间接性颞颌关节损伤后滑液中前列腺素E2含量的变化和意义

目的：通过测定间接性羊颞颌关节（TMJ）损伤后TMJ滑液中前列腺素E2（PGE2）含量的变化，探讨内源性PGE2在TMJ损伤后导致TMJ骨关节病过程中的作用。方法：用自制撞击装置间接性造成25只山羊双侧颞颌关节损伤，分别于伤后2h、7d、1个月、3个月取材，抽取关节液。以正常TMJ滑液中PGE2含量作为对照，用放射免疫法进行测定，并进行组织学观察。结果：羊TMJ损伤后TMJ 滑液中PGE2含量明显高于正常对照组，伤后关节出现了骨关节病的组织病理变化。结论：内源性PGE2在TMJ损伤后导致TMJ骨关节病过程中起重要作用。     

可吸收的多孔块状β-磷酸三钙陶瓷与兔颅骨表面之间骨界面的观察

目的：通过可吸收的多孔块状β－磷酸三钙（β－TCP）兔颅骨表面骨膜下的种植，观察材料及新生骨和颅骨间是否有软组织间隔，或者是否为直接的骨粘连，并观察β－TCP的骨引导性，为临床筛选合适的可在颜面皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料。方法：全麻下对动物（家兔）进行手术，将多孔块状β－TCP种植在兔颅骨骨膜下的顶骨表面，术后12周取材，扫描电镜和光学显微镜观察材料和颅骨之间的界面，并和对照组羟基磷灰石（HA）组对比。结果：经电镜和光学显微镜观察，材料，新生骨和兔颅骨间为直接的骨性结合，无软组织间隔，β－TCP能引导新骨向材料内长入。结论：可吸收的多孔块状β－TCP陶瓷是一种较好的可在皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料。     

颌面部爆炸伤并发心脑损伤的实验研究

目的研究颌面部爆炸伤时心脑并发伤的特点与致伤机制。方法10只犬按伤后0、6、24h时及对照组随机分组,对犬左咬肌区利用高速破片+冲击波致伤模型模拟软组织爆炸伤,观察动物伤后0、6、24h心脑损伤情况。结果伤后6h脑损伤以出血及粒细胞浸润为主,伤后24h损伤加重;2只犬心脏出现内膜下出血及内皮细胞脱落。结论颌面部爆炸伤时多种因素的复合作用可导致心脑并发伤,抢救时须综合考虑,以防止发生多器官功能衰竭。     

间接性颞下颌关节损伤后的组织学变化

目的 通过观察颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ)间接性损伤后的组织结构改变及转归，探讨颞下颌关节损伤与颞下颌关节病（temporomandibular joint disorder,TMJD）和颞下颌关节骨关节病（temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA）的关系。方法 选用四川简阳努比山羊20只，雌性8只，雄性12只，体重10-12kg，年龄4-6个月，均属生长期，按随机数字表法分为A、B、C、D4组，每组5只（雌性2只，雄性3只）。用自制撞装置间接造成羊右侧关节损伤，左侧关节为对照。分别于伤后2h，1，3，6个月取材，通过组织学观察TMJ伤后病理改变。结果 TMJ伤后2h，1，3，6个月取材，通过组织学观察TMJ伤后病理改变。结果 TMJ伤后2h出现关节囊内血肿，关节盘及滑膜撕裂；伤后1个月出现髁突表面软骨碎裂；伤后3，6个月出现髁突骨质吸收、破坏及骨赘形成，滑膜增生，关节盘纤维断裂，穿孔。结论 一定程度的TMJ间接性损伤可导致TMJOA的发生。     

牵引成骨两大问题：缩短延迟期与固定期兔下颌骨即刻牵张实验

目的：观察兔下颌骨即刻牵引术后新骨形成情况，并与延迟期骨牵引相比较。方法：实验于2004-05／09在第四军医大学口腔医院颌面外科实验室完成。将18只兔随机分成3组，每组6只。即刻牵张组与延期牵张组均行双侧下颌骨皮质骨切开术，即刻牵张组术后即刻开始骨牵引，延期牵张组术后7d开始骨牵引。两组均牵引10d，2次／d，0．5mm／次，牵引期结束后继续以牵引器固定8周。固定期结束后处死动物，标本行大体、组织学、放射学观察，并进行三点抗弯实验。对照组不进行干预。结果：实验兔3组18只均进入结果分析。①大体测量即刻牵张组和延期牵张组下颌骨平均延长9．5mm，即刻骨牵拉术后下颌骨成骨明显。②X射线示骨间隙内新生骨已基本连接骨缺损，可见骨小梁结构，骨化明显，无骨不连和畸形愈合。③组织学见大量新骨形成，部分形成板层骨，新骨形成以膜内成骨为主。④三点弯法测试牵引区抗弯强度，即刻牵张组成骨区的抗弯强度与延迟牵引组和对照组3组的两两比较数据无差异[(65&;#177;18．3)，(193&;#177;15．4)，(197&;#177;19．5)MPa，P&;gt;0．05]。结论：兔下颌骨即刻牵引术后新生骨质的形成与延迟牵引术后的骨质形成无明显差异。延迟期的长短不会改变下颌骨牵引成骨中新骨形成的特性，在颅颌面骨的牵引中，延迟期并无明显必要。     

