应用固体分散技术提高口服短效避孕药体外稳定性的研究

目的:探讨应用固体分散技术制备复方孕二烯酮片和复方左炔诺孕酮片的体外稳定性。方法:以加速稳定性试验(0～3个月)为评价依据,有关物质、含量和溶出度为评价指标,将自制的复方片与相应的普通片作稳定性对比研究。结果:自制复方孕二烯酮片及复方左炔诺孕酮片在有关物质、含量和溶出度方面均明显优于普通片。结论:固体分散技术可用于改善和提高口服短效避孕药的体外稳定性。     

二种引流方法治疗单侧闭合性气胸的比较

本文将120例患者随机分为经硅胶管切开引流组和经静脉管穿刺引流组，比较3d成功率、总成功率、肺复张时间。结果表明，经硅胶管切开引流治疗气胸的效果优于静脉管穿刺引流组。     

重症监护病房支原体感染的调查

目的了解医院重症监护病房(ICU)支原体感染情况。方法入选2007年12月~2008年9月ICU住院患者共65例,对每例患者取其各种标本,进行肺炎支原体、解脲脲支原体、穿透支原体、发酵支原体培养,对培养阳性标本进行生化及PCR方法鉴定。结果65份标本,血培养检出肺炎支原体8株(25.8%)、解脲脲支原体1株(5.6%);咽拭子培养检出肺炎支原体23株(74.2%);泌尿生殖道分泌物培养检出解脲脲支原体17株(94.4%),未检出穿透支原体、发酵支原体。结论ICU患者支原体感染情况严重,且存在与细菌等混合感染现象,在选用抗菌药物时应考虑抗菌谱覆盖支原体。     

ICU鲍氏不动杆菌分离株β-内酰胺酶基因研究

目的 了解分离自ICU的鲍氏不动杆菌(ABA)β-内酰胺类耐药基因存在状况,探讨ABA多药耐药机制.方法 收集20株分离自2007年10月-2008年7月ICU患者临床标本的ABA,采用纸片扩散法测定32种抗菌药物的敏感性;采用三维试验检测ESBLs、AmpC酶、金属β-内酰胺酶存在情况;采用PCR法检测β-内酰胺酶、金属β-内酰胺酶、碳青酶烯和AmpC酶等21种基因.结果 20株ABA TEM阳性20株(100%),OXA-23群阳性10株(50%),ADC阳性15株(75%),其余基因均阴性;＞50%菌株同时携带TEM β-内酰胺酶、OXA-23群碳青酶烯酶和ADC AmpC酶3种基因,TEM阳性、OXA-23群阳性、ADC阳性各取1株测序,经比对分别为TEM-116型、OXA-73型、ADC-25型.结论 ABA以携带TEM、OXA-23、ADC 3种β-内酰胺酶基因为主,且多数以上分离株同时携带TEM β-内酰胺酶、OXA-23群碳青酶烯酶和ADC AmpC酶3种基因,因此显示ICU分离ABA菌株对β-内酰胺类药呈高度耐药性.     

丙泊酚、咪达唑仑和两者联用在机械通气短期镇静治疗中的比较

目的 探讨单用丙泊酚、单用咪达唑仑和两者联用在危重病短期镇静治疗中的疗效、不良反应及费用,以寻找较好的镇静治疗方案。方法选择在ICU内实施机械通气的危重病患者75例,随机分为三组,单用丙泊酚镇静组、单用眯达唑仑镇静组及两者联用组,以Ramsay氏分级Ⅲ～Ⅳ级为镇静目标,实施3天的短程镇静治疗,观察各时点收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度,并记录镇静效果、镇静药物总量及撤除清醒时间。结果丙泊酚及咪达唑仑两药联用镇静能够达到单用丙泊酚或咪达唑仑的镇静疗效,可避免单用咪达唑仑镇静药物撤除清醒时间过长的缺点,同时较单用丙泊酚组费用低。结论丙泊酚与咪达唑仑联合用药是ICU危重症患者较好的短程镇静治疗方案。     

