肝糖原累积病1例

患者,女,12岁,因“腹部膨隆2年,肝区疼痛1周”入院。患者父母于2年前发现其腹部逐渐增大,近1周感肝区持续性胀痛,以肝大待查于2007—07—01收住。查体：T：36．5℃,P90／min,R30／min。神志清,发育营养差,身材矮小,皮肤巩膜无黄染。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹软,右上腹压痛、无反跳痛,     

腹腔镜去顶术、开放性手术和穿刺术治疗肾囊肿的临床比较研究

目的比较分析腹腔镜下去顶术、开放手术及穿刺术治疗肾囊肿的优劣点。方法对2004-2006年收治的161份肾囊肿相关手术病例（其中腹腔镜手术89例,开放性手术39例,穿刺术33例）进行统计分析。具体比较项目包括手术时间、手术切口长度、术中出血量、留置导尿管和引流管的时间、禁食时间、术后住院时间以及术后复发率等状况。结果腹腔镜手术和穿刺术在术中出血量、手术切口、留置导尿管和引流管的时间、禁食时间、术后住院时间等方面明显优于开放性手术,而腹腔镜手术组和开放性手术组术后复发率明显小于穿刺术,差别有显著的统计学意义（P〈0.01）。腹腔镜手术组和开放性手术组之间的手术时间没有显著差异。结论肾囊肿治疗上,穿刺术和腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,疗效上腹腔镜手术和开放手术具有优势,特别是腹腔镜手术对开放性手术和穿刺术具有综合优势。     

内镜介入食管贲门癌术后吻合口良性狭窄治疗

食管癌贲门癌术后吻合口狭窄是常见并发症,可采用手术及介入等多种治疗方法。随着介入治疗开展,现在多应用介入治疗。介入治疗可采用扩张治疗和支架置入治疗。我院自2006年1月至2010年1月共完成内镜下介入治疗食管癌贲门癌术后吻合口良性狭窄共45例,现报告如下：     

血糖测定在重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者中的临床研究

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)合并腹腔感染(intra-abdominal infection, IAI)患者住院期间血糖水平及变异性的临床特点及其对SAP合并IAI预后的影响。方法 收集我院2018年7月至2020年5月收治的120例SAP患者为研究对象，按是否合并IAI及住院期间血糖测定值分为三组：SAP无IAI组(n=60)、SAP合并IAI血糖异常组(n=30)、SAP合并IAI血糖正常组(n=30),其中血糖平均值≥11.1 mmol/L为血糖异常组。回顾性分析患者临床资料，记录患者腹腔病原菌感染状况，并对各组ICU监护时间、住院时间、死亡人数等数据进行计算。结果 SAP合并IAI血糖异常组较SAP无IAI组、SAP合并IAI血糖正常组的血糖平均值偏高、变异性大(P<0.05),同时其住院时间、ICU监护时间均长于另外两组(P<0.05),然而合并IAI患者两组在死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血糖水平偏高和血糖变异性大对SAP合并IAI患者产生不利临床影响，是其预后不良的指标。     

基于整合药理学平台莪术-冬凌草药对抗癌的分子作用机制

目的:基于整合药理学方法,筛选莪术-冬凌草药对抗癌的有效活性成分,并探讨其分子作用机制.方法:使用中医药整合药理学研究平台V2.0分别筛选莪术和冬凌草的活性成分,使用数据库中疾病相关分子库收集癌症相关靶点,使用VENNY 2.1平台匹配药物和疾病靶点.使用STRING数据库构建药对靶标-疾病靶标相互作用的核心靶点网络图...     

Pilon骨折患者围术期护理

对20例Pilon骨折患者采取手术治疗,18例患者伤口愈合良好;2例发生并发症,包括皮肤感染1例,骨折愈合延迟1例,经对症治疗痊愈。平均住院12.5d出院,随访5个月,骨折均愈合。提出围术期严密观察病情,做好心理护理、患肢护理、牵引护理、并发症防治,加强功能锻炼等,可以减少并发症,促进患者早日康复。     

