合并癫痫发作的神经梅毒4例临床分析

神经梅毒(neurosypilis)是苍白密螺旋体感染所引起的中枢神经系统感染性疾病,其侵犯的部位较广,包括脑膜、脊髓膜、血管和脑、脊髓实质。神经梅毒临床表现复杂多样,而合并癫痫发作的患者少见,极易漏诊、误诊。现将我科2010年1月～2011年2月收治的4例合并癫痫发作的神经梅毒患者相关资料分析如下。1临床资料     

缺血性心脏病推拿临床治疗进展

从经络学说、脊柱病因学说、生物全息理论综述推拿治疗缺血性心脏病的临床进展.     

散发性与VHL相关性颅内血管母细胞瘤的MRI与病理相关性研究

目的 探讨散发性与Von Hippel-Lindau(VHL)病相关性颅内血管母细胞瘤的MRI表现类型及其病理基础.方法 2002年至2009年经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤患者29例,将肿瘤MRI影像表现特点与手术病理结果做对照分析.结果 29例颅内血管母细胞瘤患者,散发性17例(59%),VHL病12例(41%),共计66个血管母细胞瘤,MRI表现为实性小结节型(28个)、实性肿块型(18个)及囊结节型(20个),病理光镜下表现为网状型、细胞型及混合型.结论 血管母细胞瘤的MRI表现类型与其病理基础密切相关.对VHL病患者颅内无症状的实性小结节型血管母细胞瘤应长期追踪观察.     

载辛伐他汀磷酸钙骨水泥/聚乳酸-聚羟基乙酸新型材料对拔牙创骨改建影响的实验研究

目的：探讨载辛伐他汀磷酸钙骨水泥/聚乳酸-聚羟基乙酸（CPC/PLGA）生物复合支架材料对拔牙创骨改建的影响。方法：选用50只Wistar雄性大鼠,随机均分为实验组和对照组,拔除右下颌中切牙后,实验组即刻植入载辛伐他汀/CPC/PLGA支架材料,对照组植入CPC/PLGA空白支架材料。术后1、2、4、8、12周分别处死实验组和对照组大鼠各5只,采用大体观察、软X线、组织学等方法定性、定量进行骨改建效果评价。结果：术后2、4、8、12周,剩余牙槽嵴相对长度实验组与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。剩余牙槽嵴相对宽度实验组与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。组织学观察表明实验组成骨速度和质量优于对照组。结论：载辛伐他汀/CPC/PLGA可诱导拔牙窝内新骨的形成,且在成骨数量上优于单一的CPC/PLGA支架材料组。     

载辛伐他汀PLGA/CPC复合材料的制备及表征

目的：制备具有药物缓释功能的聚乳酸聚羟基乙酸/磷酸钙骨水泥（PLGA/CPC）组织工程支架材料,评价其物理性能和药物释放性能。方法：通过调整高分子量、低分子量PLGA以及CPC这3种组分的比例将实验分为3组,采用冷冻干燥溶剂挥发技术合成复合材料,通过扫描电镜观察、模拟体液中pH值变化的结果筛选优化配比方案,最后将辛伐他汀载入制备载药复合支架材料,并用分光光度仪测定药物释放情况。结果：按质量比PLGA/CPC（2∶1）的配比所制备的复合支架材料平均孔径大小约120μm,且各孔之间有微孔相互贯通,8周时的pH值可稳定在6.5左右,同时该载药支架材料的缓释效果明显,体外药物释放达48d以上。结论：本实验所制备的载辛伐他汀PLGA/CPC复合材料,能满足骨组织工程支架材料的要求,可应用于剩余牙槽嵴骨吸收修复的研究。     

