10款便携式血糖仪与中心实验室检测静脉血糖的比对研究

目的 评价10款便携式血糖仪与中心实验室检测静脉血糖的准确性和一致性,为医疗机构便携式血糖仪的选择和质量管理提供依据。方法 采用仪器配套质控品评价便携式血糖仪精密度。收集22份不同浓度的静脉全血标本,分别在便携式血糖仪和中心实验室生化分析仪上检测,每份标本重复测定3次取均值,评价血糖仪与中心实验室检测结果的相关性和一致性。参照《便携式血糖仪临床操作和质量规范中国专家共识》进行血糖仪性能评价。结果 当血糖浓度<5.5mmol/L时,10款血糖仪标准差(s)分布在±0.05～±0.20mmol/L;当血糖浓度≥5.5mmol/L时,10款血糖仪变异系数(CV)分布在1.2%～4.5%。10款血糖仪与中心实验室分析仪相关系数分布在0.979～0.997。根据评价标准,10款便携式血糖仪与中心实验室检测结果偏差范围的总符合率分布在63.6%～100.0%,其中有5款总符合率>95.5%。结论 10款便携式血糖仪精密度均较好,与中心实验室检测结果有较好相关性。医疗机构应合理选择并管理便携式血糖仪,保证其检测结果准确性和可靠性。     

军队医改持卡就医系统使用中的问题

本文阐述了军队医改持卡就医系统中遇到的一些问题和解决方法。     

79例隐睾手术治疗后不育患者的抗精子抗体的检测

目的观察隐睾患者手术治疗时机的选择与术后抗精子抗体发生率之间的关系。方法通过回访1024例曾行手术治疗的隐睾患者的生育能力状况的调查,应答信访有422,其中符合设计标准有405例,其中不育患者有79例,根据患者手术时的年龄将其分为四组,检测患者抗精子抗体并用统计学方法进行分析。结果隐睾手术治疗的年龄对双侧隐睾固定术组患者的生育能力有明显的影响,手术年龄越早,不育率越低;随着手术年龄的增加,患者抗精子抗体的检出率明显增高。结论隐睾应选择早期手术治疗,早期治疗减少远期免疫性不育的发生率,手术时机的选择应引起足够的重视。     

嗅神经母细胞瘤临床病理观察

目的 探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)的临床病理特征.方法 对1例ONB进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其临床特征和诊断.结果 ONB好发于嗅黏膜区,可呈局部浸润性生长,肿瘤细胞形态学上兼具神经上皮瘤和神经母细胞瘤的特征,免疫组化表达NSE最敏感,Syn、S-100、NF和CgA具支持诊断的价值.结论 ONB发病年龄呈现一个50～60岁的单峰分布,好发于嗅黏膜区,解剖学定位和形态学特征是ONB诊断的基础,当组织学上可疑而免疫组化高度提示神经母细胞分化时则可确立病理诊断.     

保留生理性调节张力对儿童青少年近视控制的影响

目的 分析配戴保留生理性调节张力的单光框架眼镜与配戴单光框架眼镜、角膜塑形镜对防治近视的临床效果。方法 226例近视患者分别选择保留生理性调节张力的单光框架眼镜(观察组)、单光框架眼镜(SVLs对照组)和角膜塑形镜(OK镜对照组)作为矫正方式,分别于初次就诊、6个月、12个月时进行睫状肌麻痹验光、眼轴、角膜曲率、正/负相对调节(PRA/NRA)、调节反应(BCC)等检查,并比较分析。结果 基线眼轴(F=1.162,P>0.05)、等效球镜(F=0.846,P>0.05)的差异没有统计学意义,1年后观察组眼轴增长小于SVLs对照组,差异有统计学意义(F=5.364,P<0.05)。观察组近视进展量小于SVLs对照组,两组间差异有统计学意义(F=8.941,P<0.05)。结论 保留生理性调节张力的单光框架眼镜对儿童近视的控制有延缓作用。     

软组织孤立性纤维性肿瘤恶变1例

患者女性,73岁,1993年3月第一次发现左腰部包块,边界清楚,大小为4.5 cm×4 cm×3.5 cm,术后镜下见肿瘤外附纤维性包膜,肿瘤细胞呈短梭形围绕血管排列,核质均匀,细胞温和(图1),可见胶原纤维.2008年8月患者第二次发现左腋窝包块,细胞学穿刺考虑为恶性肿瘤,术后见附皮肤肿块,大小为3.5 cm×3 cm×2 cm.上附梭形皮肤,大小为3 cm×1 cm.镜下肿瘤细胞密集与稀疏交错,密集区细胞丰富呈圆形、卵圆形及短梭形(图2),核分裂2个/10 HPF.稀疏区血管丰富,壁薄,可见鹿角样血管,局灶区域黏液变及脂肪变,少数淋巴细胞浸润.患者开始行MAID化疗方案.2个月后,左下腹壁又发现包块,术后见肿块,4 cm×2.3 cm×2 cm大小;上附梭形皮肤,3.5 cm×1 cm大小;切面可见结节,1.3 cm×1.3 cm×1.3 cm大小.     

强化病案复印管理力度及相应措施

针对我院病案复印环节存在的问题进行了探讨。分析了出现的原因。提出更好的开展病案资料复印管理工作应对措施。达到提高医务人员的责任意识、质量意识、法律意识及人性化的服务意识。     

2000～2005年河南省焦作市人间布鲁氏菌病监测分析

目的分析河南省焦作市布鲁氏菌病流行因素,掌握疫情动态,预测疫情趋势,为制定防治策略提供科学依据。方法对常规疫情监测和人间布病主动监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2000~2005年常规疫情监测布病102例,分布在9个县市区;以4~6月份发病较高;发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的82.4%;感染途径是主要与流产羔羊接触,占41.2%;发病到确诊平均间隔75d;发病比较集中的疫点有2个。主动监测1 119人,皮肤过敏试验阳性65人,阳性率5.8%。结论河南省焦作市布鲁氏菌病发病呈上升趋势,季节发病高峰可能与产羔季节有关,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关,疫点发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中的村庄,人间主动监测阳性率较高,预示可能疫情有扩大趋势;应深入开展布病防治知识宣传教育,提高基层防治技术水平,做好人间和畜间布病监测工作,及时采取措施控制疫情的发生和流行。     

带瓣人工血管主动脉根部置换术疗效分析

目的观察带瓣人工血管主动脉根部置换术对主动脉根部瘤的治疗效果。方法收集接受保留主动脉瓣的带瓣人工血管主动脉根部置换术治疗的8例主动脉根部瘤患者的临床资料,回顾手术相关情况及出院后随访情况。结果住院期间无死亡病例。体外循环时间158～357 min,平均(266.4±60.1)min;主动脉阻断时间136～286 min,平均(200.6±47.9)min。1例患者行深低温停循环。术后并发症包括渗血4例,并发纵隔炎1例。术后随访2～38个月,平均(22.3±12.6)个月;随访期内无死亡病例,1例患者因发生中度主动脉瓣反流而再次接受主动脉瓣置换术。结论以保留主动脉瓣的带瓣人工血管主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤的中期疗效良好。