地中海贫血合并肺动脉高压3例报告

地中海贫血（thalassemia,TM）是我国广西最常见的单基因遗传性疾病,肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）是TM的重要并发症。既往临床对TM合并PH缺乏足够的重视,本文报道3例TM合并PH患者并文献复习。     

冠心病患者血清瘦素及其相关因素的研究

目的通过对冠心病患者与健康对照组之间的比较,分析血清瘦素与多种影响因素关系.方法测定91例男性冠心病患者及123例男性正常人的血清瘦素浓度(Lep)、空腹胰岛素(FIN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标.血清瘦素用酶联吸附免疫分析法(ELISA法)测定.稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析血清瘦素与其它各项参数的相关性.结果冠心病组Lep、TG均较对照组高,其差异有统计学意义(P＜0.05);多元相关分析显示,瘦素水平与BMI、TG、FIN、HOMA-IR呈明显正相关(r=＞0.45,P＜0.001).结论冠心病患者与正常人群中血清瘦素水平存在明显差异.高瘦素水平与血脂、胰岛素抵抗密切相关并可能与其有协同关系,共同促进了冠心病事件的发生.     

瘦素水平与男性冠心病易患因素关系的临床分析

目的：通过对男性冠心病患者与对照组之间的比较，分析血清瘦素与冠心病多种影响因素关系。方法：测定137例男性冠心病患者及203例，男性的血清瘦素浓度（Lep）、空腹胰岛素（FIN）、收缩压（SBP）、舒张压（DI弹）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等指标。血清瘦素用酶联吸附免疫分析法（ELISA法）测定。稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。分析血清瘦素与其它各项参数的相关性。结果：t结果显示，冠心病组TG、FIN、Lep、HOMA-IR均明显高于对照组（P〈0．01），其中两组Lep水平差异尤为显著（P〈0．001）；Lep水平与BMI、TC、TG、FPG、SBP、DBP、FIN呈较强正相关（r〉0．4，P〈0．01）；多因素logistie回归分析显示，年龄、BMI、FPG、TG和Lep．是冠心病发病的危险因素，以BMI为协变量进行协方差分析结果显示，冠心痛组的瘦素水平仍高于对照组（尸〈0．01）。结论：瘦素独立年龄、BMI、血压、血糖与冠心病密切关联，瘦素异常升高可能是男性冠心病的危险因素。     

绝经后妇女骨代谢生化指标与骨密度相关性研究

目的探讨绝经女性骨密度与骨代谢生化指标血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b的关系。方法 选取我科2007 -2009年人院的绝经女性115例,采用DPX2L型双能X线骨密度检测仪,测定腰椎 (L2 ~L4)及股骨上端[包括股骨颈（NECK)、华氏三角（Ward)及股骨粗隆（TROCH)]的骨密度 (BMD)值;根据Tscore值将人选者分为骨量正常组（48例)和骨质疏松组（67例）。并选未绝经女性 30例,骨密度检查正常者为对照组,采用酶联免疫法测定各组血清骨特异性碱性磷酸酶（ALP)、血清 骨钙素（BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP-5b)的浓度,并比较三组骨代谢生化指标的变化,并 对BMD与各项骨代谢指标进行相关性分析。结果绝经女性骨质疏松组各部位BMD值均低于骨量 正常组(P<0. 05);骨质疏松组血中ALP、BGP、TRAP-5b浓度均显著高于骨量正常组（P <0. 05 ),骨 量正常组血清ALP、BGP、TRAP-5b浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P < 0. 05 )。对照组各部 位的骨密度值与骨代谢生化指标无明显相关性（P>0.05),在绝经女性骨质疏松组中,ALP和TRAP- 5b与腰椎（L2 ~L4)及股骨颈部位的BMD有一定的关系,呈负相关（r分别为-0. 248、- 0. 364、- 0.434、-0.386 )。结论绝经女性骨质疏松为高转换型,血清ALP、BGP、TRAP-5b浓度变化可反映 骨代谢活动,绝经女性BMD的降低与骨转换率升高有关。检测代谢指标有助于早期防治骨质疏松症 (OP)。     

