校外社会实践在培养中专护生人文素质中的作用

社会的进步和护理学的发展以及医院对护理人力资源的需求,要求护士具备良好的人文素质,护理教育必须与社会的需求相适应,文章探讨了校外社会实践在培养中专护生人文素质中的作用及方法.     

超短波和感应电治疗产后尿潴留

产后尿潴留患者 6 0例 ,年龄 2 2～ 40岁 ;均为足月妊娠分娩后造成排尿困难 ;病程 3～ 5ｄ 5 3例 ,>15ｄ 7例。治疗采用①超短波 :超短波治疗机 ,波长 7 37ｎｍ ,频率40 6 8ＭＨｚ ,最大输出功率 30 0Ｗ ,电流波形为等幅正弦波 ,将 2个电极分别置于患者下腹部及腰骶部。温热量 ,每次15～ 2 0ｍｉｎ。②感应电 :将 2个 3ｃｍ× 5ｃｍ的电极裹在煮沸消毒好的棉垫里 ,厚约 1ｃｍ(即电极间隔皮肤为 1ｃｍ) ,分别置于患者膀胱区和腰骶部 ,采用感应点送和直流点送 ,每次各 10ｍｉｎ。每天 1～ 2次。6 0例患者中 ,病程 3～ 5ｄ的患者按上述方法治…     

大肠癌患者术后生活质量和癌因性疲乏情况分析

目的探讨大肠癌患者术后生活质量与癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的情况以及相关性。方法对98例大肠癌术后患者进行生活质量量表(EORTC QLQ-C30)及癌因性疲乏量表(Cancer Fatigue Scale,CFS)评分。结果大肠癌患者术后生活质量评分为(50.47±18.17)分,各单项评分和总生活质量评分与参考值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后CFS总分为(31.29±7.88)分,各维度得分由高到低依次为躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏。大肠癌患者术后CRF与QLQ-C30评分及各功能领域评分呈负相关(P<0.05),与各症状领域得分呈正相关(P<0.05)。结论大肠癌患者术后CRF普遍发生,患者的生活质量低下,两者有相关性。     

广州地区1999和2000年风湿性心脏病患者1315例患病年龄、病程及其病情转归的回顾性分析

目的：了解风湿性心脏病近年来在年龄、病理分布及患病率构成比、瓣膜损害情况、转归等方面的临床衍变情况.方法：[1]收集1999-01/2000-12因风湿性心脏病为主要病因在广东省心血管病研究所住院的1315例患者资料.[2]按照作者事先设计的表格,回顾性登记患者住院病历资料,内容包括性别、年龄等一般情况,心功能分级、瓣膜病变情况、有无合并症或其他心血管疾病、症状出现时间、发现杂音时间、B超、X光检查结果、相关的实验室检查及治疗情况、转归等有关资料.[3]转归分为显著好转：指疾病经干预后,临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.好转：指疾病经干预后,症状减轻,心功能有所恢复.无变化：指疾病经干预后,病情未发生变化.结果：[1]患者平均年龄（43&;#177;13）岁,35岁以上患者比例较高,占74.68%（982/1 315）,而34岁以下患者比例较少25.32%（333/1 315）.[2]病程在10年以上的占44.41%（584/1 315）,1年以内的占17.19%（226/1 315）.[3]单个瓣膜病变比例略多于联合瓣膜病变的病例[50.49%（664/1 315）,49.51%（651/1 315）].[4]心力衰竭、房颤发生率较高,分别为97.03%（1 276/1 315）和46.77%（615/1 315）.[5]感染性心内膜炎的病例较少,只有16例（1.22%）.[6]经治疗,多数风湿性心脏病患者明显改善症状,其中显著有效占82.28%（1 082/1 315）;好转3.12%（41/1 315）;未愈只有11.10%（146/1 315）.[7]于1999-01/2000-12在本院住院的心血管病患者6 708例中风湿性心脏病患者1 315例,占19.60%,居于冠心病和高血压之后[2 714例（40.46%）,1 599例（23.84%）].结论：[1]风湿性心脏病患者平均年龄（42&;#177;13）岁.[2]病程较长.[3]单个瓣膜病变比例略多于联合瓣膜病变的病例.[4]心力衰竭、房颤发生率较高.[5]感染性心内膜炎的病例较少.[6]经治疗大多数风湿性心脏病患者症状明显改善.[7]心血管住院病例中风湿性心脏病排在高血压、冠心病之后,占第3位.     

