基于网络药理学及分子对接探讨当归饮子治疗慢性自发性荨麻疹的作用机制

目的 使用网络药理学方法及分子对接技术探究当归饮子治疗慢性自发性荨麻疹（CSU）多成分-多靶点-多通路的作用机制。方法 通过TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库、GeneCards数据库及OMIM数据库获取当归饮子的主要活性成分、作用靶点以及CSU疾病相关靶点。通过CytoScape软件和String数据库构建药物-活性成分-靶点-疾病网络和蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,借助DAVID数据库对药物-疾病共同靶点进行基因功能和通路富集分析,以AutoDock-Vina软件实现核心靶点与关键成分的分子对接。结果 从当归饮子中筛选得到138个活性成分,涉及CSU疾病靶点120个,得到基因功能和通路富集分析结果共709条,分子对接结果显示核心靶点与关键成分结合活性较好。结论 黄酮类化合物是当归饮子治疗CSU的主要有效成分,可能通过干预CSU中炎性反应、血管通透性、氧化应激和自身免疫等生物过程,调节肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路和缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等来发挥治疗CSU的作用。     

科室值班主任制度在处理医疗纠纷中的应用

口腔专科医院医疗纠纷发生与解决具有独特性,传统的医疗纠纷处理模式不利于纠纷及时、有效地解决。在门诊科室设立值班主任,明确其医疗纠纷第一责任人地位,要求参与科内纠纷首次接待,提高了医疗纠纷解决效率,并为科室发展储备了后备人才,营造了全员参与质控管理的氛围。     

H型高血压患者MTHFR基因C677T多态性与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法选取2015年9月~2017年7月于滁州市第一人民医院心内科住院的315例高血压患者。所有患者行MTHFR基因C677T多态性(CC型、CT型或TT型)检测。以血同型半胱氨酸(HCY)水平将试验对象分为H型高血压组(HCY≥10μmol/L,A组,n=159)和非H型高血压组(HCY10μmol/L,B组,n=156)。比较两组间一般临床资料、血脂、颈动脉IMT及MTHFR基因C677T多态性。行Pearson相关分析研究颈动脉IMT与其他变量的相关性。以颈动脉IMT为因变量进一步行多元线性回归逐步分析探索其危险因素。结果两组间在年龄、性别构成、吸烟比、糖尿病发病率、体质指数、血压水平、血脂水平无显著差异(P均0.05)。A组的颈动脉IMT值显著高于B组(P=0.016)。A组中MTHFR基因C677T突变型(CT型、TT型)频率较B组高,而野生型(CC型)频率较B组低(P0.01)。相关性分析提示颈动脉IMT与MTHFR基因C677T等位基因T频数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正相关(r分别为0.39、0.355,P均0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关(r=-0.27,P0.01)。多元线性回归分析提示T频数、LDL-C与HDL-C是颈动脉IMT的独立影响因素(回归系数B分别为0.046、0.029和-0.067,P均0.01)。结论 MTHFR基因C677T多态性与颈动脉IMT密切相关。MTHFR基因C677T突变型的出现、LDL-C增加和HDL-C降低是颈动脉内中膜增厚的独立危险因素。     

大学生自尊和自我控制对手机成瘾的影响

探讨大学生手机成瘾与自尊、自我控制之间的关系,为预防和矫治大学生手机成瘾提供参考.方法 方便抽取黑龙江省5所高校的学生共1 000名,使用大学生手机成瘾倾向量表、自尊量表、自我控制量表进行调查,并使用结构方程技术构建潜变量之间的关系模型.结果 手机成瘾的检出率为23.43%.自尊对手机成瘾有直接的负向作用,标准化回归系数β1=-0.232,P<0.01,决定系数R21=0.054;自我控制对手机成瘾有负向作用,标准化回归系数β2=0.421,P<0.01,决定系数R22=0.177;回归方程纳入自我控制后,自尊对手机成瘾的直接预测无统计学意义,自我控制的中介效应值β=-0.195,P<0.01;自尊、自我控制与手机成瘾的中介模型拟合较好(x2/df=3.436,CFI=0.912,GFI=0.933,AGF =0.951,IFI=0.894,RMSEA =0.061).结论 手机成瘾与自尊、自我控制之间有着紧密关系,自我控制在自尊和手机成瘾之间起完全中介作用.     