广西地区β地中海贫血基因突变类型分析

目的探讨β地中海贫血的基因突变类型及临床表现型特点。方法采用反向斑点杂交技术检测中国人群8个常见位点和9个少见位点突变的共17种β地贫基因,分析β地贫基因型与临床表现型特点。结果β地贫1082例,检出10种突变基因类型,分别为β^0的CD41-42、CD17、CD27-28、CD71-72、CD43和β^＋的IVS-2-654、-29、-28、IVS-1-1以及类似β地贫变化异常血红蛋白E（CD26）。814例杂合子β地贫中有9种基因型,β^0杂合子637例（5种基因型）,β^＋杂合子122例（3种基因型）,血红蛋白E（HbE）55例。双重杂合子β地贫146例,β^0/β^＋双重杂合子69例（12种基因型）,β^0/β^0双重杂合子73例（7种基因型）,β^＋/β^＋双重杂合子4例（4种基因型）。纯合子β地贫82例,β^0纯合子β地贫77例（3种基因型）,β^＋纯合子5例（1种基因型）。β地贫复合HbE40例（5种基因型）。结论β地贫基因突变类型与以往报告的广西β地贫基因型一致;β地贫临床表现型复杂多变;基因检测对于地贫的临床诊断、治疗和预防有重要的意义。     

硝酸酯类对QRS振幅的影响

目的研究硝酸酯类药物对QRS振幅的影响。方法将QRS振幅归纳为总振幅(∑QRS)、胸导合值和肢导合值。比较98例患者应用硝酸酯类药物治疗前与治疗后的QRS振幅合值变化。结果用硝酸酯类后∑QRS较用药前增大(P<0.05)。结论∑QRS变化可对评价药物扩冠的临床疗效提供帮助。     

结核分支杆菌耐药基因的杂交检测

目的采用PCR-反向斑点杂交检测结核分支杆菌中rpoB基因、KatG基因和rpsL基因突变。评价该方法检测结核分支杆菌利福平（RFP）、异烟肼（INH）和链霉素耐药性,探讨直接检测结核患者痰标本的可行性。方法用PCR-反向斑点杂交技术分析对75株临床分离株和45例肺结核患者涂阳痰标本进行rpoB、rpsL和KatG基因突变的检测。结果临床耐药株分离株进行rpoB、rpsL和KatG基因突变的检测,其突变率分别为83.9%、62.5%、57.1%。肺结核患者涂阳痰标本中耐药株突变率分别为81.0%、60.0%、52.9%。结论rpoB基因、KatG基因和rpsL基因突变与结核分支杆菌耐利福平、异烟肼和链霉素密切相关,应用PCR-反向斑点杂交技术可快速检测结核分支杆菌对异烟肼、链霉素和利福平耐药性。PCR-反向斑点杂交技术有望成为结核分支杆菌耐药性检测的重要方法之一。     

处方中药制剂的研究与探讨

中医药是中华民族传统东方文化瑰宝之一，她以其医药密切结合的理论体系，独特的治疗手段和显著的疗效屹立于世界医学之林．历经两千余年而不衰．但其治疗手段仍沿用古老的方式，剂型以制备烦琐、口感不佳的汤剂为主，难以被快节奏的现代社会所接受．因此中药剂型改革迫在眉睫。     

索他洛尔致皮肤过敏症三例

索他洛尔（Ｓｏｔａｌｏｌ）是近年来用于临床的兼有Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常作用的新型抗心律失常药物。其作用显著、疗效稳定,较其它抗心律失常药相对副作用小,安全性高。在其较少的副作用中,引起过敏性皮疹及紫癜的,国内外均无报道。我们在临床应用中,发生３例,现报道如下。１　病例资料【例１】　男,５４岁。因反复右上腹疼痛１５年,收住外科,准备行胆囊切除术。术前检查时,发现严重的心律失常：频发房性早搏（房早）、室性早搏（室早）、短暂阵发性室性心动过速（短阵室速）,遂转入心内科。即给予索他洛尔８０ｍｇ,每日２次,…     

核苷类似物治疗多发性骨髓瘤的研究进展

综述了近年来核苷类似物治疗多发性骨髓瘤的最新研究进展,介绍核苷类似物氟达拉滨和吉西他滨治疗多发性骨髓瘤的作用机制、基础研究和临床应用。