爆炸冲击波对家兔颈部大血管损伤机制研究(英文)

摘要:目的探讨头颈部爆炸冲击波对颈部大血管的损伤机制,为临床救治头颈部爆炸伤患者、预防并减少并发症提供理论依据。方法将炸药球置于家兔颈部不同距离处引爆,模拟头颈部爆炸伤。家兔颈部皮肤表面及血管深面放置压力传感器用以记录冲击波压力变化;用光镜以及扫描电镜观察颈部大血管损伤情况。结果爆炸后,家兔颈部软组织受到冲击波的直接作用而损伤,大血管壁也受到冲击波的间接作用而损伤:内皮变性、脱落,中膜断裂,血细胞进入中膜层等,为爆炸伤后假性动脉瘤的形成提供理论依据;颈部大血管内在不同时刻发现血栓形成,颈总动脉内以血小板聚集而成的微血栓为主,而颈外静脉可发生血栓堵塞管腔现象。结论颈部爆炸伤时,冲击波致伤颈部大血管,颈外静脉损伤易于形成血栓,甚至堵塞管腔;颈动脉损伤形成微血栓,并可能继发假性动脉瘤。为临床救治爆炸伤伤员提供一定的理论依据。     

可吸收聚乳酸接骨板螺钉行下颌骨骨折内固定的实验研究

目的：观察国产新型L／DL－聚乳酸与DL－聚乳酸接骨装置行骨折内固定的效果并比较两种可吸收材料的性能。方法：采用自身对照研究方法，用国产新型生物降解L／DL－聚乳酸材料制作接骨板、螺钉内固定装置，对16只进行下颌骨骨折内固定，并与另一种国产生物降解DL－聚乳酸接骨板、螺钉内固定相比较。采用大体、组织学、X线摄片、骨力学测试及材料理化性能检测等方法，观察术后2、4、8、20周时的内固定效果及材料降解吸收情况。结果：所有狗双侧下颌骨骨折皆在对位良好的情况下愈合。L／DL－聚乳酸夹板固定侧骨力学强度在术后4、8周时高于DL－聚乳酸夹板固定侧聚乳酸接骨板、螺钉均能保证下颌骨骨折的愈合，符合骨折内固定的生物力学原则。L／DL－聚乳酸有较高的机械强度，更适合于向小型化发展。     

正常儿童唇鼻部形态平面测量研究

对117名正常学龄前儿童唇鼻部形态结构进行平面数学测量,以期为儿童唇鼻部整形手术提供参考。研究结果显示:正常儿童唇鼻部形态除双侧唇高相对对称外,在侧唇高,唇红长度,鼻孔底宽度,唇峰口角距,唇缘长及人中切迹低点唇峰间距等方面存在数学上的不对称,其形态特征随性别不同而略有差异,且存在双侧结构趋于对称的相关关系。     

中国口腔颌面外科学界杰出人物志

王翰章教授简介王翰章,男,1919年5月生于北京。1949年毕业于华西协合大学,获美国纽约州立大学博士学位。历任华西大学、四川医学院口腔颌面外科讲师、副教授、教授、口腔颌面外科主任、口腔医学系主任、口腔医院院长、口腔医学研究所副所长、四川医学院教务长、副院长、华西医科大学顾问、卫生部医学科学研究委员会口腔专题委员、高等医药院校教材编委会委员、1959年版《口腔颌面外科学》主要撰稿人之一、国家自然科学基金委员会学科组评审员、中华医学会四川分会常委、口腔专业委员会主任委员。现任四川大学口腔颌面外科学教授、博士研究生…     

颌面伤的救治

颌面部与颅脑紧密相连，口腔是上呼吸道上端所在部位，严重创伤后易合并颅脑损伤、呼吸道梗阻；颜面部同时又有很多血管，致伤后易发生出血，甚至大出血而危及生命。因此在抢救颌面创伤时，首位是抢救生命，保证呼吸道通畅，正确处理脑颅损伤，止血及抗休克，而颌面部软组织和骨折的处理应退居次位，候生命体征平稳后，再来处理；或一面积极抢救改善周身情况，同时不失时机地治疗颌面创伤，切忌本末倒置，贻误抢救而危及伤员生命。豆颌命伤的急救首先应保证呼吸道通畅，迅速判断有太呼吸道梗阻现象。先使伤员侧卧或头偏向一侧，清除口腔内的…