瑞格列奈和拜糖平对2型糖尿病降糖作用的比较

目的　比较瑞格列奈和拜糖平治疗 2型糖尿病时的降糖作用。方法　将 5 6例 2型糖尿病患者分为瑞格列奈组 3 2例和拜糖平组 2 4例 ,观察治疗 8周。定期检测患者的空腹及餐后血糖、HbA1c、C肽和体重。结果　瑞格列奈组的空腹血糖从 (11.0 1± 1.63 )mmol/L降至 (6.73±1.47)mmol/L(P <0 .0 1) ,平均下降了 3 .47mmol/L ;拜糖平组空腹血糖从 (10 .43± 0 .5 3 )mmol/L降到 (7.0 5± 1.2 1)mmol/L (P <0 .0 1) ,平均下降了 2 .84mmol/L。瑞格列奈组的餐后血糖从(13 .98± 2 .5 6)mmol/L降至 (8.67± 2 .5 9)mmol/L(P <0 .0 1) ,拜糖平组的餐后血糖从 (14 .17±3 .71)mmol/L降至 (8.80± 2 .14 )mmol/L(P <0 .0 1)。瑞格列奈和拜糖平都能明显降低HbA1c(P <0 .0 1) ,分别降低 1.16%和 0 .91%。两药对C肽和体重均无明显影响。结论　瑞格列奈和拜糖平均有明显的降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用。瑞格列奈降空腹血糖的作用优于拜糖平 ,两种药物对餐后血糖和HbA1c的降低程度相似。     

腐败坏死性颏颈部蜂窝织炎并发组织缺损一例报告

腐败坏死性颏颈部蜂窝织炎是严重的口腔颌面部感染,若治疗不及时,措施不当,会导致各种严重并发症,而并发组织缺损者较少见,现将我科诊治的一例报告如下。患者,男,60岁。颏颈部肿痛半月伴溃烂1周。患者半月前因“下牙痛”引起颏颈肿痛,行抗炎治疗,并用“田蒿加蔗糖”外敷,4天后局部溃烂,流出较多恶臭脓液,继之溃烂范围逐渐增大,收住院。体检:体温38。     

100例酒精所致精神障碍的临床分析

目的:探讨广州番禺地区酒精所致精神障碍患者的临床特点及治疗情况。方法:对2010年度入院住院的100例酒精所致精神障碍患者的资料进行回顾性分析。结果:100例均为男性,平均年龄为(46.0±8.7)岁,文化程度初中以下者82%,职业以农民、工人等低收入重体力劳动者居多91%,住院二次以上者56%,从规律饮酒到出现精神障碍的时间(15.5±5.7)年,日饮酒量大约1.5～2斤,出现酒精中毒性幻觉达到80%,出现中毒性妄想达到70%,出现明显酒精戒断综合征达72%,出现人格改变的达到70%,出现离婚、伤害他人及自伤、自杀等危害社会行为占76%,合并高血压、酒精性肝病等躯体疾病的患者达到62%,辅助检查发现肝功、心电图、脑电图、B超等均有明显的异常和多个脏器损害,经过入院系统的抗精神病药物治疗及戒酒护肝补充维生素补液等支持对症治疗后,大部分患者取得明显的好转。结论:长期大量的嗜酒对精神心理及躯体有明显的损害,对家庭和社会带来更多的隐患和危害,加大对普通大众的戒酒宣传力度,对已经嗜酒者尽早给予医学干预和系统治疗。     

低位直肠癌行腹腔镜辅助全直肠系膜切除保肛术后吻合口瘘的原因分析及护理

目的探讨低位直肠癌行腹腔镜辅助全直肠系膜切除（TMF）保肛术后吻合口瘘的原因及护理措施。方法回顾性分析2009年1月至2011年9月我科72例低位直肠癌行腹腔镜辅助TME术患者的临床资料。结果72例患者术后发生吻合口瘘6例,其原因与术前个人营养状况、术前肠道准备、术中的手术方式和术后吻合口血供与张力等密切相关。结论术前、术中和术后采用预防性护理措施可降低吻合口瘘的发生率,对术后吻合口瘘视具体病情采用个体化治疗。     

