心脑脉络复元汤对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用

目的观察心脑脉络复元汤对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组、异丙肾上腺素缺血组、复方丹参片对照组和心脑脉络复元汤干预组。于大鼠皮下注射异丙肾上腺素(40mg/kg)制备心肌损伤模型。分别用HE染色、DNA末端标记法(TUNEL)以及免疫组织化学染色法观察心肌组织病理变化、心肌细胞凋亡与相关基因Bax、Bcl-2蛋白表达的变化。结果心脑脉络复元汤可明显减轻异丙肾上腺素所致的心肌细胞坏死;可通过下调Bax、上调Bcl-2的表达,明显抑制异丙肾上腺素所致的心肌细胞凋亡。结论心脑脉络复元汤对大剂量异丙肾上腺素引起的缺血性心肌损伤有很好的保护作用。     

2020年版与2018年版中国胰腺癌综合诊治指南比较分析

随着对胰腺癌生物学行为认识的不断深入,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会相继在2018年及2020年制定发布了《中国胰腺癌综合诊治指南(2018版)》和《中国胰腺癌综合诊治指南(2020版)》.为此,笔者对比并总结两版指南在胰腺癌的诊疗过程中的差异之处,并对新版指南中提出的新方法、新方案及热点问题等内容通过参考相关研究的最新...     

中效原理在胃癌联合化疗中的应用及药物抗癌机制的初步探索

目的 运用中效原理分析姜黄素联合顺铂或塞来昔布对胃癌SGC-7901细胞的化疗效应,并初步探索上述三种药物对胃癌的抗癌机制.方法 将实验组分为姜黄素组、顺铂组、塞来昔布组、姜黄素联合顺铂组、姜黄素联合塞来昔布组,用相应药物作用于胃癌SGC-7901细胞,阴性对照组为不含药物组.然后采用MTT法测定药物对SGC-7901细胞的增殖抑制率,并运用中效原理分析药物联用的效果;同时采用流式细胞术检测细胞凋亡率;实时荧光定量RT-PCR法检测COX-2 mRNA的表达;分光光度法检测Caspase-3的活性.结果 姜黄素、顺铂和塞来昔布组均能抑制SGC-7901细胞的增殖,且呈浓度依赖性;姜黄素与顺铂或塞来昔布联用时可增强这种抑制,表现为协同作用.上述三种药物均能诱导胃癌SGC-7901发生凋亡,两药联用组的细胞凋亡率较单药作用组均显著升高（均P＜0.01）.单药作用组细胞中COX-2 mRNA的表达较阴性对照组均显著下降（均P＜0.01）.单药作用组细胞中Caspase-3的活性较阴性对照组均显著升高（均P＜0.01）.结论 在一定药物浓度范围内,姜黄素、顺铂和塞来昔布均能抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖、诱导其凋亡.姜黄素与顺铂或塞来昔布联用时均呈现协同作用,这可能与三药均能抑制COX-2 mRNA的表达、提高Caspase-3的活性有关.     

辛伐他汀对骨合成代谢的影响及机制的研究进展

他汀类（statins）药物是最近20年治疗高胆固醇血症的新药,因为该药疗效显著,不良反应小,耐受性好,受到临床应用的重视和好评。辛伐他汀是甲基羟戊二酰辅酶 A 还原酶的特异性抑制剂,它是一种无活性的内脂类药物,通过抑制胆固醇合成的关键性限速酶甲基羟戊二酰辅酶 A（HMG －CoA）还原酶,从而阻断肝细胞的内源性胆固醇合成。辛伐他汀作为他汀类药物的代表,是一种能够降低血清胆固醇和三酰甘油的有效药物。辛伐他汀在调脂过程中还能提高骨密度,促进骨生长。近年来发现,以辛伐他汀为主的他汀类药物可促进成骨细胞增殖,骨形成增加,将不同载体携带的辛伐他汀局部应用于各种不同的动物模型可产生不同的促骨形成效果,但其确切的机制尚不清楚。医学界开始高度关注该药在骨合成代谢方面的应用研究。本文就辛伐他汀的特性及对骨合成代谢所产生的影响和机制等作一综述。     

