超声心动图在儿童左心耳瘤诊治中的应用价值

目的探讨超声心动图在儿童左心耳瘤（LAAA）诊治中的应用价值。 方法回顾性选取首都医科大学附属北京儿童医院2016年3月至2021年3月经超声心动图诊断的LAAA患者9例,总结分析其临床一般资料、超声心动图表现以及治疗随访和预后结果。 结果9例LAAA患者中,男性4例,女性5例,年龄34 d~12岁11个月。二维超声图像可见左心室外侧囊状无回声结构,与左心房交通,LAAA长径为（32.3±12.9）mm,短径为（16.4±6.9）mm,彩色多普勒可见LAAA与左心房间血流信号往返,巨大LAAA可压迫左心室。9例患者中1例左心室侧壁受压,2例合并先天性心脏病,2例存在占位性病变（纵隔占位、肺部肿瘤各1例）,1例存在二尖瓣狭窄伴关闭不全。9例均未见血栓形成,均为心包内型LAAA,无冠状动脉及肺静脉受压。1例患者因瘤体压迫左心室,手术切除LAAA,术后左心形态大小正常、功能良好。1例应用抗心律失常药物治疗,1例行纵隔肿物切除手术,LAAA均较前缩小。 结论LAAA罕见,超声心动图可在儿童时期准确诊断LAAA,判断有无血栓形成以及是否压迫邻近结构,并且有助于明确病因、评估治疗效果,具有较好的临床应用价值。     

滋阴补肾方联合中频脉冲疗法对老年绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:探究滋阴补肾方联合中频脉冲疗法对老年绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度及骨代谢指标的影响.方法:选取本院2018年6月-2019年4月收治的88例老年PMOP患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例.对照组采用中频脉冲电治疗仪进行治疗,观察组在对照组基础上给予滋阴补肾方治疗.比较两组临...     

Syntaxin 4蛋白在NK细胞中的表达及与SNAP-23蛋白的相互作用

目的　研究NK细胞中与囊泡分泌有关的膜蛋白syntaxin 4的表达和与其它蛋白的相互作用 ,为进一步研究NK细胞免疫效应的分泌调节分子机制提供新思路。方法　RT PCR和免疫印迹方法检测人类NK细胞syntaxin 4的表达 ,免疫荧光显微镜观察静息状态和经靶细胞激活后syntaxin4蛋白在NK92细胞中表达和分布的变化 ,免疫共沉淀检测syntaxin 4蛋白和SNAP 2 3蛋白的相互作用。结果　人类NK细胞中在mRNA水平和蛋白质水平均有syntaxin 4组成性表达 ,蛋白产物主要分布在细胞膜上。异种靶细胞刺激后 ,syntaxin 4蛋白有明显的细胞内定位变化和极化现象。syntaxin 4蛋白和SNAP 2 3蛋白有较强的相互作用。结论　syntaxin 4蛋白与NK细胞对靶细胞的识别过程有关 ,并与胞内膜交换相关分子SNAP 2 3蛋白相互作用 ,可作为研究干预移植排斥反应中杀伤性胞吐的新目标分子。     

特发性脊柱侧弯围术期康复护理

目的 通过对特发性脊柱侧弯患者入院后进行的一套康复操训练,使患者尽早康复.方法 对特发性脊柱侧弯患者除了术后严密的观察病情变化外,还配合做一套康复操,采用电话回访及一月、三月、六月复查的方法,了解患者回家坚持锻炼情况.结果 11例患者坚持康复锻炼良好,复查无并发症发生.结论 通过对患者入院后进行的一套康复操训练,减轻患者住院期间的枯燥感,转移注意力,从而减轻对手术的焦虑与恐惧,还可拉近护患关系.而且学会这套操对出院后的康复训练很有帮助,是切实可行的措施.因此,做好围术期脊柱侧弯的康复护理指导,对患者的康复至关重要.     

