血浆转化生长因子-β1对原发性肝细胞癌诊断的临床价值研究

目的 :探讨血浆转化生长因子 - β1(TGF- β1)对原发性肝细胞癌 (PHC)的诊断价值。方法 :用酶链免疫吸附试验法 (EL ISA)测定 PHC38例、其他各种肝病和消化道非肝肿瘤 6 4例及正常对照者 2 0例的血浆 TGF- β1水平 ,并以放射免疫法检测了 38例 PHC患者血清甲胎蛋白 (AFP)浓度。结果 :PHC组血浆 TGF-β1水平显著高于正常对照及其他各肝病组 (P<0 .0 5 )。血浆 TGF- β1的界限值定为 1.2 μg· L- 1时 ,其诊断 PHC的灵敏性和特异性分别为 89.5 %和 94 .0 % ;与血清 AFP浓度、肿块大小均无相关性 ,与 AFP联合检测可提高 PHC诊断阳性率 ,达 97.4 %。结论 :血浆 TGF- β1表达水平有助于 PHC诊断 ,与 AFP联合检测具有互补诊断价值     

血液透析治疗肾综合征出血热护理体会

通过对5例肾综合征出血热合并急性功能衰竭采取血液透析治疗的护理体会进行了总结。提示:①本组患者进行血液透析治疗,使肾损害很快的恢复,为提高抢救成功率起到了重要作用。②护理及健康教育要有针对性,让家属了解肾综合征出血热的危害性,做好患者的心理疏导,消除恐惧情绪。     

肝细胞损伤时鸟嘌呤酶的释放与动态改变

［目的］探讨鸟嘌呤酶（ＧＵＡ）在肝细胞损伤过程中的动态改变及其临床价值。 ［方法］以２－ＦＡＡ喂饲ＳＤ大鼠,观察大鼠肝细胞从损伤到癌变过程中血清及肝组织中的ＧＵＡ的活性变化。［结果］在鼠肝细胞发生变性至肝组织全数癌变时,各实验组血清及肝组织中ＧＵＡ活性与正常对照组相比,ＧＵＡ第二周开始升高,以后酶活性持续升高,但肝癌鼠ＧＵＡ的动力学常数（Ｋｍ值）与正常鼠的ＧＵＡ相比,未见异常改变。［结论］胞浆酶ＧＵＡ为肝细胞损害的特异标志酶,血清该酶活性的升高幅度反映了肝病的严重程度。     

空气铅、血铅与症状的关系

本文采用定量方法对不同空气浓度的217名铅接触工人和68名对照工人的症状调查资料进行了分析,并用多元线性回归方法研究了血铅与症状的关系及其影响因素.时间加权平均浓度(TWA)为0.164、0.031、0.010和0.0018mg/m~2的高、中、低浓度接触组和对照组的血铅均值分别为64、50、45和32μg/dl.各接触组的症状总分显著高于对照组,且有剂量反应趋势.按症状分类,中枢神经系统症状计分最高,占总分的41-54%,其次是消化系统症状.个别症状计分以头昏、睡眠障碍、乏力、记忆力减退、口中金属味、腹隐痛、恶心、肢端麻木、肌肉关节酸痛等分数较高且与对照组比差别有显著性.直线相关和多元线性回归分析结果示血铅与症状存在剂量反应关系,但年龄和性别对此有影响,表明症状作为职业性铅接触筛检指标特异度和敏感度尚不够理想.     

飞行员脊柱侧弯伴脊柱相关疾病1例治疗报告

1 资料与方法 安-26（运输机）通讯员李某，男，32岁，汉族，四川人，飞行时数2300h，于2006年4月10日以“健康疗养”入院。主诉：间断性背部疼痛3年伴失眠。体检：T36．5℃，P52次／min，BP15／9kPa，发育良好，皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结、甲状腺不肿大，双肺呼吸音清晰、无干湿性口音。心脏：心率52次／min，律齐，无病理性杂音。腹平软，无压痛及包块。肝脾不肿大，肾区无扣击痛。眼科、耳鼻喉科、口腔科检查无异常。     

B超诊断先天性子宫畸形妊娠二例报道

先天性子宫畸形是生殖器官崎形中最常见的一种。有些不影响生理功能,无症状,终生不被发现。而部分患者可引起反复流产、早产、胎位不正及围产期胎儿死亡等。若因诊断错误手术操作不当,甚至危及生命。因此早期诊断子宫畸形很重要。以往的诊断主要依靠子宫造影,详细地询问病史,细致的妇科检查及剖腹检查,但仍有一定的局限性。近年来由于B型超声在妇产科方面的广泛应用,使此病的诊断率大为提高。现将本室近期内诊断的二例先天性子宫畸形合并妊娠报告如下。     