股骨转子间骨折DHS和DCS内固定的比较性观察

目的：比较动力髋（DHS）和动力髁（DCS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：应用DHS和DCS共治疗转子间骨折患者54例，其中DHS36例，DCS18例，统计切口长度、手术中出血量、术后引流量、手术时间、骨折愈合时间、螺钉失效、髋内翻等指标。结果：DHS和DCS治疗转子间骨折的临床疗效无明显差异。结论：DHS和DCS治疗转子间骨折都是安全和有效的。     

喹硫平合并艾司西酞普兰对伴有抑郁症状的首发精神分症患者的疗效观察

目的:探讨喹硫平合并艾司西酞普兰对伴有抑郁症状的首发精神分裂症患者的临床疗效.方法:将90例伴有抑郁症状的首发精神分裂症患者随机分为两组,每组45例,分别为研究组口服喹硫平与艾司西酞普兰治疗,对照组只给予喹硫平.在治疗前及治疗8周时采用阳性与阴性症状量表、CDSS评定临床疗效,副反应量表定不良反应.结果:研究组在第8周PANSS、CDSS评分均显著低于对照组P＜0.05,研究组临床有效率显著高于对照组,两组间副反应未见明显的差异.结论:喹硫平合并艾司西酞普兰对伴有抑郁症状的首发精神分裂症患者疗效显著.     

蛹虫草药理作用研究概述

蛹虫草[C.militarise（L．FT）unk]又称北冬虫夏草、北虫草,属于真菌门、子囊菌亚门、核菌纲、球壳目、麦角菌科虫草属,是我国名贵中药材之一,与冬虫夏草（Cordycepssinensis）同属异种。研究表明蛹虫草中含有虫草素、虫草多糖、虫草酸、超氧化物歧化酶、还有丰富的人体必需氨基酸、     

