冠心病胰岛素抵抗与AGT基因M235T分子变异的相关性研究

目的 探讨中国人冠心病（coronary heart disease,CHD)患者胰岛素抵抗（insulin resistance,IR)与血管紧张素原（angiotensinogen,AGT)基因M235T分子变异的关系。方法 选择119例CHD患者,用空腹胰岛素（FINS）与空腹血糖（FPG）乘积除以22.5作为IR指标。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测AGT基因M235T分子变异同期51名正常人作对照,结果 CHD组与正常对照组之间AGT基因M235T变异差异无显著性,CHD患者AGTM235T基因型与IR指标之间无明显相关性。结论 AGT基因M235T分子变异与CHD患者的IR没有明显相关性。     

还原性谷胱甘肽对肺癌放射治疗患者的保护作用

目的：了解还原性谷胱甘肽在老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者放射治疗中的保护作用。方法：采用临床对照试验,比较还原性谷胱甘肽和安慰剂运用对2组放疗患者不良反应的发生有无差异。结果：白细胞下降率试验组为14．2％,对照为47．6％,有显著性差异（P＜0．05）;放射性食管炎发生率2组亦有显著性差异（P＜0．05）;放射性肺炎发生率2组相比无显著性差异;显效率亦无显著性差异。结论：还原性谷胱甘肽在老年非小细胞肺癌虱放射治疗中白细胞的下降和放射性食管炎的发生有保护作用,并且不影响放疗的效果。     

冠心病与血管紧张素转换酶基因多态性的相关性研究

血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与多种心血管疾病有关。我们观察了冠心病（ＣＨＤ）患者和正常人的ＡＣＥ基因多态性分布,现将结果报道如下。１资料与方法 １９９８年５月～２０００年６月住我院的１０５例ＣＨＤ患者,其中合并原发性高血压（ＥＨ）５０例为ＣＨＤ合并ＥＨ组,剩余５５例为单纯ＣＨＤ组。ＣＨＤ的诊断：根据１９７９年世界卫生组织（ＷＨＯ）标准,剔除合并糖尿病及严重脑、肾功能不全者。同期１０２例正常人作对照为正常对照组。取受检者静脉血５ｍｌ用于聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＡＣＥ基因多态性。正义引物是 …     

血清胱抑素C对肝硬化患者肾损伤的诊断效能研究

目的 探讨应用血清胱抑素C水平诊断肝硬化患者并发急性肾损伤（AKI）的临床价值。方法 2015年1月~2017年2月我院接受治疗的114例肝硬化患者,按照血清肌酐水平在48 h内≥25.5 μmol/L诊断,结果并发AKI患者62例【其中急性肾小管坏死（ATN)8例,肝肾综合症（HRS）16例和前性氮质血症(PRA)38例】,非AKI患者52例。采用增强免疫比浊法检测血清胱抑素C。结果 AKI组合并冠心病19例,糖尿病17例,高血压16例,显著高于非AKI组的12例、10例和11例（P<0.05）;AKI组血清胱抑素C水平为（2.4±0.2） mg/L,显著高于非AKI组的（0.9±0.1） mg/L,白蛋白为（28.3±4.8） g/L,显著低于非AKI组的（34.1±7.3） g/L（P<0.05）;尿素氮为（15.3±5.4） mmol/L,血小板计数为（73.1±11.3）×10⁹/L,总胆红素为（43.8±9.5） μmol/L,血肌酐为（127.6±23.5） μmol/L,与非AKI组的（6.4±3.3） mmol/L、（90.6±12.7）×10⁹/L、（23.6±6.4） μmol/L和（73.4±15.2） μmol/L比,差异显著（P<0.05）;ATN组血胱抑素C水平为（3.6±1.6） mg/L,血小板计数为（102.6±21.7）×10⁹/L,总胆红素为（73.2±16.8） μmol/L,血肌酐为（346.8±30.7） μmol/L,均显著高于HRS组或PRA组（P<0.05）;血清胱抑素C诊断AKI的准确度为92.1%,特异度为95.7%,显著高于血肌酐或尿素氮。结论 血胱抑素C水平检测可帮助早期诊断肝硬化患者并发AKI,或有利于临床早期处理。     

IL-17在乳牙根尖周病损组织中的表达

目的:检测IL-17在乳牙根尖周病损组织中的表达和分布,分析其在不同病理类型及炎症程度之间的关系,探讨其在乳牙慢性根尖周炎发病机制中的可能作用。方法:收集120例乳牙慢性根尖周病损组织行常规组织病理学检查,确定病理类型并按炎症细胞浸润程度分级;免疫组织化学法检测组织中IL-17的分布特点;ELISA法检测IL-17的蛋白表达量。结果:120例乳牙慢性根尖周病损组织中根尖周肉芽肿占65.8%,根尖周囊肿占18.4%,根尖周脓肿占15.8%。IL-17在3种病理类型中均有表达,主要表达于淋巴细胞、浆细胞。ELISA结果显示IL-17在不同病理类型组中的表达均低于正常对照组,在根尖肉芽肿组中的表达与炎症程度呈负相关。结论:IL-17在乳牙根尖周病损组织内广泛存在,随炎症程度加重表达逐渐降低,推测IL-17在乳牙慢性根尖周炎的病程进展中可能发挥一定的抑制作用。     

