Cochrane图书馆系统评价摘要连载(3)

一、急性呼吸道感染组(Acute Respiratory Infections Group)(Cochrane图书馆2000年第1期) 1.金刚烷胺和金刚乙胺对成人A型流感的预防及治疗(摘要)     

左氧氟沙星致不良反应92例临床分析

目的 探讨左氧氟沙星不良反应(adverse reaction,ADR)的临床特点.方法 总结分析2008年1月-2010年4月我院门诊及住院患者中出现左氧氟沙星ADR的92例患者的相关因素、临床表现类型以及治疗和预后.结果 本组年龄<60岁患者有35例(38.04%),年龄≥60岁患者有57例(61.96%);静脉用药发生患者83例(90.22%),口服用药者9例(9.78%);联合用药所致70例(76.09%),单独用药22例(23.91%).本组变态反应35例(38.04%),发生率位居首位;其次消化系统反应20例(21.74%),全身性损害15例(16.30%)等.所有患者经调整滴速、停药或对症处理后症状均消失.结论 左氧氟沙星ADR发生率日趋升高,临床医护人员应掌握其相关因素,合理用药.     

兔防御素对耐药绿脓杆菌的抗菌活性及机制研究

目的　探讨兔中性粒细胞防御素对绿脓杆菌耐药株的抗菌活性及其作用机制。方法　用柠檬酸抽提法 ,从家兔中性粒细胞溶酶体中提出防御素粗制品 ,经酸性尿素聚丙烯酰胺凝胶电泳 (AU- PAGE)分离纯化。体外采用微量琼脂糖扩散实验 ,观察兔中性粒细胞防御素 NP2 对绿脓杆菌 ATCC2 785 3及其多重耐药株的抗菌活性 ,透射电镜观察防御素作用后绿脓杆菌各株超微结构的变化。结果　采用柠檬酸抽提法和酸性尿素聚丙烯酰胺凝胶电泳成功地分离纯化出兔中性粒细胞防御素 NP2 。 NP2 对绿脓杆菌 ATCC2 785 3及其多重耐药株有明显的抗菌活性 ,抗菌活性随防御素浓度升高而增强。透射电镜观察显示 ,防御素作用后的菌株细胞膜不连续 ,胞内成分固缩 ,伴空泡形成 ,胞间有大量漏出物。结论　家兔中性粒细胞防御素 NP2 对绿脓杆菌多重耐药株具有杀菌活性。透射电镜观察结果提示了防御素对靶细胞膜损伤的杀菌机理     

生猪定点屠宰场的消毒防疫

根据国家相关法规的规定,为保障人民群众的身体健康,我们新疆石河子地区20个农牧团场现在普遍推行生猪定点屠宰制度,但是个别单位对屠宰场的消毒防疫工作认识不够,不能应对不同的消毒对象采用不同消毒方法,从而给病原微生物的扩散和环境卫生的污染埋下了隐患。一、消毒对象包括     

双针法在老年患者肺穿刺活检术中的应用价值及安全性评估

目的探讨CT引导下双针法经皮肺穿刺术对老年患者胸部结节性疾病的诊断应用价值及其安全性评估。方法回顾性分析本院36例老年患者在CT引导下双针法经皮肺穿刺活检术的资料,分析该方法对胸部结节性疾病诊断的准确率及其安全性评估。结果第l针穿刺取材成功率72．2％,第2针穿刺取材成功率100％,病灶穿刺成功率100％;36例穿刺活检的病理诊断结果与后续治疗和随访结果吻合。双针法肺穿刺术并发症的总发生率为27．8％（10／36）;,依次为气胸11．1％（4／36）,肺出血19．4％（7／36）,痰中带血8．3％（3／36）。结论CT引导下双针法肺穿刺活检术对老年胸部结节性疾病的诊断是一种准确性高、安全可靠又简便易行的诊断方法。     

类胃炎样胃癌的胃镜诊断探讨

我们收集1990年1月至1999年5月间12238例胃镜检查资料,其中发现21例类胃炎样胃癌。现着重分析类胃炎样胃癌的胃镜表现,并与同期743例糜烂型胃炎作对比分析。1 临床资料1.1 性别与年龄 胃癌组21例,男14例,女7例;年龄28～74岁,平均53.9岁。胃炎组743例,男431例,女312例;年龄18～80岁,平均43.8岁。1.2 胃镜检查1.2.1 胃镜下病灶形态 胃癌组中单纯性糜烂型4例,粘膜粗糙或伴结节样增生、点状出血、污秽等粘膜异常变化型17例。所有病例均有不同程度慢性胃炎,其中11例慢性萎缩性胃炎(CAG)病灶周围萎缩,粘膜透见的血管网较远处血管网模糊。胃炎组中单纯性糜     

高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性及安全性

目的 对高能聚焦超声在宫颈糜烂治疗中的有效性和安全性进行研究.方法 选取180例宫颈糜烂患者,根据治疗方式的不同进行分组,将通过聚焦超声治疗的95名患者定为观察组,其余85名波姆光治疗的患者定为对照组.对以上患者在经过治疗后两个月的治疗效果进行判定,将两种治疗方式的不良反应和并发症情况进行对比.结果 高能聚焦超声治疗和波姆光治疗的治疗总有效率分别为96.4%和89.0%,两组患者的治愈率分别为87.2%和72.5%,高能聚焦超声对中、重度宫颈糜烂的治疗效果明显优于波姆光治疗,两组治疗手段疗效数据具有明显差异.两组患者治疗后阴道排液、阴道出血、结痂、瘢痕形成等反应比较具有统计学意义(P<0.05).结论 高能聚焦超声治疗手段对宫颈糜烂患者的治疗效果显著,患者在治疗后的不良反应较少,比较适用于中、重度且未生育的宫颈糜烂患者.     

心梗何时易被误诊

典型急性心肌梗塞者临床表现明显，一般诊断不难，但有些不典型者常以其他系统的疾病症状为主要表现，临床上极易误诊或漏诊，以致延误病情。据临床资料统计，当急性心肌梗塞出现以下症状时容易误诊或漏诊。     

慢性心功能不全治疗的循证治疗

1 病例 男性,73岁,血压升高2年,活动后胸闷气短1年,阵发性夜间呼吸困难3月,频繁活动后心前区闷痛,最高血压170/90mmHg。诊断:1、原发性高血压2级,非常高危;2、冠心病,左室肥厚,窦性心律,稳定性心绞痛,慢性左心功能不全,心功Ⅲ级;3、慢性肾功能不全,氮质血症期(血Cr:180mmol/L)。ECG:前壁心肌缺血,左心室肥厚,频繁室性早搏。超声心动图:左室肥厚,射血分数30％。