Pathological Changes of Small Blood Vessels in Maxillofacial Region Following High Velocity Missile Wound:an Experimental Study in Dogs

In order to provide an experimental foundation and pathological base for earlyreconstruction of maxillofacial tissues defects after firearms wound using microsurgicalmethods,an experiment,was made to study the microvascular pathological changesthrough light and electron microscopy observation.In the experiment we found somepathological changes of small vessels in wounded region,such as mierothrombi forma-tion,endothelial loss,internal elastic membrane break and some degenerations,necrosis within endothelial and smooth muscle cells of vessel.The nearer the woundededge was,the more evident injury was.The microvascular injurous range was 3 cm dis-tant from wounded edge,which recovered in 7 days later after wounding.The experi-ment indicated that if we used the vascularized free tissue transfer to repair defects ofmaxillofacial firearms wounds,the pedicles of flap should be anastomosed to distant re-cipient vesseles which could be chosen beyond 3 cm from wounded edge.Thereconstructive operation should be done 7 days later after wound.     

颌面创伤严重度定量评分的研究

口腔颌面部暴露于人体表面 ,极易受到损伤。根据国内 8家创伤首诊医院 1992～ 1994年对 1915例患者的调查 ,头面颈部伤占 6 0 %以上 ,仅次于四肢伤和多发伤 ,远远高于胸腹及脊柱伤[1] 。Ｓａｓｔｒｙ等对北美众多医院 87174例创伤病人调查 ,发现颌面部损伤的发生率达 34% [2 ] 。由于颌面部特殊的解剖和生理结构 ,就其损伤而言 ,由于毗邻颅脑、呼吸道起端、大血管、所以合并损伤时 ,严重威胁生命。而且其常造成患者多发性骨折 ,咬合关系紊乱 ,颅颌面畸形等一系列形态功能障碍 ,从而严重影响咀嚼功能 ,破坏面容外形。以及造成伴随的社会心理…     

稳定转染融合基因TFL舌癌细胞系的建立及辐射敏感性实验

目的：构建含FADD及TNFR1基因功能结构域的融合基因TFL，稳定转染入人舌鳞状细胞癌细胞系(Tca—8113)中，检测建系细胞T—TFL的生物学性状，并初步观察T—TFL细胞对辐射的敏感性。方法：反转录PCR获得人FADD及TNFR1基因cDNA，重组PCR法构建含二者功能结构域的融合基因TFL；阳离子脂质体法稳定转染TFL基因入Tca—8113细胞中，Westem blot检测融合蛋白TNFR1／DED表达，通过生长曲线检测T—TFL细胞的生物学性状；MTT法检测γ射线对T—TFL细胞的作用效应。结果：获得了人FADD及TNFR1基因并构建成功融合基因TFL，转染入Tca—8113细胞后，能表达融合蛋白TNFR1／DED活性，且T—TFL细胞与亲本Tca—8113细胞的生物学性状无明显差异，T—TFL细胞明显增强了对辐射的敏感性。结论：T—TFL细胞能增强对辐射的敏感性，为进一步临床应用提供实验基础。     

Effect of recombinant human basic fibroblast growth factor on angiogenesis during mandible fracture healing in rabbits

Objective: To investigate the effect of recombinant human basic fibroblast growth factor ( rhbFGF) on angiogenesis during mandible fracture healing in rabbit.Methods: Fifty adult white rabbits were used for animal model and randomly divided into a control group (25 rabbits) and an experimental group (25 rabbits). The membranous complex of rhbFGF and bovine type I collagen was prepared and implanted into the rabbit mandible fracture site under periosteum. The animals were sacrificed on 7, 14, 28, 56 and 84 days respectively after operation and the whole mandibles were harvested. The expression of factor Vm related antigen (F8-RA) in callus was examined with immimohistochemical staining.Results: The amounts of microvascular formation in calluses in the rhbFGF-treating group on days 7, 14, 28 and 56 were more than those of the control group (P < 0.01).Conclusions: The results indicated that rhbFGF could stimulate microvascular formation during mandible fracture healing in rabbits.     

