种植体-基台界面平台转换设计的研究

骨内种植体的临床成功和使用寿命很大程度上取决于临近牙槽嵴顶的骨和软组织的健康。然而,临床实践结果表明传统的两段式种植体修复后,在牙槽嵴顶通常会出现骨吸收且在第一年较为明显;Zarb等学者研究证实,种植修复一年后牙槽嵴顶将重建至种植体-基台界面（implant—abutment junction,IAJ）下1．5mm～2．0mm水平,与种植体的第一螺纹处重叠^[1,2]。这一骨高度的降低常与种植体的早期失败密切相关;并将导致相应的软组织退缩、牙间乳头缺如,严重影响种植修复的美学效果^[3]。     

不同螺距种植体集中载荷的有限元分析

目的:用三维有限元方法分析不同螺距种植体-骨界面应力分布状况,确定利于应力均匀分布的最佳螺纹参数设计.方法:建立包含上部结构的牙种植体、局部下颌骨块三维有限元模型,利用Cosmos/works软件分析在垂直、斜向45° 2 种集中载荷下螺距分别为0.6、 0.8、 1.0 mm的3 种种植体与骨界面的应力分布状况.结果:螺距为0.8 mm种植体周围Von-Mises应力、拉应力、压应力峰值较小,应力分布最均匀;同一螺距种植体斜向载荷下应力显著高于垂直载荷;应力集中主要出现于种植体颈部、皮质骨上缘和种植体末端最下一个螺纹处.结论:螺纹种植体螺距影响骨界面的应力分布和(牙合)力传导,为避免应力集中种植体末端螺纹应进行适当的截齿处理,种植义齿设计和修复时应尽可能减小或避免非轴向力.     

不同种植系统对种植体周组织影响的对比研究

目的：通过对不同系统种植体术后1年中种植体周软硬组织的检查,总结出不同系统种植体周围软硬组织的稳定性差异。方法：检测BLB,3I及ITI三种系统共75枚种植体术后1年中的骨吸收量,改良龈沟出血指数（mBI）,探诊深度（PD）及种植体周围龈沟液（PICF）中天冬氨酸转氨酶（AST）水平,并选取种植部位同颌对侧同名天然牙共32颗作为对照。采用SPSS17.0软件包进行实验数据统计学分析。结果：观察期中,BLB种植体骨吸收量高于3I及ITI种植体（P〈0.05）。基台连接9个月后,3种系统种植体mBI及PD值均高于天然牙（P〈0.05）。BLB种植体AST水平在基台连接第6、9个月时高于天然牙（P〈0.05）,而3I及ITI种植体AST水平与天然牙无显著差异。结论：3I（Osseotite）和ITI（SLA表面）种植体周围骨组织及软组织稳定性均优于BLB（HA涂层）种植体,3种系统种植体在植入1年中均表现出了良好的临床效果。     

巴西天然蜂胶对牙龈卟啉单胞菌激活的巨噬细胞极化的调控及机制探讨

目的：探讨巴西天然蜂胶对牙龈卟啉单胞菌脂多糖（P．gLPS）激活的人巨噬细胞（THP-1）极化的调控及分子机制。方法：染色分析人慢性牙周炎牙龈组织中巨噬细胞的浸润;检测P．gLPS激活的THP-1中一氧化氮合成酶（iNOS）和精氨酸合成酶（Arginase-1）mRNA的表达;检测巴西天然蜂胶对P．gLPS激活的THP-1极化的调控及对NF-gB活化的抑制作用。结果：人慢性牙周炎牙龈组织中巨噬细胞大量浸润：P．gLPS诱导THP-1高表达iNOS,微量表达Arginase-1。巴西天然蜂胶显著抑制P．gLPS诱导THP-1表达的iNOS和TNF-α,并抑制P．gLPS诱导的NF-KB活化。结论：证实了巴西天然蜂胶通过抑制P．gLPS激活的THP-1中NF-xB的活化,阻止了THP-1向M1极化。     

分根术联合核桩联冠修复治疗下颌第一磨牙根分叉病变的临床观察

选择下颌第一磨牙根分叉Ⅱ～Ⅲ度病变的患牙,先分根后进行完善的根管和牙周治疗再行核桩联冠修复,定期复诊观察治疗效果。治疗完毕时患牙即可行使咀嚼功能,观察12个月所有患牙均如同常规义齿修复,使用正常且保存完好。结果表明,早期分根术联合核桩联冠修复在一定程度上能治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变的下颌第一磨牙,但需注意适应证的选择、分根术与核桩联冠修复的时机、咬合关系的调整等。     

