阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价

目的 评价阿奇霉素(希舒美)治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性.方法 对2005年12月至2007年6月中国医科大学附属第四医院呼吸科收治的218例CAP患者采用单盲、随机对照试验研究.将120例(单一用药组)轻中度CAP且无基础疾病患者随机分为希舒美治疗组(60例)及头孢呋辛钠对照组(60例);98例(联合用药组)重度CAP或合并基础疾病患者随机分为头孢呋辛钠联合希舒美治疗组成(50例)及头孢呋辛钠联合国产阿奇霉素对照组(48例).所有研究均以7～14d为1个疗程.观察治疗组与对照组的临床疗效、不良反应;比较体外分离出的135株细菌对希舒美、左氧氟沙星、头孢呋辛钠药敏情况.结果 单一用药组和联合用药组的临床有效率分别为93.33%和96.00%,均高于对照组78.33%、79.17%,临床症状改善及理化检查好转时间治疗组均低于对照组(P<0.05);希舒美对分离出细菌的敏感率最高77.04%,对左氧氟沙星、头孢呋辛钠耐药的菌株也有敏感性,其敏感率分别为42.31%、42.86%.希舒美对支原体所致CAP的治愈率为90.57%.不良反应发生率希舒美高于头孢呋辛钠(21.82%对16.67%),差异无统计学意义(P>0.05),主要不良反应为静脉滴注局部疼痛.结论 希舒美是治疗社区获得性肺炎安全有效的药物.     

脑损伤病人高压氧治疗的分析

怎样使脑损伤病人更好地恢复健康,减少后遗症,是临床工作者们正在努力的方向。我院近几年收治的脑损伤病人中,部分人进行了高压氧治疗,取得了一定的疗效。现报道如下。 选择存在意识障碍的脑外伤病人,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6～10分,颅内压>200毫米水柱(以腰穿测压的方法),不伴有复合伤及严重的慢性疾病。年龄15～60岁。治疗组:入舱     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

低温分亚低温（即轻度至中度低温）和深度低温两种，亚低温治疗在临床中又称冬眠疗法或人工冬眠，是利用具有抑制中枢神经系统的镇静药，让患者快速进入睡眠状态，并配合物理降温，使患者体温保持在28℃～35℃范围内。在这种体温范围内，机体各器官氧代谢率降低，严重并发症发生率少，具有良好的脑保护作用。对于重型颅脑损伤患者及时、有效地采用亚低温治疗和精心护理，可提高患者的生存率和生活质量，降低死亡率。我院2004年4月～2005年4月低温治疗30例重型颅脑损伤病人，取得了满意疗效。现介绍如下。     

磁共振介入氩氦刀微创治疗颅内胶质瘤1例

1 病历摘要 女，19岁，因头痛、左侧肢体无力入院。定向活检确诊为“星形细胞瘤”。体格检查：左上肢肌萎缩。肌力0级，左下肢肌力Ⅳ级、肌张力增高。CT、MR显示右半球囊性占位，大小为5cm×5cm×7cm，囊壁后外侧瘤结节，大小为2cm×2cm×1cm（图1）。局麻下颅骨钻孔，孔径3．5mm，在介入磁共振成像、Passive Polaris医学导航引导下以氩氦刀冷冻针行瘤结节穿刺。     

干细胞移植——“脉管炎”患者治疗的新方法

蔡先生48岁,2年来双下肢发凉疼痛,行走困难。在多家大医院经相关检查诊断为双下肢动脉硬化性闭塞症,给予多种中西药物治疗,疗效均不佳;后曾采用"下肢动脉取栓"手术治疗,也未见效。到后期病情加重,双足皮肤出现暗紫和溃疡,疼痛难忍,不能下地行走,每晚使用麻醉止     

老年人腰间盘突出症围手术期的治疗(附54例报告)

随着社会的进步和卫生事业的发展,人口平均寿命已有明显增高。1950年我国人口平均寿命只有32岁,1980年已达69岁,到90     

体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的评价体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用临床病例对照研究的方法,随机选择2013年1月至2014年5月收治的腰椎间盘突出症患者100例分成观察组(体外冲击波治疗+常规治疗,n=50)和对照组(常规治疗,n=50)。分析比较两组患者的临床疗效、腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分以及视觉模拟评分(VAS)评分。结果观察组优良率明显高于对照组(90.0%比62.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前JOA评分和VAS评分差异无统计学意义,治疗后两组患者JOA评分和VAS评分均有显著改善(P0.05),但观察组两种评分差异更为显著(P0.05)。结论体外冲击波能够明显提高腰椎间盘突出症患者疗效,是腰椎间盘突出症保守治疗的一种好方法,值得在临床推广应用。     

枳实对高脂血症患者血脂和内皮功能的影响

目的探讨枳实对高脂血症患者血脂及内皮功能的影响。方法 80例高脂血症患者随机分成枳实组、常规组。所有患者分别于入选第2日、用药8周末取空腹静脉血,行血三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）测定。另选本院同期健康体检40名作为正常对照组,要求采血前两周未服用任何药物。结果高脂血症患者血NO水平显著低于正常组,ET-1水平明显高于正常组（P〈0.01）。治疗8周末两病例组血HDL-C、NO水平显著升高、TG、TC、LDL-C、ET-1水平明显降低,枳实组效果显著优于常规组（P〈0.01）,但两组的NO、ET-1水平与正常组仍有明显差别（P〈0.01）。结论枳实能够改善高脂血症患者血脂含量及内皮功能。