"循证评价在基本药物目录遴选中的应用"研讨会在京顺利召开

20 0 3年 3月 1 2日国家药品监督管理局药品评价中心”循证评价在基本药物目录遴选中的应用研讨会”在京召开。国家药监局安全监督司、药品评价中心相关领导及国内各医药领域专家约 70余人出席了研讨会。大会由药品评价中心李少丽主任致开幕词 ,曹立亚副主任主持。应邀在研讨会上进行学术报告的有中国循证医学中心李幼平主任、广州中医药大学临床科研设计、衡量、评价(DME)国家培训中心主任赖世隆教授、四川大学华西医院刘鸣教授等。药品评价中心曹立亚副主任对应用循证医学理念与技术开展基本药物目录调整所取得的成绩、经验作了专题报告…     

芦荟外敷联合硫酸镁热敷对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能的影响

目的 探讨芦荟外敷联合硫酸镁热敷对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能维护的临床疗效.方法 将68例维持性血液透析患者随机分为3组:芦荟外敷组23例,于非透析日给予新鲜芦荟外涂,10 min/次, 2次/d;硫酸镁热敷组21例,于非透析日给予50%硫酸镁热敷,水温40～50 ℃,30 min/次, 2次/d;芦荟外敷与硫酸镁热敷联合治疗组24例,于非透析日给予芦荟外敷及硫酸镁热敷,方法同上,两者交替进行.评价3组患者的近期(4周)及远期(1年)临床疗效.结果 近期疗效:芦荟外敷组、硫酸镁热敷组和联合治疗组的疗效间差异有统计学意义(P＜0.05);芦荟外敷与硫酸镁热敷联合治疗组的疗效高于单纯芦荟外敷组和硫酸镁热敷组,差异有统计学意义(P＜0.05);而芦荟外敷组与硫酸镁热敷组的疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).远期疗效:芦荟外敷与硫酸镁热敷联合治疗组血管硬结、血管弹性降低、血流量不足的发生率均显著低于单纯芦荟外敷组和硫酸镁热敷组,差异有统计学意义(P＜0.05),而芦荟外敷组和硫酸镁热敷组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芦荟外敷联合硫酸镁热敷对维护动静脉内瘘功能具有明显疗效.     

运动对脂联素水平影响研究进展

<正>脂联素(Adiponectin)是脂肪细胞分泌的一种细胞因子,具有增强脂肪酸的氧化、提高肌肉葡萄糖摄取、改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎、保护心肌等作用,它可能通过PPARα和AMPK信号通道发挥作用。有关运动对脂联素水平影响的研究很多,但结果不一致,寻找一个有效干预脂联素水平的运动手段是一个值得研究的问题。     

术后局限期小细胞肺癌的治疗

1 病例 患者男性,64岁,因“咳嗽2月”入院,诊断为局限期小细胞肺癌,肺癌根治术后3月。病人不伴有其他基础疾病,体力状况ECOG评分:1分,Karnofsky标准评分:90分。术后至今,病人已进行了两周期的化疗,方案为:“异环磷酰胺2.     

8种血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的临床疗效、安全性及成本效果评估

目的从循证医学角度评价国内8种血管紧张素转换酶抑制剂(普利类降压药)对高血压患者的临床疗效、安全性、成本-效果、依从性及伦理学等.方法采用药物卫生技术评估方法,检索Medline、Cochrane图书馆、Embase和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等数据库,疗效分析纳入系统评价、随机临床对照试验和交叉试验等;安全性和药物经济学分析同时纳入观察性研究.按国际评价标准严格评价文献,纳入高质量研究.结果8种普利类降压药的降压幅度与剂量呈正相关;任何一种普利类降压药与钙拮抗剂或利尿剂或受体阻滞剂联合应用,降压效果更佳;新型普利类降压药的作用强于依那普利和卡托普利.Meta-分析显示,谷-峰比值小于50%的有培哚普利、贝那普利和卡托普利.上述8种普利类降压药均有关于心脏保护的研究证据.慢性心力衰竭,依那普利和卡托普利的高质量研究证据最多;赖诺普利、培哚普利、西拉普利和贝那普利仅观察了中间指标对心力衰竭的影响.心脏保护,福辛普利较卡托普利更安全,比依那普利效果好;赖诺普利优于卡托普利等均以替代指标进行比较.治疗心肌梗死,证据显示卡托普利和赖诺普利可降低急性期(心肌梗死36 h内)患者病死率;依那普利、卡托普利、雷米普利和培哚普利可明显降低梗死后期(梗死后3 d服用)的总死亡率.仅雷米普利、赖诺普利和培哚普利有证据显示对脑血管具有保护作用.尚未发现有关贝那普利对肾脏的保护性研究,其他普利类药物在这方面的研究数量亦较少,但显示能在一定程度减少蛋白尿和延缓肾衰.新型普利类降压药的不良反应与卡托普利相似,但发生率略低.不良反应研究表明:雷米普利、培哚普利和贝那普利的不良反应发生率少于卡托普利,患者对福辛普利的耐受性高于依那普利.有关普利类降压药的成本-效果研究文献不多,但有证据表明,依那普利治疗心力衰竭具有良好的成本-效果,且赖诺普利更好.雷米普利和卡托普利分别与钙拮抗剂或利尿剂联用,可降低治疗成本.缺乏普利类降压药在伦理学方面的研究证据.结论仅依据现有研究证据尚不能对8种普利降压药进行简单的总排序;并非每种普利类降压药都具有足够的心、脑、肾保护证据,临床医生在选择这8种普利类药物时,首先应选择该方面有足够研究证据的品种.