手术室综合护理预防老年泌尿外科手术患者感染效果分析

目的：探讨手术室综合护理预防老年泌尿外科手术患者感染的效果,为预防感染提供参考。方法：选取2018年3月1日～2021年3月31日泌尿外科接受手术治疗的120例患者为研究对象,根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组各60例;对照组采取常规护理干预,观察组采取综合护理干预。比较两组感染发生率、发生部位分布及感染原因,记录手术前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平,并统计分析。结果：观察组感染发生率低于对照组(P<0.05);对照组感染原因主要为管理措施和对感染认知差,占比均为33.33%,而观察组感染原因主要为手术室结构布局,占比100.00%。术后3 d,两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较术前升高(P<0.05),而观察组低于对照组(P<0.01)。结论：手术室综合护理能预防机体炎症反应,避免炎症因子大量生成,降低泌尿外科老年患者术后感染发生率,针对不同感染风险给予不同护理措施,对降低术后感染有重要意义。     

核因子κB反义寡核苷酸对转化生长因子β1诱导人肾小管上皮细胞转分化的影响

目的 探讨在转化生长因子β1（TGF-β1）诱导下，核因子κB（NF-κB）反义寡核苷酸对体外培养的人肾小管上皮细胞（HK-2）转分化的影响。 方法 采用脂质体介导的方法将NF-κB反义寡核苷酸（AS-ODN）导入细胞，以TGF-β1（10 μg/L）刺激HK-2细胞24 h后，用RT-PCR方法检测细胞中NF-κB mRNA及α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）mRNA表达，用荧光光谱法分析α-SMA蛋白的表达，并以倒置相差显微镜观察细胞转分化过程的形态变化。 结果 TGF-β1诱导24 h后，HK-2细胞中NF-κB mRNA的表达显著上调，为空白对照组的8倍以上（P < 0.01）。NF-κB反义寡核苷酸导入细胞后，可显著抑制TGF-β1诱导的HK-2细胞的 NF-κB mRNA表达，比TGF-β1组减少75％（P < 0.05），同时，α-SMA mRNA和蛋白表达亦较TGF-β1组均明显下调（P < 0.05）。 结论 NF-κB反义寡核苷酸可抑制TGF-β1诱导肾小管上皮细胞NF-κB的表达，抑制肾小管上皮细胞转分化，可能有利于肾间质纤维化的防治。     

迅速进展性痴呆病例讨论

病例资料患者住院号:699×××,男,59岁。农民。因"进行性认知功能下降、生活不能自理4个月",于2011年4月12日入住复旦大学附属华山医院(我院)神经科。现病史患者于2010年12月上旬无明显诱因下出现讲话缺乏条理,找词困难,交谈能力减弱,不能连续计算100-7(100-7=93-7=?),记忆力下降,以近事记忆力受损为主,不能记起刚刚说的话,不能说出刚进食物     

无管化经皮肾镜碎石取石术的临床应用进展

介绍无管化经皮肾镜碎石取石术的临床应用进展,了解无管化经皮肾镜碎石取石术的国内外发展情况,概述无管化经皮肾镜碎石取石术的适应症、手术操作要点、优点、可能的并发症及应用前景.     

快速康复护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用

目的：探讨快速康复护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法：对进行人工关节置换术52例患者分别采用不同的护理方式，根据入院时间顺序分为行快速康复护理模式的观察组和行常规护理方式的对照组，每组26例患者，从髋关节功能恢复、住院平均时间、住院平均费用、护理满意度等方面进行比较。结果：观察组术后1周、术后2周、术后4周髋关节功能评分均高于对照组（P<0.05），其中术后4周髋关节harris评分观察组96.8±2.51分；对照组95.2±2.68分，两组髋关节harris评分比较，差异有统计学意义（P=0.023，t=-2.32）。观察组患者住院费用低于对照组（P<0．05）；观察组平均住院天数短于对照组（P<0.05）。观察组26例中满意24例，较满意2例；对照组26例中满意18例，较满意6例，两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P=0.000，χ2=13.68）。结论：接受快速康复护理模式的人工髋关节置换术患者术后短期髋关节功能改善明显，不仅住院时间缩短，而且住院费用降低，患者对护理工作的满意度也有提高，值得在临床护理中推广应用。     

电针配合语言暗示治疗转换型癔症60例临床分析

<正>癔症又称分离[转换]障碍,是由精神因素,如生活时间、内心冲突、暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍或各种各样的躯体症状,缺乏持久的精神症状及相应器质性疾病的基础,以精神症状为主者称为分离性癔症,以躯体障碍为主者称为转换型癔症。后者以转换性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍为多见。在配合语言暗示基础上,本文作者采用电针治疗癔症转换性功能障碍,与药物治疗相对照,取得显著效果,现将结果报道如下。