温针法治疗类风湿性关节炎的临床研究及对IL-6、TNF-a的影响

目的〓观察温针法治疗类风湿性关节炎的疗效及对IL-6及TNF-a的调节作用。方法〓将60例患者随机分成2组，每组30例，一组用温针灸（针刺组），另一组用甲氨蝶呤联合双氯芬酸钠（药物组），观察患者治疗前，第1个疗程（1～2周），第2个疗程（3～4周）中关节压痛数，关节肿胀数，疼痛强度，双手平均握力，晨僵时间，生活质量评分（HAQ）变化情况，以及治疗前后IL-6及TNF-a含量变化。结果〓2组在改善各临床症状（关节压痛数，关节肿胀数，疼痛强度，双手平均握力，晨僵时间，提高患者生活质量上均有很好的疗效（P<0.01），针刺组总有效率80%，药物组总有效率73.3%，二者疗效差异无统计学意义（P>0.05）。针刺组在第1个疗程结束时在疗效优于药物组（P<0.05）。2组治疗后患者血清IL-6及TNF-ａ含量均较治疗前有所下降（P<0.01），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论〓（1）温针法和甲氨蝶呤在对类风湿性关节炎的治疗上均有较好的临床疗效，针刺组起效快，能显著缩短治疗疗程。（2）温针灸治疗类风湿性关节炎的机制可能与其能调节体内IL-6及TNF-ａ的水平有关。     

大动脉粥样硬化与心源性栓塞性急性大血管闭塞患者血管内治疗对比研究

目的：探讨大动脉粥样硬化（LAA）与心源性栓塞（CE）2种不同机制所致急性大血管闭塞（ALVO）患者的临床特点，并比较血管内治疗（EVT）的疗效及预后。方法：回顾性纳入2018年5月至2022年7月在航天中心医院国家高级卒中中心接受EVT的ALVO患者。根据卒中病因分型将患者分为LAA组和CE组，应用mTICI分级评价血管再通情况、改良Rankin量表评分（m RS）评价患者90 d预后，统计术后72 h颅内出血转化（HT）发生率及90 d死亡率，评价EVT的安全性。比较2组患者的临床特征、手术疗效及预后，并探讨不良预后的独立危险因素。结果：共纳入184例患者，其中LAA组164例（89.1%）,CE组20例（10.9%）。与CE组相比，LAA组年龄更小（P<0.001），基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分更低（P=0.024），基线格拉斯哥昏迷（GCS）评分更高（P=0.037）。2组既往心房颤动（P<0.001）、饮酒史（P=0.004）及D-二聚体（P=0.008）及尿酸（P=0.038）水平均存在统计学差异。2组在穿刺至再通时间、术后成功再通、取栓次数...     

基于动画演示的宣教视频在小儿核酸采样中的应用效果

目的：探讨动画演示的健康教育在小儿核酸采样中的应用效果。方法:随机抽取2022年3月1日至4月20日，杨浦区某社区的共332例核酸采样儿童为研究对象。将研究对象随机分成到两组，每组166例儿童，对照组采用常规的核酸采样宣教指导，观察组在对照组的基础上增加基于动画演示的宣教视频指导， 观察两组儿童参加核酸采样的依从性及采样效率。结果:观察组儿童核酸采样依从性优良率为70.48%，优于对照组的 40.96%。观察组中儿童因紧张、恐惧拒绝张口次数比例24.10%，明显低于对照组（P均＜0.001）。观察组平均采样时间为27秒，采样效率明显优于对照组（P＜0.001）。结论:动画演示的宣教视频更利于儿童接受，提高了儿童核酸采样的依从性，缩短了采样时间，值得临床推广使用。     

节肢动物生物安全二级实验室蚊虫感染相关的生物安全风险及控制

医学媒介节肢动物(arthropods of medical importance)如蚊、蜱、白蛉等是虫媒传染病流行暴发的关键驱动因素之一,给全球公共卫生安全带来巨大威胁。为了进一步了解虫媒传染病的传播机制,以便更好地制定防控措施,需在实验室条件下开展媒介节肢动物与病原体相互作用研究。为了确保实验研究过程中的生物安全,除实验室硬件设施提供的物理防护外,还需要全面识别实验操作过程中的生物安全风险,并制定相应的风险控制措施,以消除或降低由于操作不当所造成的生物安全风险。本文以蚊虫感染生物危害2类(risk group 2)病原体为例,介绍了在节肢动物生物安全二级(arthropod containment level-2,ACL-2)实验室内操作医学媒介蚊虫和病原体的实践经验,为我国相关领域的科研人员提供参考。