间接性TMJ损伤的MRI表现及意义

目的:研究间接性颞下颌关节损伤的MRI表现及其在颞下颌关节病诊断中的意义. 方法:用多功能生物撞击机以10 Mpa的气压推动撞击杆,使0.845 kg的钢质圆柱形抛射体以(18.46±0.31) m/s的撞击速度在开口状态下撞击山羊颏部,撞击能量为139.2~148.8 J,间接造成幼年山羊双侧颞下颌关节的间接性损伤,分别于3 h、7 d、 2 周、1 月及3 月行MRI检查,采用斜矢状闭、开口位梯度回波T1W/3D/WATS、自旋回波PDW/TSE、T1W/SE和T2W/TSE序列及冠状闭口位T1W/3D/WATS、PDW/TSE扫描观察TMJ结构变化,并进行组织学观察. 结果:通过组织学观察可见间接性创伤可导致幼年山羊TMJ损伤,早期表现为髁突表面软骨碎裂,关节盘挫裂和移位,关节间隙减小及关节腔内有出血,损伤后期可见髁突表面软骨破坏,关节盘畸形,关节间隙减小.MRI可较清楚的显示上述改变.结论:间接性颞下颌关节损伤可导致幼年山羊TMJ软、硬组织结构和形态的变化,MRI能全面地观察TMJ损伤后组织改变,对颞下颌关节损伤的诊断有重要价值.     

钛种植体—骨移植早期修复火器性下颌骨缺损的初步实验研究

从早期功能重建的角度出发,对钛种植体在血管化骨移植早期修复火器性下颌骨缺损中的应用进行了研究.初步结果表明:钛种植体应用于血管化骨移植早期修复火器性下颌骨缺损是可行的;钛种植体与血管化移植骨星骨性结合界面;游离骨移植不宜一期植入种植体。     

颌面部火器伤时冲击波远达效应远隔脏器损伤的实验观察

用重1.03g,初速1300m/s和800m/s的钢珠分别致伤狗颌面部,伤后即时、6小时检查心、肺、肝、肾等远隔脏器的损伤变化,发现1300m/s射速致伤组,动物远隔脏器损伤发生率达42.6％,而800m/s致伤组,损伤发生率仅达14.5％,两者差异非常显著,损伤特点是脏器的点片状出血。这一结果提示,颌面部高速投射伤时可能存在多脏器的远隔损伤,虽然各主要脏器的损伤并不严重,但它可能是颌面部重型火器伤时发生严重并发症的病理基础。     

髁突骨折498例临床分析

目的:对本院1984-2003年20a间498名髁突骨折患者进行临床流行病学回顾性研究。方法:研究20年 间498名髁突骨折患者年龄、性别、致伤原因、骨折特点以及合并损伤情况。结果:髁突骨折男性多于女性,发病 年龄高峰为21-30岁,原因以交通事故居多,占47.99％。髁突颈部是最常见骨折部位,骨折片成角移位达56. 03％,下颌骨颏部是伴发髁突骨折最常见的部位。结论:髁突骨折中男性好发,交通事故是首要原因,髁突颈部最 易发生骨折。     

颌面创伤资料数据库系统的设计与开发

目的　设计开发有专科特色的颌面创伤数据库系统 ,以提高颌面创伤的研究水平。方法　使用C/S和B/S两种数据库结构 ,选用SQLServer 2 0 0 0搭建数据库平台 ,C ++Builder 6 .0作为数据库管理系统的开发工具。完成了创伤患者信息管理、用户管理、资料审核、信息检索、资料统计分析、病例回访、系统维护 7个功能模块。结果　通过该系统可以将颌面创伤患者的伤因、伤情、救治情况录入数据库 ,进行检索、统计分析和创伤评分研究 ,通过网络可实现颌面创伤的协作研究。结论　系统稳定性、安全性、兼容性可靠 ,专科特色明显 ,统计分析准确 ,可辅助通过网络收集研究标准化的创伤病例资料。     

间接性颞下颌关节损伤后的组织学变化(英文)

目的通过观察颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)间接性损伤后的组织结构改变及转归,探讨颞下颌关节损伤与颞下颌关节病(temporomandibularjointdisorder,TMJD)和颞下颌关节骨关节病(temporomandibularjointosteoarthrosis,TMJOA)的关系。方法选用四川简阳努比山羊20只,雌性8只,雄性12只,体重10～12kg,年龄4～6个月,均属生长期。按随机数字表法分为A、B、C、D4组,每组5只(雌性2只,雄性3只)。用自制撞击装置间接造成羊右侧关节损伤,左侧关节为对照。分别于伤后2h,1,3,6个月取材,通过组织学观察TMJ伤后病理改变。结果TMJ伤后2h出现关节囊内血肿,关节盘及滑膜撕裂;伤后1个月出现髁突表面软骨碎裂;伤后3,6个月出现髁突骨质吸收、破坏及骨赘形成,滑膜增生,关节盘纤维断裂,穿孔。结论一定程度的TMJ间接性损伤可导致TMJOA的发生。     

