铜绿假单胞菌对亚胺培南与美罗培南的敏感性分析

为了及时有效监测与控制医院感染,对我院分离出的106株铜绿假单胞菌,进行与亚胺培南、美罗培南的敏感性分析,结果显示铜绿假单胞菌对美罗培南的敏感性较高,为96.2%,对亚胺培南的敏感性为87.7%,其中内科对亚胺培南的敏感性最低,为83.6%。美罗培南可作为对抗细菌的最后一道防线。     

宫颈锥形切除术后妊娠及分娩结局

目的了解CIN Ⅱ-Ⅲ行宫颈锥形切除术后对患者妊娠率、妊娠结局、分娩结局的影响。方法收集2007年1月～2010年12月因CIN Ⅱ-Ⅲ行宫颈锥形切除术且有生育要求的患者24例,回顾性分析。结果妊娠率：24例患者中15例共获得17次妊娠17/24（70.8%）,相比与文献报道自然妊娠率（69.6%）,差异无显著性（P〉0.05）。妊娠结局：17次妊娠中除1例行人工流产,1例孕25周流产,其余15例中1例早产,余14例均足月分娩。本研究中有4例足月分娩,无产程延长,无难产患者,其余11例行剖宫产术,剖宫产率73.3%（11/15）。结论宫颈锥切术后妊娠是可行的,尤其是锥切高度低于2cm的患者,基本不影响术后妊娠及其妊娠结局,但必须向有生育要求的患者讲明该术的并发症及术后不孕的可能,请患者慎重考虑,并对有宫颈操作史的患者加强孕期监护。     

肠内营养指南中鼻胃管位置判断方法的质量评价

目的 对肠内营养指南中鼻胃管位置判断方法进行评价,比较不同检测方法的差异,为临床使用及标准制订提供参考。方法 计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网,检索时限均为建库至2017年5月,并检索相关指南网站。由2 名研究者按照纳入与排除标准独立筛选指南,并采用临床指南研究与评价系统Ⅱ评价指南的制订和报告质量。结果 最终纳入6篇临床指南,其中英国2篇、美国2篇、新加坡1篇、中国1篇。纳入的指南在临床指南研究与评价系统Ⅱ各领域平均得分依次为：清晰性98.60% 、范围与目的87.00%、应用性58.70%、严谨性48.95%、参与人员28.25%和独立性6.24%。其中4篇为B级推荐,2篇为C级推荐。结论 指南推荐内容较为一致且互相补充,国内教科书中推荐使用的听诊气过水声、气泡试验及抽取胃液的方法已不推荐使用。国内本土化指南数量较少,需将国内临床现状与国外指南相结合,进一步发展和完善符合国内的指南。     

2006年成都市学校食堂卫生抽样调查

[目的]了解学校食品卫生管理情况,预防和控制食物中毒等食源性疾病的发生,为改善食堂卫生状况提供依据.[方法]采用随机抽查的方法,对成都市6城区的39所学校食堂的卫生管理进行现况调查.[结果]所查学校食堂的卫生许可证持证率为74.36%,并存在多种卫生问题,其中布局及专间配置合格率仅为56.4%,环境消毒设施和环境卫生合格率均为71.8%.[结论]学校应加大对食堂的资金投入,加强对从业人员的管理及卫生培训,改善卫生设施和卫生状况.     

人口老龄化对重庆市恶性淋巴瘤发病趋势的影响

目的 分析重庆市恶性淋巴瘤发病趋势变化及人口老龄化对发病趋势的影响,为开展恶性淋巴瘤防控工作提供建议。 方法 收集整理2006-2014年重庆市肿瘤登记点报告恶性淋巴瘤新发病例,统计分析发病率、中标率、世标率、年度变化百分比(annual percent change, APC),采用曲线估计指数分布回归模型进行趋势变化分析。采用差别分解法分析人口老龄化和其它影响因素对恶性淋巴瘤发病趋势变化的贡献率。 结果 重庆市恶性淋巴瘤发病率由2006年的2.31/10万上升至2014年的6.82/10万,APC为9.09%,变化趋势差异有统计学意义(P<0.05),中标率、世标率APC分别为5.34%与4.92%,变化趋势差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性淋巴瘤发病率的上升受人口因素与其它影响因素的协同作用,其它影响因素的贡献率(72.45%)高于人口老龄化的贡献率(27.55%)。 结论 2006-2014年重庆市恶性淋巴瘤发病率呈上升的趋势,发病率上升受人口老龄化与其它影响因素的协同影响,应重视恶性淋巴瘤的一级预防工作。     