多功能生物撞击机致间接性幼年山羊颞下颌关节创伤模型的组织病理学变化

目的:运用多功能生物撞击机致间接性颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)创伤动物模型研究双侧TMJ损伤情况。方法:实验于2002-06/2003-04在解放军第四军医大学口腔医学院颌面外科创伤实验室完成,实验以幼年山羊作为研究对象,以1MPa气压推动0.845kg的圆柱形钢质抛射体对动物进行致伤,伤后3d,1,2,4,12周对双侧关节结构变化进行观察,并与正常关节对照。结果:伤后3d可见关节滑膜撕裂、颞骨和髁突骨质破坏、关节腔内积血,关节盘以及关节附着的断裂等;7d后,关节积血少见。2周后关节内出现明显的破坏性改变,关节腔内有渗出液。伤后1个月,部分动物的一侧关节盘完全破坏,髁突软骨层消失,关节腔内渗出;对侧关节结构紊乱,关节盘及髁突明显变形、不规则等改变。3个月后,多数关节结构基本正常,但关节内的破坏性改变仍然存在,关节内仍有明显的裂隙或囊状改变,软骨组织变薄,关节盘松解,关节腔扩张等。结论:创伤可导致山羊双侧关节结构不可逆性的破坏,使关节内环境发生改变,诱发TMJ疾病的发生;关节积血及关节盘的破坏在创伤性关节病的发病过程中起重要作用。     

β转化生长因子促进伤口愈合的实验研究

在鼠全厚皮肤切伤模型上观察了局部应用TGFβ对伤口愈合的影响。结果表明,TGFβ治疗组动物,伤后早期(3d)即可观察到伤口局部有大量肉芽组织形成,且伤后3、5及7d所测伤口组织抗张强度均明显高于对照组(P<0.05),提示TGFβ对软组织伤口的愈合有明显的促进作用。     

下颌骨骨折的坚固内固定

本文综述了国外有关下颌骨骨折坚固内固定方法的新进展,介绍了坚固内固定,尤其是加压钢板的原理,愈合组织学,以及临床应用等方面的情况。     

手术法矫正鞍鼻及塌鼻畸形

鞍鼻及塌鼻畸形是口腔颌面部较常见疾患之一。鞍鼻多为先天性;塌鼻畸形则常是由于外伤后没有准确地将鼻骨复位或根本就未行复位而造成外鼻部分塌陷。近年来,矫正方法趋于多样,各家报告都倾向于在选择充填物的基础上,寻求切口隐蔽、手术简便、病人痛苦少的途径。现就我科多年来收治的     

颌面部破冲复合伤模型的建立与研究

目的 :建立颌面部破冲复合伤模型 ,并初步研究颌面部爆炸伤的特点 .方法 :采用雷管作爆炸源 ,滑膛枪发射钢珠模拟破片 ,同步测速及测压系统检测致伤参数 ,建立致伤模型 .整个致伤模型为一同步控制系统 ,由破片发射触发 .由破片对犬颌面部致伤 ,雷管悬于弹着点上方 ,爆距设计为 5 ,10 ,15ｃｍ .记录致伤参数 (撞击速度、能量吸收、体表压力 ) ,观察动物伤情 .结果 :该模型能稳定地模拟犬颌面部的爆炸伤 ,爆炸冲击波压力随爆距减少而急升高 .犬颌面部伤情严重 .损伤范围广 ,并有心、肺、脑等脏器的损伤 ,损伤程度随能量吸收与冲击波压力的升高…     

自凝塑胶夹板在颌骨骨折植骨中的应用

自凝塑胶夹板是颌骨外固定的一种新方法。它是通过特制的、固位力强的颌骨螺钉,经皮肤钻入骨折线两边,在皮肤外用牙科自凝塑胶制成夹板,在螺钉顶端用螺帽旋紧固定,或者用丝状期自凝塑胶直接拈固螺钉而形成颌骨的外区定夹板。自1984年以来,我科对下颌骨骨折、植骨病例,部分试用此法治疗共25例,成功率为92％,效果满意,特报告如下。