推拿对膝骨关节炎患者膝屈伸肌肌张力的影响

目的：观察推拿对膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者膝屈伸肌肌张力的影响及其与临床疗效的关系。方法：观察2009年6月至2010年3月KOA患者20例,男7例,女13例;年龄42～72岁,平均61岁;单膝8例,双膝12例。推拿手法：滚法（操作频率120～140次/分）、按揉法、拿法、擦法。每周治疗3次,10次为1个疗程。分别于治疗前和1个疗程结束后测量双侧膝关节股直肌、腘绳肌肌张力,得出500g压力时该点的位移大小（L500g）;在治疗前后分别用骨关节炎指数（WOMAC）量表（包括疼痛、僵硬、功能活动等）进行疗效评定。结果：患膝治疗后屈伸肌（股直肌和腘绳肌）L500g较治疗前增加,WOMAC总评分较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;患膝治疗后股直肌L500g、腘绳肌L500g改善率与临床疗效改善率呈线性正相关（P〈0.01,r2=0.764）、（P〈0.01,r2=0.533）。结论：推拿可有效改善KOA患者膝屈伸肌肌张力,从而改善患者的临床症状。     

经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎椎间孔哑铃形肿瘤

目的 探讨经椎旁肌间隙入路切除胸腰椎椎间孔哑铃形肿瘤的手术方法和效果。方法2003年1月至2009年6月共收集胸腰段哑铃形肿瘤患者32例：神经鞘瘤23例,神经纤维瘤6例,神经纤维瘤病3例。手术采用胸腰椎后路经椎旁肌间隙入路,术中分离多裂肌和最长肌间隙,切除关节突关节后,暴露椎间孔内外的肿瘤,完整切除肿瘤。必要时可经椎弓根螺钉内固定和脊柱植骨融合术重建脊柱稳定性。所有患者获得随访。结果 所有肿瘤均全切除,其中23例行内固定重建脊柱稳定性。神经功能均有改善。术后随访8个月至6年,平均32个月。无内固定松动、断裂,无脊柱后凸、侧凸等畸形。结论 以椎间孔及椎间孔外部分为主的腰椎椎间孔哑铃形肿瘤,可采用经椎旁肌间隙入路椎间孔切开切除,必要时用椎弓根螺钉固定、椎间植骨融合,重建脊柱稳定性。此方法具有肿瘤暴露好、术中出血少、术后可早期下床活动、兼顾脊柱稳定性等优点。     

人工全髋关节置换术中假体的选择

目的:评价人工全髋关节置换术中假体的选择及术中、术后的临床效果。方法:回顾分析行人工全髋关节置换术的36例患者的临床资料(骨水泥组14例,非骨水泥组22例),对患者术后并发症、假体翻修率、死亡等情况进行记录和分析。结果:相较骨水泥组,非骨水泥组并发症发生率、假体翻修率低,但两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论:一般对于年龄大、活动量少、骨质差的患者使用骨水泥型假体,相反则使用非骨水泥型假体。     

消胀灵穴位贴敷治疗肝硬化腹水临床研究

目的观察消胀灵穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效及不良反应。方法选择100例肝硬化腹水患者,随机分为对照组及治疗组。两组均采用西医常规护肝及对症支持治疗,治疗组在此基础上加用消胀灵贴敷期门及神阙穴,必要时两组均予以腹水超滤浓缩腹腔回输术。1个月为1疗程,治疗3个疗程后评效。结果治疗组主要症状、体征较对照组改善;治疗组平均24 h尿量变化、腹水B超探查、肝功能、凝血酶原活动度改善明显,且优于对照组。结论消胀灵贴敷治疗肝硬化腹水疗效满意。     

人类神经胶质瘤中新确定的bcl-2相关基因BRAC-1

程序性细胞死亡(凋亡)在胚胎发生、成熟器官的自身稳定以及包括癌症在内的许多疾病中起重要作用,正是细胞死亡与增殖的平衡才使恰当的细胞数量及其类型得以保持。凋亡有其特有的形态学、生化学上的变化。bcl-2基因在恶性B细胞淋巴瘤中异常表达并能抑制细胞凋亡,是最早被报道参与凋亡调控的基因之一。近年来相继报道的与bcl-2有同源序列的基因,在凋亡正、反两方面的调控上起重要作用。目前,这一bcl-2基因家族至少有另外8个成员——bax,bcl-x,mcl-1,A1,Bak,NR13,ced-9和Bfl-1,它们主要是通过与bcl-2重要功能区如BH1和BH2等在氨基酸序列上