多药耐药大肠埃希菌11种外排泵基因的研究

目的 调查多药耐药大肠埃希菌中11种外排泵基因存在情况.方法 用PCR方法检测多药耐药大肠埃希菌中11种外排泵基因(emrB、emrD、emrE、mdfA、sugE、mdtI、tehA、oqxA、qacE△1、qacE、smr-2),并进行BIOCYC基因数据库检索.结果 20株多药耐药大肠埃希菌中共检出emrB、emrD、emrE、mdfA、sugE、mdtI、qacE△1、tehA、oqxA 9种基因,检出率分别为100.0％、100.0％、95.0％、100.0％、100.0％、100,0％、75.0％、100.0％、20.0％,未检测到qacE、smr-2基因;每株细菌中均检测到了6～9种基因.结论 多药耐药大肠埃希菌中外排泵基因携带率较高,或许是多药耐药大肠埃希菌的高度耐药的一个重要原因.     

种植体直径-长度比的三维有限元应力分析

目的:探讨直径与长度连续变化时选择种植体尺寸的方法。方法 :运用Pro/E和ANSYS软件建立不同长度(7¹6 mm)、不同直径(316 mm)、不同直径(3⁶ mm)的三维有限元模型,施加垂直荷载和侧向荷载,观察种植体位移峰值和骨组织VonMises应力峰值等评估指标。结果:垂直或侧向荷载作用下,随着直径和长度的增大,各评估指标均明显下降(60%6 mm)的三维有限元模型,施加垂直荷载和侧向荷载,观察种植体位移峰值和骨组织VonMises应力峰值等评估指标。结果:垂直或侧向荷载作用下,随着直径和长度的增大,各评估指标均明显下降(60%⁸0%),相关度分析显示,两种荷载下直径的影响均较大(约90%),长度的影响与荷载有关(垂直荷载:18%80%),相关度分析显示,两种荷载下直径的影响均较大(约90%),长度的影响与荷载有关(垂直荷载:18%⁶0%;侧向荷载:<7%)。直径-长度比兼顾种植体直径与长度,当确定皮质骨承载力及安全系数,便可由直径-长度关系曲线选择合适的种植体直径与长度。结论:种植体直径与长度均可明显影响种植体位移和骨组织应力峰值。本文介绍的直径长度比法可为临床医生选择、优化种植体提供一种新的思路。     

鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎的耐药性分析及其-内酰胺酶基因研究

目的探讨鲍氏不动杆菌（ABA）致呼吸机相关性肺炎（VAP）的耐药性,并对其β-内酰胺酶基因研究分析。方法收集明确诊断19例ABA致VAP的细菌,采用纸片扩散法测定32种抗菌药物的敏感性;采用三维试验检测ESBLs、AmpC酶、Metalloβ-内酰胺酶存在情况;采用PCR法检测β-内酰胺酶、金属β-内酰胺酶、碳青烯酶、AmpC酶等21种基因。结果19株ABA菌TEM阳性19株,OXM-23群阳性10株,ADC阳性14株,其余基因均为阴性;半数以上菌株同时携带TEM、OXM-23、ADC。结论ABA致VAP的耐药性强,多数同时携带3个β-内酰胺酶耐药基因,对β-内酰胺类抗生素高度耐药。     

莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作54例

目的观察口服莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法108例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组54例给予莫西沙星400 mg，po，qd，共6 d;对照组54例给予头孢曲松钠2 g静脉注射，qd，共6 d。两组其他治疗相同。结果治疗组总有效率88.89%，对照组总有效率74.07%，治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组细菌总清除率92.59%，对照组88.46%，两组细菌总清除率差异无显著性。结论莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效高于头孢曲松钠，且使用方便，患者依从性好，不良反应少，可以作为慢性支气管炎急性发作的经验用药。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗呼吸机相关性肺炎临床分析

为观察哌拉西林/他唑巴坦(TZP)治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效,作者采用哌拉西林/他唑巴坦治疗VAP34例,并与头孢他啶作比较,报道如下.