张景岳药论的特色

张景岳是明代著名医学家，一生致力于中医学研究，颇有成就。其药学专论《景岳全书·本草正》，凝聚了其探究药性与辨证用药之精华，具极高的学术价值，为充实药学内容，研究药性理论，提供了宝贵的资料。 1 药性之阴阳与五味……     

薛己治疗茧唇验案探析

正茧唇,因其外形似蚕茧而得名,与现代肿瘤学唇癌的临床表现高度一致[1]。本病多发生于下唇,为无痛性局限性硬结,或如乳头及覃状突起,溃烂后翻花如杨梅。茧唇是目前常见的口腔恶性肿瘤,其发病率占所有口腔肿瘤的第3位,现代医学多采用放疗、化疗及手术疗法。中医古医籍中对此认识较早,如明代著名医家薛己所著口腔专著《口齿类要》中,即收载茧唇医案11则。茧唇虽属中医外科范畴,但薛己多从内科方法治疗,以补益脾肾为主。这一诊疗经验,有助于中医辨证     

脑外伤患者血清中细胞因子的测定及临床意义

目的探讨脑外伤患者血清中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测定的临床意义。方法采集25例脑外伤患者第1天，第3天，第7天及第14天血清标本，应用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清中IL-2，IL-8，IL-10和TNF-α的水平；25例体检健康者作为正常对照组。结果与正常对照组比较，患者血清中四种细胞因子水平都有显著性差异（P〈0．05），且受伤后第1天显著升高，之后开始逐渐下降，3d降到最低，7d有所回升，14d后明显下降。结论在脑外伤早期IL-2、IL-8、IL-10及TNF-α都显著升高，后期有所回升，尤其IL-10回升较显著，可能参与后期修复过程。其测定对于评估颅脑损伤的严重程度和预后有重要的临床意义。     

GC-MS法测定奥拉西坦原料中的潜在遗传毒性杂质

摘 要 目的：建立同时测定奥拉西坦原料药中潜在遗传毒性杂质氯乙酸甲酯和(R,S)4 氯 3 羟基丁酸乙酯的方法。方法: 采用GC-MS法,使用乙酸乙酯进行提取。色谱柱为VF 1701 ms毛细管柱（30 m×0.25 mm,0.25 μm）,柱温采用程序升温,进样口温度为220℃,柱流量为1.0 ml·min^-1,吹扫流量为5.0 ml·min^-1,进样方式为分流进样,分流比为5∶1,载气为高纯氦气,检测器为MS检测器,离子源温度为230℃,接口温度为230℃,溶剂延迟时间为4 min,离子化模式为电子轰击离子化模式,扫描（检测）方式为选择性离子检测,电子能量为70 eV,进样量为1.0 μl。结果:2种杂质成分之间的分离度符合要求,浓度线性范围均为50～400 ng·mL^-1（r≥0.999 5）,加样回收率分别为89.7%～96.3%（RSD=2.3%,n=9）、91.0%～105.3%（RSD=4.4%,n=9）。结论:该方法简便、准确、灵敏、迅速,可用于奥拉西坦原料药中2种潜在遗传毒性杂质的测定。     

朱丹溪升补阴血法探析

《中医各家学说》中把朱丹溪的升补阴血法与其滋阴降火法并称为其独创的治疗大法。但从其理论依据、针对病证,以及具体方药和所例举病案上考量,似有不足之处。     

三七普通细粉与超微粉中三七皂苷R1、人参皂苷Rb1及人参皂苷Rg1体外溶出行为的比较研究

目的 研究三七普通细粉与超微粉中三七皂苷R₁、人参皂苷Rb₁及人参皂苷Rg₁的溶出行为,探讨粉体粒径对皂苷类成分溶出的影响。方法 采用桨法和HPLC技术同时分析不同粒径三七粉中三七皂苷R₁、人参皂苷Rb₁、人参皂苷Rg₁的体外溶出情况,比较不同粒径粉末的溶出速率。结果 超微粉碎后3种皂苷类成分的溶出速率均显著提高。结论 超微粉碎有助于三七饮片中皂苷类成分的溶出,粉碎粒度对有效成分的溶出有显著的影响。     

中药辨证治疗不同证型眩晕的临床疗效分析

目的观察中医辨证治疗不同证型眩晕的临床疗效。方法以尼莫地平为对照,随机分为中药组、西药组和中药加西药组,以头晕残障调查表(DHI)减分值为评价指标,观察不同证型3组患者的症状改善情况。结果阴虚型3组间疗效无统计学意义(P>0.05);痰浊型中药组疗效优于中药加西药组,有统计学意义(P<0.05);气虚型中药加西药组疗效优于西药组(P<0.05)。结论中药辨证治疗眩晕具有良好效果,在不同证型的眩晕中临床疗效存在差异,痰浊型和气虚型的中药疗效相对较好。     

显微手术治疗颅内动脉瘤72例体会

目的探讨显微镜下颅内动脉瘤的手术策略、术中处理及其疗效。方法采用夹闭、切除、孤立、包裹等方法手术处理72例共90个动脉瘤,共夹闭78个动脉瘤,12个行动脉瘤孤立、包裹。8例较巨大动脉瘤,均在钳夹后取出瘤内血栓或切除瘤体。结果 72例术后1个月按GOS标准评定疗效,恢复良好62例（86.1%）,中残或重残7例（9.7%）,死亡3例（4.2%）。随访69例（3～60个月）,恢复良好67例（97.1%）,中残或重残2例（2.9%）,死亡0例。51例行CTA复查,动脉瘤夹闭满意。结论显微镜下手术夹闭是治疗动脉瘤的确实有效的方法。术中采用充分的显露,血管临时阻断,巨大动脉瘤切开减压,可达到满意的手术效果。     

改良型胸腔闭式引流术在电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱中的应用

目的改良型胸腔闭式引流管在电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱中临床应用探讨。方法回顾重庆市第五人民医院2009～2011年26例电视胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除术后安放改良型胸腔闭式引流患者的资料。结果改良型胸腔闭式引流术可缩短患者胸壁疼痛时间,且能较好地引流尽胸腔内残气、残液,患肺能在短时间内复张。结论应用改良型胸腔闭式引流术对电视胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除治疗能有效引流手术侧残气、残液,促进患肺的复张,较传统胸腔闭式引流能减轻患者痛苦,是一种可以在基础医院普及的胸腔闭式引流方法。