健康医疗大数据国内外发展及在卫生决策支持中的应用展望

介绍了美国、英国、日本等主要发达国家的健康医疗大数据建设发展现况,回顾了我国健康医疗大数据建设和应用的现状。提出健康大数据可在深化医药卫生体制改革评估监测、医疗服务能力评价、医院风险监控管理、医疗资源优化配置等方面挖掘和研究,以加强健康医疗大数据在卫生决策支持中的应用。     

某医院一台立体定向伽玛刀治疗室屏蔽厚度的计算

目的 对立体定向伽玛射线全身治疗系统治疗室的防护设计进行预防性审查,以保证各类人员受照剂量在规定限值以内,并符合最优化原则要求。方法 依据设计图纸、治疗室准备采用的建筑材料和伽玛射线全身治疗系统源项等内容,根据不同方向射线距离平方反比衰减关系和防护屏蔽材料衰减系数进行防护屏蔽厚度的计算,要求控制在《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》范围之内,并留有二倍安全系数。结果 迷道墙和南墙的厚度应为0.6m,西墙的厚度应为0.9m。结论 通过计算和分析,迷道墙和南墙的厚度可由设计的1m减少至0.6m,西墙的厚度可由设计的1m减少至0.9m,这样既可达到防护的最优化目标,又可节省经费开支和扩大工作空间。     

超声外科手术装置检测方法的探讨

由于超声手术装置是应用于开放性手术的,因而对其安全性、有效性和技术参数都有严格的规定和要求。根据国家药品监督管理局医疗器械分类目录的要求,用于临床外科手术的超声手术设备属受控的3类医疗器械注册产品,其研发和应用应执行《YY/T0287医疗器械质量管理体系要求》,严格控     

榭皮黄酮通过抑制Traf6/NF-κB信号转导通路增强5-氟尿嘧啶对HepG2的化疗作用

目的 研究榭皮黄酮（quercetin,Qu）影响肝癌细胞HepG2对5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）的敏感性及Traf6/NF-κB信号转导通路。方法 体外培养HepG2细胞,取对数期细胞进行后续实验,将细胞分为对照组（不含任何药物的培养基孵育细胞24 h）、单独Qu组（含40μg/ml Qu的培养基孵育细胞24 h）、单独5-FU组（含50μmol/L 5-FU的培养基孵育细胞24 h）、Qu+5-FU联合处理组（含40μg/ml Qu和50μmol/L 5-FU的培养基共同孵育细胞24 h）、单独Traf6抑制剂C25-140组（2μmol/L C25-140的培养基孵育细胞8 h）、C25-140+Qu+5-FU组（C25-140预处理细胞8 h,然后含40μg/ml Qu和50μmol/L 5-FU的培养基共同处理细胞24 h）。采用CCK8法检测细胞活力,采用倒置显微镜记录细胞克隆数,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用Western blot检测剪切的半胱氨酸蛋白酶-7(cleaved-caspase 7,Cle-caspase 7)、Clecaspa...     

中青年急性心肌梗死患者创伤后应激障碍症状群变化轨迹及其影响因素

目的 了解中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者术后的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)情况及PTSD症状群变化轨迹,分析其影响因素,以指导临床干预患者形成良好康复行为。方法 采用一般资料调查表、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS),对280例中青年急性心肌梗死患者术后3天及出院后3个月、6个月、12个月的心理状态进行随访,基于收集的数据分别构建线性增长曲线模型及不定义增长曲线模型,分析患者创伤后应激障碍症状群的变化轨迹及影响因素。结果 111例患者被诊断为PTSD,PTSD阳性率为39.64%,其中106例患者完成全程随访,中青年AMI患者术后PTSD的再体验、回避、情感麻木、高警觉症状群均呈非线性下降趋势(P<0.05)。协变量分析结果显示：女性、存在并发症、术中知晓程度低的患者,PTSD初始水平高(P<0.05);术中知晓程度高的患者,PTSD症状改善快(P<0.05)。不同时期的抑郁、焦虑水平对相应时期的PT...     

