二尖瓣闭式分离术后的联合瓣膜置换

自1995年1月～2002年12月，因二尖瓣再狭窄在我院接受瓣膜置换术的患者共519例，其中行联合瓣膜置换术者84例，占16．18％。现报道如下。     

肿瘤负荷在上皮性卵巢癌中的研究进展

摘 要：肿瘤负荷泛指肿瘤细胞的数量、肿瘤大小或体内病灶的数量，其评估形式多样，在预测药物疗效及疾病预后方面有重要意义。在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中，监测肿瘤负荷对评估其疗效及预后有重要意义。关于肿瘤负荷的评估在上皮性卵巢癌患者治疗选择方面已有大量研究，同时也为上皮性卵巢癌患者的预后预测带来了希望。全文就肿瘤负荷应用于预测上皮性卵巢癌疗效及预后的研究进展进行综述。     

穴位按压联合中药足三里外敷对结直肠手术患者胃动素和胃泌素的影响

目的 分析穴位按压联合中药足三里外敷对结直肠手术患者胃动素、胃泌素的影响，为结直肠手术患者的临床治疗提供参考。 方法 选取2016年6月—2018年3月在浙江中医药大学附属第三医院行结直肠手术的90例患者为研究对象，将2016年6月—2017年4月就诊患者设为对照组(40例)，将2017年5月—2018年3月就诊患者设为观察组(50例)。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上采取穴位按压联合中药足三里外敷治疗，比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肠鸣音正常时间、首次排气时间、首次排便时间；比较2组患者手术前后胃液量、胃动素、胃泌素水平以及术后切口感染、切口裂开、肠吻合口瘘等并发症发生率。 结果 观察组肠鸣音恢复时间、肠鸣音正常时间、首次排气时间、首次排便时间均明显早于对照组(均P<0.05)；手术前2组胃液量、胃动素、胃泌素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，手术后2组胃液量均明显低于手术前(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(P<0.05)，胃动素、胃泌素水平均明显高于手术前(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组(均P<0.05)；观察组术后总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 穴位按压联合中药足三里外敷可有效改善结直肠手术患者术后肠胃功能，降低胃液量，提高胃动素、胃泌素水平，且具有一定安全性。      

专业实习对医疗保险本科生课程掌握程度的影响研究

通过对医疗保险本科学生专业实习前后8门主要相关临床与预防课程、20门主要相关专业基础和专业课程、10门其他部分相关课程掌握程度和必要程度评分及排序比较研究表明：医疗保险本科专业实习环节对增强学生课程掌握程度、调整学生知识结构有一定促进作用,并需要进一步加强和完善。     

甲状腺呈胸腺样分化的癌1例报道

甲状腺呈胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus-like differentiation，CASTLE）是发生在甲状腺中的一种非常少见的肿瘤，我们在工作中遇到1例，现结合文献讨论其组织病理形态、免疫学表型、诊断和鉴别诊断及预后等。[第一段]     

纵隔非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤临床病理学分析

目的探讨纵隔复发性多结节状非典型性脂肪瘤性肿瘤（ALT）/高分化（WD）脂肪肉瘤的临床病理特点及病理鉴别诊断。方法报道2例纵隔多结节状ALT/WD脂肪肉瘤,对其进行临床病理学分析及文献复习。结果2例纵隔ALT/WD脂肪肉瘤均复发3次以上;均为多结节状;组织学除有分化好的脂肪肉瘤成分外,尚有其他多种成分。2例均曾误诊为良性肿瘤。结论纵隔多结节状ALT/WD脂肪肉瘤具有很高的复发率,组织学成分复杂多样,需与多种脂肪及非脂肪性良、恶性肿瘤鉴别,预后不佳。     

3款床旁糖化血红蛋白检测系统社区人群适用性研究

目的 研究3款血红蛋白(HbA1c)床旁检测(Point of care testing, POCT)系统在社区医疗机构的适用性.方法 收集658例社区临床机构EDTA抗凝全血标本,借助可溯源的二级参考测量程序(SRMP)结果将人群进行分组比较,得出3款POCT HbA1c检测系统在临床检测的一致性.并采用受试者工作曲线(ROC)评价各检测系统在临床诊断关键点的灵敏度和特异性.结果 POCT HbA1c-1、2、3 与溯源到IFCC参考方法的SRMP检测结果Kappa一致性分析结果为,κPOCT-1=0.828、κPOCT-2=0.794、κPOCT-3=0.756;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.900、0.901、0.898;在临床诊断切点6.5%处,灵敏度分别为87.0%、83.8%、84.8%,特异性分别为78.8%、81.9%、81.0%;结论 3款POCT HbA1c检测系统在社区人群检测中,均具有良好的灵敏度、特异性和检测一致性,适用于临床使用.     

黄嘌呤氧化酶抑制剂/超氧阴离子清除剂双靶点高通量筛选模型的建立

本文建立了适用于同时筛选黄嘌呤氧化酶抑制剂和超氧阴离子清除剂的双靶点高通量复合筛选模型。在黄嘌呤氧化酶超氧阴离子生成体系中,加入WST-1作为超氧阴离子生成量的探针,以反应体系中标识性产物尿酸为黄嘌呤氧化酶活性指示剂,采用Spectra Max M5酶标测试仪,同时检测两种指示剂的浓度变化,通过对反应体系中的影响因素进行优化建立双靶点HTS筛选模型,并利用阳性药物对该模型进行评价。在反应体系中,反应终体积50μL,黄嘌呤氧化酶4 m U·m L-1、黄嘌呤250μmol·L-1、WST-1浓度为100μmol·L-1,黄嘌呤氧化酶抑制剂筛选模型的Z’-因子为0.537 4,S/N为47.519 9;超氧阴离子清除剂筛选模型的Z’-因子为0.507 4,S/N为5.388 9。结果表明,本文建立的黄嘌呤氧化酶抑制剂/氧自由基清除剂高通量筛选模型具有稳定性好、成本较低和重复性高等特点,可以广泛应用于药物筛选。     

安徽省某市再次无偿献血现状及影响因素分析

目的：调查安徽省某市无偿献血人群的现状,探讨影响该市再次无偿献血的相关因素。方法随机抽取该市2014年1—6月770例无偿献血者作为研究对象,采用 SPSS13．0对年龄、性别、血型、教育程度、职业、献血既往史进行统计分析。结果在770例中,初次献血者有238例（30．9％）,再次献血者有532例（69．1％）。Logistic 回归分析表明,年龄、职业是影响献血者再次献血的主要因素。35岁以上年龄段、工人和事业单位职工再次献血的可能性较高。结论需要根据该市的区域特点和献血人群特征,制定具有地方特色的无偿献血者招募策略至关重要。