2R之间不存在表达量上此起彼伏的关系，可能是建立在信号转导基础上的功能调节关系。     

不明原因消化道出血剖腹探查术中内镜检查的临床应用

临床绝大多数消化道出血通过一些辅助检查如胃镜、结肠镜、选择性肠系膜上动脉造影术以及99Te核素显像等可以明确出血部位及病因,也可经内科保守治疗而痊愈。但少数消化道出血患者的出血部位和（或）病因经上述方法检查后仍然不明,内科保守治疗无效而需行外科剖腹探查术。     

心血管专业临床药师工作模式探讨

目的:探索一种适合心血管专业临床药师在临床工作中切实可行的模式。方法:通过亲身实践,结合心血管疾病的临床特点和开展临床药学工作的体会进行分析总结。结果与结论:通过"4R"药学查房法,为护士和进修、实习医师提供药学服务,参与制定复杂患者用药方案等工作,有利于心血管专业临床药师尽快适应临床工作,尽早成为临床治疗团队中的一员。     

双星明眼水联合闪烁增视治疗近视疗效观察

自2002年以来,我科门诊采用双星明眼水点眼联合多色光闪烁增视仪治疗近视眼收到良好的效果。报告如下。     

PPARδ基因过表达对RAW264.7细胞MCP-1及VCAM-1表达的影响

目的:观察过氧化物酶增殖体激活受体δ(PPARδ)基因转染对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的鼠源性单核细胞RAW264.7中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)基因和蛋白表达的影响。方法: 构建表达人PPARδ基因的复制缺陷型腺病毒表达载体(Ad-PPARδ),并培养RAW264.7细胞。实验分为未转染的对照组、PPARδ基因转染组及假转染组。将RAW264.7细胞与ox-LDL(50 mg/L)孵育24 h后,采用RT-PCR及蛋白免疫印迹法分别检测各组细胞MCP-1及VCAM-1 mRNA及其蛋白的表达。采用单核细胞趋化试验检测人外周血单核细胞在不同条件培养基中的趋化活性。结果: PPARδ基因转染组细胞中MCP-1及VCAM-1的表达明显低于对照组及假转染组(P<0.05);单核细胞移动的距离明显小于对照组及假转染组(P<0.05)。假转染组与对照组比较,MCP-1及VCAM-1的表达及单核细胞移动的距离无显著差异。结论: PPARδ基因转染能抑制ox-LDL诱导的MCP-1及VCAM-1表达,增加PPARδ的表达可能具有防治动脉粥样硬化的作用。     

再灌注预处理对急性心肌梗死患者的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗时再灌注预处理对急性心肌梗死患者的影响。方法 87例急性心肌梗死患者行急诊PCI时,45例于支架植入前行低流量灌注10min(预处理组),42例直接行球囊扩张和支架植入(对照组)。观察2组支架植入后罪犯血管无复流发生率、再灌注心律失常、心肌损伤标志物水平和心功能变化。结果预处理组支架植入后罪犯血管无复流发生率(6.7%)低于对照组(16.7%)(P<0.01),术中及术后2h内再灌注心律失常发生率(24.4%)低于对照组(40.1%)(P<0.01),血清肌酸激酶同工酶峰值(52.5±19.4)μg/L低于对照组(66.8±22.9)μg/L(P<0.05),术后第7天左心室射血分数(55±12)%高于对照组(48±13)%(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行急诊PCI时采用低流量灌注进行再灌注预处理可减少心肌再灌注损伤,提高治疗效果。     

席汉氏综合征伴震颤麻痹1例

产后大出血,引起席汉氏综合征(shee-haris syndrome)伴震颤麻痹,临床十分罕见,现将作者在华西医大附一院进修时所见1 例报道如下。 患者,女,21岁,入院前2月在当地医院分娩一女婴、分娩后因胎盘与子宫粘连出现大量出血,并导致失血性休克近3小时,后经输血等抗休克治疗,病情好转,此后即开