民族地区小学生行为问题影响因素的Logistic回归分析

近年来,国内对儿童行为问题及其影响因素的调查较多,但对少数民族学生行为问题的研究文献较少。为了解民族地区小学生行为问题及其影响因素,笔者于2006年11月对1140名小学生行为问题现状及其影响因素进行了调查,采用Logistic回归分析方法探讨其主要影响因素,为社区开展儿童行为     

右心辅助在心脏移植术后脱机困难患者中的初步应用

目的总结在心脏移植术后因肺动脉高压引起的体外循环脱机困难的患者中应用右心辅助的经验。方法回顾性分析本院2016年6月至2017年8月,4例接受心脏移植术的终末期心脏病患者,均为心脏移植术后脱离体外循环困难,经股静脉和主肺动脉插管,建立短期右心辅助,辅助前后分别记录患者的中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)以及射血分数(EF)等数据。结果 4例心脏移植术后患者经右心辅助后MPAP,CVP明显下降,CO,MAP,EF明显上升。患者脱机率100%并顺利出院。辅助期间无机械装置故障发生,无管道血栓形成,无脑出血,脑梗塞,感染等并发症。结论心脏移植术后应用右心辅助能够协助右心室克服肺血管阻力,促使右心功能恢复,使得心脏移植术后脱机困难患者顺利脱离体外循环,并为后期降肺压治疗创造条件。     

门静脉输注诱导耐受中CD4~+T细胞和CD8~+T细胞的不同作用

目的:探讨不同T细胞在门静脉输注诱导耐受中的作用。方法:门静脉输注经丝裂霉素处理过的C57小鼠脾细胞给BALB/c,7 d后分离受鼠脾细胞,流式分选其中CD3+、CD4+、CD8+T细胞,过继输注给另一BALB/c,并同时行C57或C3H来源的心脏移植,观察并比较心脏移植物存活时间。结果:过继输注PVI鼠T细胞后,可以转移耐受;过继输注PVI鼠CD4+T细胞,可使供体来源的C57供心存活时间延长,而对第三系C3H供心存活时间无明显延长。过继输注PVI鼠CD8+T细胞无此效应。结论:在门静脉输注诱导耐受的模型中,CD4+T细胞可以转移耐受,且此耐受为抗原特异性,CD8+T细胞无此效应。     

祛风止动方对抽动障碍大鼠纹状体中DRD1/DRD2 mRNA表达的影响

目的：探讨祛风止动方对抽动障碍（TD）大鼠纹状体神经递质基因表达的影响。方法：按照SPSS程序将SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药大剂量组、中药常规剂量组及西药对照组,采用阿扑吗啡（APO）腹腔注射给药建立TD大鼠模型。中药组灌胃祛风止动方、西药组灌胃氟哌啶醇,正常组、模型组均予同等剂量生理盐水。药物干预4周后,断头处死实验大鼠,解剖脑组织并分离纹状体,采用RT-PCR检测各组大鼠纹状体中多巴胺受体D1/D2（DRD1/DRD2）mRNA表达水平。结果：腹腔注射APO后,经刻板行为验证显示模型大鼠能再现TD的特征性行为变化,且3周后模型组大鼠纹状体DRD2 mRNA明显上调、DRD1 mRNA明显下调,与正常组比较差异均有显著意义（P〈0.05）;经4周药物干预,西药组、中药大剂量组可显著上调DRD1 mRNA表达,明显优于中药常规剂量组（P〈0.05）;中药大剂量组可显著下调DRD2mRNA表达,明显优于西药组与中药常规剂量组（P〈0.05）。结论：祛风止动方可调节纹状体的DRD1/DRD2 mRNA表达水平。     

狂犬病暴露人群预防狂犬病知识知晓率及其影响因素

目的了解狂犬病暴露人群预防狂犬病知识知晓率,并探讨其影响因素。方法采用自制问卷对342名狂犬病暴露者进行狂犬病相关知识的调查问卷。结果狂犬病暴露者男女性别比为1.24∶1;年龄最小10岁、最大58岁,平均(35.32±5.84)岁;居住地在城镇与农村的比例为1.25∶1(190/152);暴露动物主要为狗,占78.07%(267/342);暴露者对狂犬病相关知识的知晓率为34.21%,知识点"狂犬病是传染病"知晓率最高,为97.95%(335/342);不同年龄、文化程度、职业、家庭月收入、居住地、就诊时间暴露者的狂犬病相关知识知晓率差异有统计学意义(χ2=20.686,9.063,51.176,20.626,18.994,13.694,P0.05);多因素统计结果得出,文化程度(OR=4.33,95%CI=2.15~18.78)、居住地(OR=3.39,95%CI=2.45~12.48)、就诊时间(OR=0.67,95%CI=0.34~0.93)是影响狂犬病暴露者相关知识知晓率的重要因素。结论狂犬病暴露人群对狂犬病相关知识的知晓程度水平不一,多数只掌握其中一点,针对不同人群应分别开展形式多样的健康教育。