江苏省肺结核病人发现情况与转归队列分析

目的:分析江苏省近年来肺结核病人的发现与治疗转归情况。方法:根据江苏省2006年～2010年各类结核病登记报表和网络专报数据,对病例的发现及治疗转归进行队列分析。结果:全省活动性肺结核病人登记率从2006年的65.57/10万,降为2010年的54.34/10万;涂阳登记率从2006年的39.20/10万,降到2010年的33.71/10万;新涂阳登记率从2006年的31.75/10万,降到2010年的28.88/10万。近5年治愈率保持在90%以上,超过规划要求的85%水平。结论:2006年～2010年江苏省肺结核病人的发现与治疗水平不断提高,现代结核病控制策略取得了显著成效。     

腹膜后支气管源性囊肿的CT表现(附2例报告并文献复习)

支气管源性囊肿(bronchogenic cyst)是一类较为少见的发育异常性疾病,常发生在纵隔内,发生于腹膜后的支气管源性囊肿则较为罕见.现将笔者所见的2例报道如下,并对本病的相关文献进行复习.     

基于成果导向的教学在高职儿童护理课程中的实施效果

目的 探讨基于成果导向的教学在儿童护理课程中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取某高职院校2017级护理专业1个班的学生为对照组(n=41),实施基于任务导向的教学;2018级1个班的学生为试验组(n=48),实施基于成果导向的教学.干预后比较两组学生的自主学习能力,总结试验组预期学习成果达成情况.结果 干预后,试验...     

内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管胃接合处固有肌层来源的黏膜下肿瘤

目的 探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)在食管胃接合处(EGJ)固有肌层来源的黏膜下肿瘤(SMTs)治疗中的有效性及安全性。方法 回顾性分析2013年10月—2015年10月滨海县人民医院消化内科46例EGJ固有肌层来源的SMTs患者的临床资料,其中男25例、女21例,年龄34~69(46.3±12.7)岁;肿瘤直径1.2~3.0 cm,中位直径2.1 cm。46例患者均行STER治疗,手术切除标本均经病理学检查明确诊断;术后观察患者手术并发症发生情况,并随访疗效。结果 肿瘤完整切除率为100%。46例中,平滑肌瘤26例、胃肠间质瘤20例,切缘均阴性;手术时间42~125 min,中位时间85 min。术后7例发生少量皮下气肿伴气胸,未予特殊处理,保守治疗后痊愈;未发生迟发性出血、继发性感染及消化道瘘等并发症。46例均获随访,中位随访时间为8个月(1~24个月),无局部复发或转移者,无一例患者死亡。结论 采用STER治疗EGJ固有肌层来源的SMTs,短期疗效好、并发症少,术式安全有效。     

下调 HER2 降低自噬活性抑制人肺癌细胞增殖 转移作用的体外研究

目的 探讨下调 HER2 表达是否抑制细胞自噬活性, 从而影响人肺癌细胞的增殖、 迁徙和侵袭。方法 采用浓度 5 μmol/L 自噬抑制剂 3-MA、 10 μmol/L HER2 抑制剂 Neratinib 分别作用人肺癌细胞 A549。Western blot 检测肺癌细胞 A549 中 HER2、 Beclin-1 及 LC3B （Ⅱ/Ⅰ） 蛋白表达水平; Wound healing 和 Transwell invasion 实验检测 细胞迁徙、 侵袭能力; 四甲基偶氮唑盐 （MTT） 检测细胞的增殖能力。结果 Neratinib 和自噬抑制剂 （3-MA） 作用 24 h 后, 细胞 HER2、 Beclin-1 及 LC3B（Ⅱ/Ⅰ）蛋白表达水平显著低于阴性对照组; Neratinib、 自噬抑制剂（3-MA）处理组 的细胞增殖、 迁徙和侵袭能力显著低于阴性对照细胞。结论 下调 HER2 能降低人肺癌细胞 A549 的自噬活性并抑 制其增殖、 迁徙和侵袭     

江苏省2005～2009年登记学生结核病患者特征分析

目的了解江苏省学生结核病患者的基本情况,为学校结核病控制措施提供依据。方法通过江苏省传染病网络直报系统,纳入江苏省2005～2009年登记的学生结核患者8690例,分析学生结核患者年龄,性别,诊断等特征与患病的关系。结果学生结核患者以15～19岁年龄段人数居多,平均构成比约58.61%,其次为20～24岁年龄组,平均构成比约30.47%。涂阳患者比例呈现逐年下降的趋势(P﹤0.0001),且涂阳患者比例以15～19岁年龄段居多(45.7%)。按照年龄组划分,学生结核患者随着年龄的增加,男性结核患者的比例逐渐增加(Ptrend﹤0.0001)。结论应加强15～19岁年龄组学生结核患者的控制与治疗,并且要加强男性高年龄组学生结核患者的监测与治疗。