颌面部破片+冲击波复合伤致犬颞下颌关节盘损伤的实验研究

目的：研究颌面部破片＋冲击波复合伤对颞下颌关节盘的影响。方法：应用犬颌面部高速破片＋冲击波复合伤动物模型，造成犬颌面部损伤。弹着点为左侧下颌骨下缘下颌角前区，射距为6．0m。雷管悬于致伤部位中方，距弹着点的距离为10cm，破片发射同时触爆电雷管，对犬颌面部致伤，伤后6h切取伤侧颞下颌关节盘，光镜观察关节盘形态变化。结果：所有动物均为左面部开放性伤口，部分动物的上、下颌骨及颧骨弓粉碎性骨折，创面无活跃性出血，关节盘未见明显破裂、出血。组织学结果发现关节盘破裂、出血，关节盘胶在纤维水肿。关节滑膜撕裂，关节周软组织炎细胞浸润。结论：颌面部破冲复合伤可造成犬伤侧颞下颌关节的损伤。在颌面部爆炸伤患者的治疗中，应注意颞下颌关节部损伤情况，防止关节强直的发生。     

间接性颞下颌关节损伤后白介素—8的表达及意义

目的 通过观察羊颞下颌关节（TMJ）间接创伤后不同时期髁突软骨中白介素-8（IL-8）的表达，探讨IL-8在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中的作用。方法 选用陕西关中地区山羊25只（雌性10只，雄性15只），体重15-20kg年龄6-8个月，均属生长期。以数字表法随机分为A、B、C、D、E5组，每组5只（雌性2只，雄性3只）。用自制撞击装置造成山羊双侧颞颌关节间接性创伤。分别在伤后2h,7d,1、3个月取材，并以正常TMJ做为对照，用免疫组化法进行观察。结果 TMJ创伤后髁突软骨中IL-8的表达明显强于正常对照组，其着色程度越靠近结构破坏区越明显。结论 IL-8在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中起重要作用。     

多功能生物撞击机致间接性幼年山羊颞下颌关节创伤模型的组织病理学变化

目的：运用多功能生物撞击机致间接性颞下颌关节(temporomandibular jomt，TMJ)创伤动物模型研究双侧TMJ损伤情况。方法：实验于2002—06／2003—04在解放军第四军医大学口腔医学院颌面外科刨伤实验室完成，实验以幼年山羊作为研究对象，以1MPa气压推动0．845kg的圆柱形钢质抛射体对动物进行致伤，伤后3d，1，2，4，12周对双侧关节结构变化进行观察，并与正常关节对照。结果：伤后3d可见关节滑膜撕裂、颞骨和髁突骨质破坏、关节腔内积血，关节盘以及关节附着的断裂等；7d后，关节积血少见。2周后关节内出现明显的破坏性改变，关节腔内有渗出液。伤后1个月，部分动物的一侧关节盘完全破坏，髁突软骨层消失，关节腔内渗出；对侧关节结构紊乱，关节盘及髁突明显变形、不规则等改变。3个月后，多数关节结构基本正常，但关节内的破坏性改变仍然存在，关节内仍有明显的裂隙或囊状改变，软骨组织变薄，关节盘松解，关节腔扩张等。结论：创伤可导致山羊双侧关节结构不可逆性的破坏，使关节内环境发生改变，诱发TMJ疾病的发生；关节积血及关节盘的破坏在创伤性关节病的发病过程中起重要作用。     

应用Delphi法和层次分析法建立颌面部功能损伤严重程度的数学模型

目的:通过Delphi法和层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)建立颌面部功能损伤严重程度的数学模型,为颌面创伤预测功能评价提供研究手段。方法:该研究是采用层次分析法(AHP)将颌面部的整体功能从面形和功能障碍两个方面分层建立详细的损伤指标,用Delphi法对每一层的评价指标分别两两比较,按常用1～9阶标度的评价尺度赋值,行分层分析,计算出各项指标的权重并行一致性检验,通过一致性检验后求出评价指标损伤程度的组合权重。结果:求出了各个评价指标在颌面部功能损伤中占比重即权重系数,进而得出判定颌面部功能损伤严重程度的数学模型。数学模型为:颌面部功能损伤严重程度的数学模型是以组合权重Ci(i=1,2,…,13)表示各个损伤指标比例关系。结论:Delphi法和层次分析法(AHP)相结合是颌面部功能损伤程度建模的有效方法,使对颌面部功能损伤程度的定性描述定量化。