人外周血心肌肌钙蛋白Ⅰ基因表达水平与心肌损伤程度的关系

目的:分子生物技术的发展,使监测心肌微小损伤成为可能。探讨外周血心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinⅠ,cTnⅠ)-mRNA对心肌损伤诊断的临床价值。方法:以电镜观察心肌损伤时的超微结构改变;从心肌组织和外周血中制备总RNA,以随机引物和反转录酶合成cTnⅠ-cDNA,再以巢式PCR扩增和测序分析;将cTnⅠ-mRNA扩增法用于临床诊断,与心肌酶谱(CK,CK-MB,AST,LDH)及cTnⅠ定性比较,以探讨其临床价值。结果:心肌损伤组织超微结构表现为心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚。巢式PCR法扩增cTnⅠ-mRNA片段的灵敏度为2μg/L,测序分析证实从心肌组织及外周血中扩增基因片段与原序列完全一致。对62例慢性心脏病患者外周血cTnⅠ-mRNA的扩增分析,其阳性率明显高于酶谱或cTnⅠ定性分析(P<0.05)。结论:心肌损伤时cTnⅠ-mRNA释放进入外周血,为心肌损伤诊断的敏感基因标志物。     

肝癌组织及外周血端粒酶表达对肝癌的诊断和鉴别价值

目的　探讨肝癌组织端粒酶表达及外周血端粒酶分析对肝癌的诊断价值。方法　从人肝癌的癌灶和癌周组织制备总RNA ,肝组织及外周血单核细胞端粒酶活性 ,采用端粒重复扩增法 酶联免疫吸附试验分析 ,并观察了外周血中端粒酶活性对肝癌的诊断与鉴别诊断价值。结果　肝癌组织中端粒酶活性表达明显高于它的癌周组织 ,而总RNA则是癌周组织明显高于癌灶 ;在外周血单核细胞中 ,未经治疗的肝癌组端粒酶活性明显高于肝硬化组、慢性肝炎组及正常对照组 (P <0 0 1) ,经过TAE治疗后肝癌病人端粒酶活性明显下降 (P <0 0 1) ;外周血AFP浓度与单核细胞端粒酶活性联合分析 ,对肝癌具有互补诊断价值。结论　肝癌发生过程中端粒酶表达异常 ,分析外周血中端粒酶活性有助于肝癌的诊断及预后观察     

小干扰RNA抑制核因子-κB活化对HepG2细胞凋亡的影响

目的 探讨小干扰RNA(SiRNA)抑制核转录因子(NF)-κB活化对肝癌细胞凋亡的影响.方法 化学合成NF-κB siRNA和阴性对照siRNA,脂质体法转染HepG2细胞,用巢式RT-PCR和荧光定量PCR检测NF-κB mRNA表达情况;免疫组织化学法、酶联免疫吸附法、Western b10t检测NF-κB蛋白表达情况;用磷脂结合蛋白V-异硫氰酸荧光素法检测细胞凋亡,分析NF-κB表达抑制和细胞凋亡间关系.多个样本均数间的比较先行方差齐性检验,方差齐时行单因素方差分析;计数资料比较采用确切概率法分析.结果 NF-κBp65 mRNA在HepG2细胞相对表达量为1.13±0.03,在正常肝细胞L02为0.29±0.07,两者比较,t=27.02,P<0.05,差异有统计学意义.利用NF-κB siRNA干扰可下调NF-κB表达,且呈剂量、时间依赖;NF-κB siRNA转染HepG2细胞72h后,NF-κBmRNA和蛋白表达分别下降了93%和62%,抑制NF-κB表达使HepG2细胞凋亡增加85%. 结论 NF-κB在肝癌细胞中高表达,NF-κB SiRNA能特异性抑制其在肝癌细胞中活化并促进癌细胞凋亡发生.     

腰-硬联合麻醉应用于老年髋关节置换术22例效果观察

腰-硬联合麻醉具有起效迅速、肌松完全、又可通过硬膜外导管给药延长麻醉时间、实施硬膜外手术后镇痛等优点,近年来已广泛应用于老年人下肢或下腹部手术[1],我院2008年8月-2010年6月应用腰-硬联合麻醉行老年髋关节置换术22例,效果良好,现报道如下.