健脾益肺汤配合西药治疗婴幼儿肺炎132例临床研究

目的:观察健脾益肺汤配合西药治疗婴幼儿无热肺炎的临床效果。方法:将256例婴幼儿无热肺炎患儿随机分为治疗组132例和对照组124例。两组均给予抗炎、止喘、解痉、支持等治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾益肺汤治疗。结果:治疗组症状、体征消失时间明显快于对照组(P<0.01)。治疗组治愈率77.27%,总有效率96.97%,对照组治愈率56.45%,总有效率80.65%,经比较分别具有显著性差异(P<0.05)和非常显著性差异(P<0.01)。结论:健脾益肺汤配合西药治疗婴幼儿肺炎可显著缩短病程,提高疗效。     

3种液囊空肠导管注液方法的对比研究

目的探讨解决液囊空肠导管置管后出现拔管困难、导管脱出现象的有效方法。方法 189例患者根据置管时在液囊空肠导管液囊内注入液的不同,将研究对象分成3组:实验组(无菌生理盐水)、对照1组(10%的氯化钠溶液)、对照2组(65%泛影葡胺溶液)。比较3组患者置管后出现液囊空肠导管拔管困难、导管脱出发生率。结果实验组液囊空肠导管拔管困难发生率、导管脱出发生率均低于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论经液囊空肠导管注入无菌生理盐水是3组中最有效的解决液囊空肠导管置管后拔管困难及导管脱出的方法 ,值得推广。     

糖尿病足22例临床分析

通过对２２例糖尿病足的临床分析，结果表明：女性患者较男性更易并发糖尿病足。５０岁以上患者为糖尿病足发病的高峰年龄。通过病因探讨说明糖尿病足是由于糖尿病代谢紊乱，以神经与血管病变为基础的足部继发性感染。提示控制血糖、纠正代谢紊乱，对糖尿病患者进行糖尿病知识宣传，重视对糖尿病足的卫生护理，防止足部损伤是糖尿病足防治的关键。     

信息动态

传统的病员服都是前开襟,结构简单的病服款式,在医院基础检查、治疗、日常护理等方面和患者尊严性保护设计方面存在不足,对于有特殊需要的肠造口患者,在对造口进行护理及观察时,均需要将病服解开暴露身体,使患者非常尴尬.我科设计了一种带指示牌的多功能病员服,应用于临床,受到医护人员及患者的欢迎.现报道如下.     

栓剂的制剂因素与生物利用度关系的探讨

药物在直肠中的吸收是一个极为复杂的过程,其机理尚未完全清楚,影响的因素也较多:有生理因素,如直肠粘膜的pH值和生理状态等;有药物因素,如药物的溶解度,粘度,解离度和浓度等;制剂因素也是重要的影响因素,如基质的类型、熔点、羟基价,附加剂以及制备工艺等。文献报道油脂性基质对主药的释放和吸收的影响不同于水溶性基质,各种油脂性基质,其影响药物吸收的程度也不同。油脂性基质吸收的先决条件,要求在体温时能很快地熔化,因此其熔点是一个关键。羟基价对吸收的影响,文献报道不一,有认为羟基价低,能使药物快速释放,有的认为相反。表面活性剂一般来说在油脂性基质中,能促进药物的吸收。本文探讨栓剂基质的熔点、羟基价和表面活性剂等制剂因素与生物利用度的关系,以半合成脂肪酸酯为基质,阿司匹林为主药,比较不同熔点和羟基价的基质,以及几种表面活性剂制成的栓剂在家兔体内的血药浓度,得出其相对的生物利用度和药代动力学参数。