植入体-基台连接结构的设计与研究

二段式种植体系统有多种植入体,和基台间连接可分为内连接和外连接两大类,数以千计的种植系统在连接结构设计方面各有差异。但共同的目标都是达到更好的稳定固位,抗疲劳强度和美学效果。内连接方式因具较多优越性面倾向于被选用。     

飞秒激光在钛合金表面改性中的应用及其对成骨细胞黏附和增殖的影响

目的：采用不同能量密度飞秒激光处理钛合金表面,比较其对成骨细胞黏附和增殖的影响,探讨飞秒激光在种植材料表面改性中的作用。方法：钛合金Ti-6Al-4V圆片进行打磨抛光并采用不同能量密度的飞秒激光处理,分为低能量组（0.07 J•cm^-2）和高能量组（1.40 J•cm^-2）,同时以单纯打磨抛光样本为对照组,扫描电镜观察各组材料表面形貌;人成骨样细胞素MG63与各组材料进行共培养,扫描电镜观察材料表面黏附细胞的形态并采用丫啶橙染色和荧光显微镜观察黏附细胞的数量,用噻唑蓝（MTT）比色分析法测定MG63细胞的吸光度（A）值,分析不同时间点细胞增殖率。结果：飞秒激光处理钛合金表面形成2种不同的微形貌结构,即纳米级平行排列的条纹状结构和微米级的凸起与纳米级的条纹相结合的微纳复合结构;24 h各组黏附的细胞数量相近;48 h各组材料表面单个细胞形态均不明显,但微纳复合结构表面细胞覆盖面积大于纳米条纹表面和对照组的光滑表面,高能量组细胞增殖率明显高于对照组和低能量组（P＜0.05）。结论：飞秒激光处理钛合金表面产生的微纳复合结构有利于MG-63成骨细胞黏附和增殖。     

下颌后牙区种植义齿修复的研究进展

下颌后牙区是咬合力的主要承受区。在牙齿丧失后牙槽嵴发生吸收，造成骨量不足，而且由于下颌神经管的限制，种植体植入与上部结构修复比较困难。本文就下颌后牙种植修复的设计及下颌骨骨量不足的修复方法作一综述。     

不同结构氧化锆瓷基台及种植体周骨壁应力的有限元分析

目的 研究不同结构氧化锆瓷基台及种植体周骨壁应力的分布情况,为临床应用提供理论指导.方法 采用建模软件Altair Hypermesh建立三维有限元模型,应用Altair Hyperview后处理软件对模型中不同载荷条件下的三种不同结构氧化锆瓷基台及种植体周骨壁应力的分布情况进行分析,并与常规钛基台进行比较.结果 Replace基台模型的种植体周骨壁应力明显小于Lifecore实心基台模型和Lifecore螺栓固定基台模型的种植体周骨壁应力,而Replace基台模型的基台等效应力明显大于Lifecore实心基台模型和Lifecore螺栓固定基台模型的基台等效应力,Replace基台模型的螺栓等效应力峰值明显大于Lifecore螺栓固定基台的模型的螺栓等效应力峰值;Lifecore实心基台模型的种植体周骨壁应力略小于Lifecore螺栓固定基台模型的种植体周骨壁应力,而Lifecore实心基台模型的基台等效应力略大于Lifecore螺栓固定基台模型的基台等效应力;氧化锆基台模型与钛基台模型比较,两者无明显差异.结论 基台与种植体连接方式的不同对氧化锆瓷基台及种植体周骨壁应力的分布有影响,提示临床上应该根据患者情况选择最合适的基台;基台材料的改变对应力分布无明显影响,从生物力学考虑可以放心使用氧化锆瓷基台.     

近亲结婚及有汗性外胚叶发育不全家系1 例

外胚叶发育不全(ectodermal dysplasia,ED)是一种以外胚层起源的组织发育缺陷为主要特征的先天遗传性疾病,出生发病率约为十万分之一[1]。Clouston把此病分为2类:无汗性外胚叶发育不全(hypohidrotic ectodermal dysplasia,HED)和有汗性外胚叶发育不全(hidrotic ectodermal dysp