主动脉弓离断及其合并畸形和综合征的超声心动图表现

目的探讨及分析主动脉弓离断（IAA）及其合并畸形（组合）和综合征的超声心动图诊断特征。 方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京儿童医院经CT血管造影（CTA）和（或）手术证实的IAA患儿的影像学及临床资料,总结IAA及其合并畸形（组合）和综合征的诊断特征,探寻诊断规律。 结果纳入资料齐全的IAA患儿共38例,其中男性26例,女性12例,年龄为出生后2 d~9岁,中位年龄为3个月。38例患儿中,A型占87%（33/38）;B型占13%（5/38）;C型占0。38例IAA患儿均合并其他心血管畸形,将合并心血管畸形进行总结归纳,共发现6种畸形（组合）和综合征,分别为IAA三联征（55%,21/38）、Berry综合征（8%,3/38）、永存第五主动脉弓（21%,8/38）、Shone综合征（8%,3/38）、PHACE综合征（3%,1/38）、单纯合并多发侧支血管（5%,2/38）;为降主动脉供血的异常血管有动脉导管未闭、永存第五主动脉弓及侧支血管。38例患儿中,34例行CTA检查,27例行心外科手术治疗,超声确诊37例,漏诊的1例为Shone综合征患儿,超声诊断为主动脉缩窄。 结论超声心动图能早期诊断IAA,结合其易合并畸形（组合）及综合征的超声诊断思路及特征,有助于提高全面诊断正确率,减少漏误诊,为外科手术提供更为准确的诊断依据。     

颅内动脉瘤破裂急性期与非急性期手术184例分析

目的 比较颅内动脉瘤破裂急性期和非急性期手术治疗的优缺点.方法 对2008年12月至2009年9月浙江大学医学院附属第二医院184例颅内动脉瘤破裂的数据进行回顾性分析.将动脉瘤破裂后3 d内行手术治疗的患者归入急性期手术组(102例),将破裂后大于3 d再行手术治疗的患者归入非急性期手术组(82例).组间比较采用成组设计的t检验;率比较采用x2检验.研究两者之间在术前再出血率,术中完全夹闭率,术后脑梗死、脑积水发生率等方面的差异.在6～12个月的随访中,通过格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)计分,分析两组患者手术预后的差异.结果 急性期组术前再出血2例,非急性期组再出血7例;术前再出血率差异具有统计学意义(P＜0.05).急性期组完全夹闭率91.2%(93/102),非急性期组完全夹闭率80.5%(66/82),差异具有统计学意义(P＜0.05).急性期手术组患者术后脑梗死发生率10.8%(11/102),术后脑积水发生率6.86%(7/102).非急性期组术后脑梗死发生率4.88%(4/82),术后脑积水发生率3.66%(3/82).两组之间差异无统计学意义.术后随访中,将患者根据GOS评分分为死亡(1分),致残(2～3分),良好(4～5分).非急性期组7例死亡,11例致残,55例恢复良好;急性期组8例死亡,16例致残,73例恢复良好,急性期组良好率较高,但两组间差异无统计学意义.结论 ①急性期手术可以明显减少术前再次出血,从而减低因术前出血引起的死亡致残风险.②急性期手术术中可以通过腰大池置管引流等方法降低颅内压,明显提高完全夹闭率,促进患者的康复.     

肾综合征出血热病患者肾血流动力学的彩色多普勒检测

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）病程各期几项超声检测指标的临床意义。方法二维超声显像和彩色多普勒超声对经血清IGM抗体证实的48例HFRS患者和42例健康人的肾脏进行检查,对比分析HFRS各期肾实质厚度、主肾动脉、叶间动脉、段动脉及弓形动脉的血流动力学及主肾动脉血流量的变化。结果HFRS发热期,肾实质增厚,各级肾动脉的血流参数及肾血流量与对照组比较差异无显著性;少尿期、移行期及多尿期,肾实质厚度、各级肾动脉的各项血流参数及主肾动脉血流量与对照组比较有统计学意义,随病程的进展有其自身规律。结论二维超声在HFRS的早期诊断中有重要意义,主肾动脉的阻力指数与肾血流量结合对临床补液有指导作用,HFRS各期肾各级分支动脉的血流参数与主肾动脉的血流参数有类似的意义,考虑日常工作中用主肾动脉的血流参数替代各级分支动脉的血流参数。     

精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响

目的分析精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响。方法将180例肾穿刺活检患者随机分为对照组和观察组,各90例。对照组进行常规护理干预,观察组进行精细化护理干预。比较两组的护理效果。结果观察组术后24、48 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组SAS、SDS和PSQI评分均低于对照组,GCQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论精细化护理干预应用于肾穿刺活检患者中,能有效减轻患者的术后疼痛,降低并发症发生率,缓解患者的负性心理情绪,改善其睡眠质量,提高术后舒适度和护理满意度。     

无创呼吸机在呼吸衰竭病人中的应用及护理

[目的]探讨无创呼吸机的使用对病人的治疗效果及护理措施。[方法]对30例使用无创呼吸机的病人采取相应的护理措施并作出效果评价。[结果]30例病人中25例治疗有效,5例治疗无效,其中3例死亡,2例放弃治疗。[结论]无创呼吸机是一种无创且有效的治疗呼吸系统疾病和各种原因所致呼吸衰竭的方法,通过对病人采取有针对的护理措施能取得较为满意的治疗效果。