抗剪切力镍钛记忆合金髌骨爪力学性能的有限元分析

目的建立髌骨骨折内固定抗剪切力镍钛记忆合金髌骨爪的三维有限元模型,并对所建模型进行力学性能分析。方法运用Pro/E 5.0建立髌骨横型骨折髌骨爪的内固定结构模型,导入ABAQUS 10.1中进行有限元力学性能分析。分别对人体屈膝30°、60°、90°时不同髌骨关节作用力FQ下髌骨爪力学性能及变形情况进行分析。结果在相同边界条件下,当FQ分别为367.5和3 675 N时,不同屈膝角度下最大位移变形量的位置不同。与张力带固定分析相比,髌骨爪固定稳定性更佳,抗张力更强,且抗剪切力。结论髌骨爪的变形和位移符合临床所需的生物力学研究结果,其稳定性能够满足临床尽早进行功能锻炼的要求。     

岩尖脑膜瘤术后并发症的护理

岩尖区是指从内听道到岩骨尖的这一狭小区域,毗邻海绵窦后壁,有岩上下窦与之交通,后方为脑干,邻近有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ等脑神经行走.随着显微神经外科的发展,岩尖脑膜瘤的手术病死率已明显下降,但术后并发症仍高达31%～70%[1],目前仍被认为是神经外科的高难项目之一.由于肿瘤生长部位的不同,临床表现、术后并发症存在着显著差异.本科从2000年2月-2006年6月共收治35例岩尖脑膜瘤,根据分型不同采取一般护理贯穿始终,重点突出并发症护理的方法,使术后住院日尽量缩短,取得较满意效果,现将护理措施总结如下.     

基于HPLC指纹图谱结合化学模式识别及多成分定量的蒲公英质量评价研究

目的 建立蒲公英的HPLC指纹图谱及多成分含量测定方法,优化指纹图谱测定条件,结合化学模式识别法对不同产地蒲公英进行质量评价,为蒲公英质量控制提供参考。方法 采用Box-Behnken响应面分析法优化蒲公英主要有效成分的制备工艺。采用Mars ODS-AQ色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;以甲醇-0.2%磷酸水溶液（35∶65）为流动相,等梯度洗脱;体积流量为1mL/min;检测波长323nm;进样量10μL;柱温30℃;检测时间为12min;对10个不同产地的30批蒲公英建立HPLC指纹图谱,并对5个成分含量进行测定,通过相似度评价、聚类分析及主成分分析对蒲公英质量进行评价。结果 蒲公英主要有效成分的最佳制备工艺为料液比1∶55、甲醇体积分数72%、超声温度80℃、超声时间79min,在此条件下OD值为0.93。建立了蒲公英HPLC指纹图谱,30批蒲公英的相似度在0.647～0.980,标定6个共有峰,指认出5个色谱峰。单咖啡酰酒石酸、绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、菊苣酸质量分数分别为0.426%～1.856%、0.007%～0.117%、0.023%～0.101%、0.003%～0.025%、0.311%～1.412%。聚类分析将10个产地的蒲公英分为4类,主成分分析结果表明哈尔滨和沈阳产地的质量较优,并确定单咖啡酰酒石酸、绿原酸、咖啡酸和菊苣酸可作为蒲公英质量评价的主要指标。结论 确定了蒲公英主要有效成分最佳制备工艺,提取率远高于药典方法。建立的蒲公英指纹图谱结合多成分含量测定及化学模式识别法准确、高效、全面地评价蒲公英质量,为蒲公英的质量控制提供依据。     

白介素-13受体α2抗原肽致敏的DC-CIK细胞对人胶质瘤U251细胞的杀伤效应

目的：观察人脑胶质母细胞瘤特异性抗原（IL-13Rα2）致敏的同源细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killer,CIK）在体外对U251的细胞毒效应。方法：用密度梯度分离法获取HLA-A＊0201＋健康志愿者的人外周血树突状细胞（dendritic cells,DC）的前体细胞与淋巴细胞,并在体外诱导而获得成熟的DC细胞和CIK细胞。收获IL-13Rα2抗原负载的DC与CIK细胞共培养,使DC递呈肿瘤抗原予CIK细胞,并激活CIK细胞。激活的CIK细胞与U251细胞在96孔板内混合培养24 h后,以CCK-8试剂间接检测其对U251细胞杀伤率。结果：IL-13Rα2抗原肽成功负载DC,CIK细胞被负载抗原的DC激活并增殖;特异性抗原肽激活的CIK细胞对人胶质瘤U251细胞有杀伤效应（P〈0.01）。结论：IL-13Rα2抗原肽激活的CIK细胞对人胶质瘤U251细胞有杀伤效应。     

基于事实型数据的中医服务体系应用效果探讨

目的：分析基于事实型数据的临床中医服务体系应用效果。方法：选择2022年2—5月医院骨科收治的150例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各75例。对照组患者接受西医学服务体系的管理策略,观察组患者在常规西医学服务体系的基础上,以事实型数据为基础,构建临床中医服务体系,并予以应用,比较两组患者的医疗服务质量和患者生存质量。结果：观察组患者在专科处置、团队协作、预后质量、沟通能力等方面的医疗服务质量评分,均显著高于对照组(P<0.05)。干预后两组患者在躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能等方面的生活质量评分均显著高于干预前(P<0.05),干预后观察组患者在躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能等方面的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：基于事实型数据的临床中医服务体系的应用,符合当代信息时代对医学管理的要求,可有效利用结构化的数据,完善现有工作流程,提升管理效果和患者生存质量。     

外用中成药安全性相关的项目调查分析

目的：通过对外用中成药说明书安全性的相关方面进行梳理,为推进外用中成药说明书优化提供支持,提升其用药安全性。方法：主要运用统计法、问卷调查法、定性分析法等研究方法对市面上150种外用中成药的说明书进行统计、分析,发现不足之处以提出安全用药的具体策略。结果：外用中成药说明书信息项目完整率为76.7%;用法用量与疗程描述、药理毒理作用以及特殊人群用药的描述方面标注比率很低,内容匮乏,这对用药安全性造成了较大问题。结论：外用中成药的药品说明书需要进一步完善、优化,尤其是与用药安全性相关方面的项目上。     

上海市结核病相关医务工作者结核潜伏感染及危险因素研究

【目的】了解上海市结核病相关医务人员的结核感染现况，并探寻与结核潜伏感染相关的危险因素。【方法】采用多中心横断面研究，选取上海市多家结核病定点医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心的医务工作者，对其进行问卷调查和结核感染检测。运用单因素和多因素分析探究与结核感染有关的危险因素。【结果】纳入结核相关医务人员165例，结核感染率为16.36%(95%CI:11.49%～22.76%)。多因素logistic回归分析显示临床医护（调整OR=9.756,95%CI:1.790～53.188）、实验室检测（调整OR=78.975,95%CI:8.749～712.918）和护工（含保洁）人员（调整OR=89.920,95%CI:3.111～2 598.930）的结核感染风险更高。【结论】上海结核病相关医务工作者结核感染率低于全国水平，结核病定点医院从事临床医护、实验室检测和护工（含保洁）的医务人员结核感染风险显著高于在其他机构工作的医务人员。