海南产芋螺毒素在疼痛与成瘾治疗中的应用前景

芋螺毒素(conotoxin,conopeptide,CTX)是热带海洋软体动物芋螺分泌的一类用于麻醉猎物的神经毒素肽,是当今国际生物药物研究的热点,被誉为海洋药物宝库,已跃居动物神经毒素研究的首位。其结构新颖,多样性高,活性强,选择性高,能区分各种离子通道的不同亚型,广泛应用于神经药理学的研究、及作为诊断试剂与治疗药物。不同芋螺种类的毒素互不相同,且同一种类不同个体之间的毒素成份及其活性也差异很大,特别是对神经系统疾病有非常重要的研究与诊断治疗作用。在我国,芋螺是海南特有的药用海洋生物资源,其毒素具有特异结合动物体内各种离子通道受体的特殊功能,在镇痛和戒烟戒毒,以及治疗帕金森症、精神病等重大疾病方面具有极好的应用前景。芋螺毒素大多是由7～50个氨基酸残基组成的、富含半胱氨酸(Cys)的神经肽毒素。芋螺毒素按其前体蛋白的内质网信号肽序列的相似性,以及半胱氨酸模式,分为不同的基因家族,至今,所有已知的芋螺毒素可分为17个超家族,分别为A,C,D,S,M,I1,I2,I3,J,L,O1,O2,O3,P,T,V,Y。按其受体靶位可分为α,ω,μ,δ等多种药理学家族。每个超家族根据受体靶类型,又可分为α,αA,κA(A-超家族),ω,δ,κ,μO(O-超家族),μ,ψ,κM(M-超家族)等家族(亚型)。其中的α-家族类芋螺毒素(α*-CTX)特异阻断哺乳动物的烟碱乙酰胆碱受体(nAChRs)。nAChRs是动物界普遍存在的具有重要生理作用和临床研究意义的离子通道型受体,其介导众多中枢和外周神经系统的生理功能,包括学习、记忆、应答、镇痛和运动控制等。nAChRs激活多巴胺、去甲肾上腺素、五羟色胺、γ-氨基丁酸等多种神经递质的释放。已证实nAChRs是筛选诊断和治疗一大类重要疾病药物的关键靶点,这些疾病包括成瘾、疼痛、癌症、智障、帕金森症、精神病、抑郁、重症肌无力等疑难杂症。至今对于上述疾病还没有对症治疗的药物。常用的非选择性的nAChRs激动剂如烟碱,虽然可以缓解上述神经疾病的症状,但它们对心脏和胃肠道产生强烈的副作用,且有成瘾性。因此,开发针对nAChRs各种亚型具有高选择性的配体药物是治疗上述疾病的关键所在。研究表明,α9α10 nAChR是治疗神经痛、癌症化疗、乳腺癌、肺癌、伤口愈合等的新靶点;阻断脊髓神经上的α3β2nAChR,通过抑制C-纤维释放谷氨酸进行疼痛信号的传递,可产生镇痛效应。α9α10 nAChR阻断剂具有治疗神经痛和加速受伤神经恢复的功能。角化细胞上的α9α10 nAChR在伤口愈合的病理生理学过程中起着很重要的作用。α9nAChR亚基在乳腺癌组织中过表达。α9亚基变体影响支气管细胞的转化与增殖,该亚基在乳腺癌与肺癌的治疗中具有非常重要的意义。表达在多巴胺能神经元上的α6β2*-nAChRs能被内源乙酰胆碱(Ach)或外源烟碱(尼古丁)及其类似物激活,也就是说,α6β2*-nAChRs的激活在中枢神经系统的胆碱能信息传递通路中起着至关重要的作用,包括运动行为以及药物成瘾的调节。阻断含有α6β2*的nAChRs可有效防止烟瘾、可卡因和吗啡毒瘾的发作,显著抑制吸烟和吸毒的欲望,预示α-芋螺毒素在戒烟、戒毒新药的研发领域具有巨大的潜力。能治疗成瘾的α-芋螺毒素的预期经济和社会效益无可限量。已证实α6/α3β2β3 nAChR是烟碱和其他药物,如可卡因和吗啡等成瘾治疗的新靶点。另外,阻断α3β4 nAChRs可有效减少鸦片与其他刺激物的自身给药欲望和行为。α3β4 nAChR基因敲除的小鼠明显减少烟瘾的发作。因此,α6/α3β2β3与α3β4 nAChRs阻断剂在戒烟戒毒新药的研发领域具有非常重要的价值。我们从海南产芋螺中研究发现了5个特异阻断nAChRs的新颖芋螺毒素及其突变体,分别是αB-CTX VxⅩⅩⅢA,αO-CTX GeⅩⅣA,3个α-CTXs LvⅠA,Txd4和TxIC突变体。其中,αB-CTX VxⅩⅩⅢA来自菖蒲芋螺(Conus vexil-lum),是我们首次发现的一个新超家族芋螺毒素,其半胱氨酸模式和信号肽、以及前肽的组成区域均与以往发现的芋螺毒素完全不同,我们将之定名为B-超家族芋螺毒素,第23种(ⅩⅩⅢ)半胱氨酸模式(4个Cys)的第一个毒素肽。含有40个氨基酸的αB-CTX VxⅩⅩⅢA的前体肽只含有信号肽和成熟肽,而没有其他已知超家族普遍含有的前肽区部分。我们成功合成了αB-CTX VxⅩⅩⅢA的3种可能的异构体,经活性检测发现,αB-CTX VxⅩⅩⅢA是α9α10 nAChR的特异阻断剂。来自将军芋螺(C.generalis)的新芋螺毒素αO-CTX GeⅪⅤA,与O-超家族芋螺毒素前体蛋白信号肽具有很高的同源性,αO-CTX GeⅪⅤA前体由信号肽、前肽和成熟肽3部分组成,推导的含有28个氨基酸的成熟肽含有与J-超家族芋螺毒素相同的半胱氨酸模式。高浓度的αO-CTX GeⅪⅤA既是nAChRs的阻断剂,也是NMDA受体〔N-methyl-D-aspar-tic acid receptor(NMDAR)〕的阻断剂,低浓度的αO-CTX GeⅪⅤA对α9α10 nAChR具有很好的选择性和最强的生物活性,其半阻断剂量(IC50)仅为4.6 nmol·L-1。系统研究了αO-CTX GeⅪⅤA对18个α9α10 nAChR与配体结合界面的关键氨基酸突变型的阻断活性,以及确定结合部位的竞争性试验。3个新的α-芋螺毒素(α-CTX)属于A-超家族芋螺毒素成员,分别是来自疣缟芋螺(Conus lividus)的LvIA,来自织锦芋螺(C.textile)的Txd4与TxIC突变体。它们对相应的nAChRs亚型具有极好的选择性和很强的生物活性。α-CTXLvIA特异阻断α3β4 nAChR,其半阻断剂量(IC50)为12.5nmol·L-1;α-CTX Txd4特异阻断α6/α3β2β3 nAChR,其半阻断剂量(IC50)为28 nmol·L-1;α-CTX TxIC突变体特异阻断α3β2 nAChR,其半阻断剂量为14.5 nmol·L-1。这些新的海南产α-家族类芋螺毒素的作用靶点清楚,活性强,选择性高,是开发镇痛和戒烟戒毒等新药的原创先导药物,蕴涵着巨大的经济价值和社会效益。     

具有肾靶向性的三巯基葡萄糖-胆固醇偶联物脂质体配体的合成

目的设计并合成一种新型的具有肾靶向性的三巯基葡萄糖-胆固醇偶联物脂质体配体。方法以胆固醇与癸二醇的缩合产物为原料,与分支试剂四(ω-甲磺酰氧丙氧甲基)甲烷缩合成醚,再与1,2,3,4-四-O-乙酰基-1-巯基-吡喃葡萄糖在碘化钾和DIPEA的作用下成醚,最后经甲醇钠溶液脱保护后得到目标配体。结果成功制备了一个胆甾三巯基葡萄糖偶联物。结论目标化合物经IR、1HNMR、MS确证。     

85例穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效分析

目的 观察穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选择我院2005年11月～2010年10月收治的采用穿刺抽吸引流术治疗的脑出血患者85例,比较治疗前后患者格拉斯哥评分(GCS)的差异.结果 手术后痊愈31例,好转45例,无效9例,总有效率89.41%.治疗后患者GCS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用穿刺抽吸引流术治疗脑出血,可以明显改善患者预后,临床疗效较满意,值得推广.