纤维喉镜下诊治咽喉部异物203例体会

咽喉部异物在耳鼻喉科急诊中是很常见的一种疾病,患者症状明显,病史多明确,部分异物可在间接喉镜下取出,由于间接喉镜视野的限制,许多隐蔽部位的异物不易被发现.采用纤维喉镜检查和取出咽喉部异物,操作相对容易,今将我科用纤维喉镜诊治咽喉部异物的203例做一总结.     

心肌损伤早期血液TroponinI及酶学标志的动态变化

目的探讨心肌损伤早期肌钙蛋白及心肌酶学的动态改变与规律。方法成年新西兰兔以10mg／kg体重,从耳静脉匀速滴注异丙肾上腺素制作动物心肌损伤模型。分别于实验前和实验中每隔30分钟抽取血液,以肝素抗凝并分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度,肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,同时观察心肌组织的病理学变化。结果心肌组织在滴注的早期表现为心肌间质增宽,其中见散在的炎细胞浸润,以嗜中性粒细胞为主,部分区域心肌纤维变细。在4h时心肌间隙明显增宽,间质疏松、水肿,伴浆细胞、淋巴细胞及少量嗜中性粒细胞浸润。整个过程中Asr活性增加20％,组间无明显差异(P＞0.05)。LDH活性2h前变化不明显,4h时为用药前的2倍。CK于损伤后3h明显异常(P＜0.05),4h时活性增加5倍。cTnI起初90min变化不明显,2h明显异常(P＜0.05),4h浓度升高4倍。AST与其他标志物的相关程度低,而CK、LDH和cTnI间相关性显著(r＞0.96)。结论外周血中CK水平和cTnI浓度异常是反映心肌早期损伤的最灵敏标志物。     

内镜抗反流黏膜切除术治疗咽喉反流性疾病二例

本文对2例明确诊断咽喉反流性疾病患者行内镜抗反流黏膜切除术,术前、术后进行咽喉反流症状指数评分、反流体征评分、咽部pH监测、胃镜检查。对比术前、术后结果,上述评价指标均得到明显改善。     

会厌鳃裂囊肿1例

鳃裂囊肿临床上多位于颈部，位于会厌极为罕见。我科收治会厌鳃裂囊肿1例，报道如下。     

亚致死剂量γ射线照射后小鼠脾脏CD95阳性淋巴细胞变…

目的 观察γ射线照射后小鼠脾脏淋巴细胞凋亡的变化规律与ＣＤ９５（Ｆａｓ）表达的关系。方法 采用ＰＩ染色及双荧光流式细胞术研究了不同剂量γ射线照射后不同时间，小鼠脾脏淋巴细胞凋亡及ＣＤ９５表达的规律。结果 小鼠脾脏淋巴细胞地不同剂量照射的凋亡敏感性差异有显著性，４Ｇｙ照射后凋亡率最高（在２～６Ｇｙ之间观察），淋巴细胞表面Ｆａｓ的表达随照射后细胞凋亡率的变化而改变，结论脾脏淋巴细胞在辐射后表现阳明显的     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流性疾病的相关性研究

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与咽喉反流性疾病（laryngophyngeal reflux disease,LPRD）的相关性。方法　回顾性分析2017年3～12月在我科以睡眠打鼾、憋气为主诉就诊,同步行Dx-pH与多道睡眠图监测确诊的成年OSAHS患者的临床资料。结果　92例OSAHS患者中轻度27例,中度33例,重度32例。呼吸暂停低通气指数（27.0±18.1）次/h,最低血氧饱和度81.1%±8.4%。18例（19.6%）患者伴LPRD,10例为直立位反流,2例为卧位反流,6例直立位、卧位均存在反流,其中轻度OSAHS组2例（7.4%）,中度OSAHS组5例（15.2%）,重度OSAHS组11例（34.4%）。三组LPRD患病率有统计学差异（χ2=7.404,P =0.024）。伴LPRD的OSAHS患者呼吸暂停低通气指数[（35.8±17.0）次/h]明显大于不伴LPRD的OSAHS患者[（24.9±17.8）次/h]（t =2.412, P =0.023）,但最低血氧饱和度无统计学差异（79.3%±8.4%vs 81.6%±8.4%）（P＞0.05）。结论　OSAHS与LPRD有一定的共患率,且病情越重,LPRD发病率越高。OSAHS患者伴发的咽喉反流仍以直立位为主。伴LPRD的OSAHS患者呼吸紊乱程度更重。但两种疾病相互影响的具体机制,尚需进一步研究。     

斑点金免疫渗滤试验检测血清中抗-HAV抗体

0　引言　抗 - HAV是甲型肝炎既往感染的标志 ,抗 - HAV阳性率是甲型肝炎流行病学调查的主要指标 .目前检测抗 -HAV常用的方法有 RIA和 EL ISA法 ,两方法所需时间长 ,操作步骤多 ,且需特殊仪器设备 .斑点金免疫结合试验是 2 0世纪 80年代发展起来的一种简便快速的免疫检测新技术 ,已成功地用于检测抗人类免疫缺陷病毒抗体[1 ,2 ] .我们建立了检测抗 - HAV的快速斑点金免疫渗滤试验 ,经初步试验 ,效果满意 .1　材料和方法1.1　材料　 1抗人 Ig G抗体购于 Dako公司 ;2甲型肝炎病毒抗原为本室细胞培养抗原 ;3抗 - HAV单克隆抗体单克…     

庚肝病毒复制时嘌呤代谢酶活性及IL-6和IL-8的浓度变化

目的;探讨腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）,鸟嘌呤酶（ＧＵＡ）、ＩＬ－６和ＩＬ－８,在庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）复制中的改变,方法：以ＲＴ－ＰＣＲ分析不同肝病患者中ＨＧＶ－ＲＮＡ,并对反映肝细胞损害灵敏的嘌呤酶活性,ＩＬ－６和ＩＬ－８浓度进行检测,对单纯ＨＧＶ感染和ＨＧＶ与其它病毒复合感染作了比较分析。结果：在肝病组中ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性率为１０．５％,在非肝病组中的阳性率为７．５％,在３７例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性患得     

大气污染与儿童急性中耳炎、急性扁桃体炎就诊人数的相关性调查

目的探讨空气污染与解放军第306医院儿童急性中耳炎、急性扁桃体炎就诊人数之间的相关性。方法收集2015年1月1日-2015年12月31日期间该院所有儿童急性中耳炎、急性扁桃体炎的门诊与急诊病例及此期间的空气质量指数(air quality index,AQI)及6项大气污染物空气质量指标(由北京市环境监测中心提供),并进行相关性分析。结果儿童急性中耳炎、急性扁桃体炎与PM2.5、PM10、SO_2、CO、NO_2间具有相关性。对于全年数据分析儿童急性中耳炎相关性以SO_2、CO、NO_2较明显,对于儿童急性扁桃体炎相关性以CO、PM10、NO_2、PM2.5较明显。结论冬春季儿童急性中耳炎、急性扁桃体炎日就诊人数与AQI、PM2.5、SO_2、CO、NO_2的相关性远高于夏秋季,以累积3日相关性最好,从而推测大气污染与两种疾病的发生密切相关。