2012年至2018年重庆市脑及神经系统肿瘤发病死亡趋势分析

目的:分析重庆市脑及神经系统肿瘤发病率与死亡率及变化趋势。方法:整理2012年至2018年重庆市肿瘤登记点脑及神经系统肿瘤（ICD-10:C70-72）新发个案资料,采用SPSS 25.0计算发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、年龄别发病率与死亡率。男性与女性、城市与农村发病率与死亡率的比较采用χ2检验。趋势变化采用年度变化百分比（annual percent of change,APC）进行分析,对APC进行t检验。结果:2012年重庆市脑及神经系统肿瘤发病率与标化发病率分别为5.52/10万、3.65/10万,2018年脑及神经系统肿瘤发病率与标化发病率分别为5.55/10万、4.40/10万,APC分别为-1.29%与2.71%,变化趋势无统计学意义（P>0.05）。男性脑及神经系统肿瘤标化发病率以年均6.82%上升（t=3.55,P<0.05）。农村地区脑及神经系统发病率与标化发病率分别以2.02%与4.81%上升,变化趋势有统计学意义（P<0.05）。2012年重庆市脑及神经系统肿瘤死亡率与标化死亡率分别为3.59/10万与2.66/10万,2018年脑及神经系统肿瘤死亡率与标化死亡率分别为3.52/10万与2.53/10万,APC分别为0.10%与-0.60%,变化趋势无统计学意义（P>0.05）。2015年开始脑及神经系统肿瘤死亡率男性高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。脑及神经系统肿瘤发病率与死亡率各年龄组均有发生,50岁后发病率与死亡率明显上升。50岁年龄组脑肿瘤发病率与死亡率分别以17.47%与15.72%上升。结论:重庆市脑肿瘤发病率与死亡率相对较低,并且处于相对稳定的水平,男性与农村居民脑肿瘤发病率快速上升,50岁年龄组发病率与死亡率快速上升。     

B型超声诊断羊水过少对围产儿的影响（附239例分析）

Ｂ型超声诊断羊水过少对围产儿的影响（附２３９例分析）黑龙江省牡丹江市妇产医院Ｂ超室聂伟，吕晓燕邮政编码１５７０Ｏ０羊水过少是一种常见的产科并发症，它容易发生胎儿宫内窘迫，使围产儿死亡率升高。我院有Ｂ超检查的产妇２３９例，其中羊水过少１０６例；羊水偏少...     

外周血中miR-34b表达水平对Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者靶向治疗效果及预后的评估价值分析

目的:探究外周血中微小RNA-34b(miR-34b)表达水平对Ⅲb～Ⅳ非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果及预后的评估价值。方法:选取2020年1月至2022年1月于我院接受靶向治疗的104例NSCLC患者作为研究对象,根据靶向治疗效果分为有效组(n=40)及无效组(n=64)。所有患者治疗后均接受1年随访,根据预后情况分为生存组(n=32)及死亡组(n=72)。实时定量PCR检测外周血中miR-34b,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血miR-34b表达水平对Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者靶向治疗效果及预后的评估价值,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同外周血miR-34b表达水平与Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者预后的关系。结果:有效组外周血miR-34b表达水平高于无效组(P<0.05);ROC曲线显示,外周血miR-34b表达水平评估Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者靶向治疗效果的AUC为0.856(P<0.05);存活组外周血miR-34b表达水平高于死亡组(P<0.05);ROC曲线显示,外周血miR-34b表达水平评估Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者预后的AUC...     

急性肺栓塞易患因素分析及护理对策

急性肺栓塞（APE）是指血栓性或（和）非血栓性栓子突然脱落堵塞肺动脉或分支引起的急性呼吸循环功能障碍综合征,具有起病急、病情重、病死率高等特点^[1]。及时诊治及正确的护理对缓解肺栓塞临床症状、降低病死率具有重要的意义。本研究对我科近三年来收治的急性肺栓塞患者易患因素进行简要分析,并探讨相关护理对策,为临床APE患者的护理工作提供一些帮助。     

2010-2017年重庆市肺癌疾病负担变化趋势研究

目的肺癌发病率与死亡率居重庆市恶性肿瘤之首,伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALYs)可以全面反映疾病对人群健康的影响。本研究分析重庆市肺癌疾病负担及其变化趋势,为开展肺癌防控提供建议。方法肺癌发病死亡个案病例资料(ICD-10:C33,C34)来源于2010-2017年重庆市肿瘤登记点上报的新发肿瘤病例报告。采用SPSS 25.0统计分析发病率、死亡率、标化发病率与标化死亡率、DALYs、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLLs)、残疾所致寿命损失年(years lived with disability,YLDs)、年度变化百分比(annual percent of change,APC)等指标,趋势变化统计检验采用t检验。结果 2010年重庆市肺癌发病率与标化发病率为48.11/10万与34.08/10万,2017年为78.42/10万与47.43/10万,肺癌发病率APC为6.82%(t=11.21),标化发病率为4.92%(t=6.46),P<0.05。2010年肺癌死亡率与标化死亡率为50.83/10万与33.30/10万,2017年为64.28/10万与39.60/10万,肺癌死亡率APC为3.98%(t=5.19),标化死亡率为2.74%(t=6.19),P<0.05。2010年肺癌DALYs率为12.96千人年,YLD率为0.57千人年,YLLs率为12.39千人年,2017年DALYs率为15.38千人年,YLD率为0.89千人年和YLLs率为14.49千人年,APC DALYs率为2.94%(t=4.37),YLD率为7.25%(t=7.18)与YLLs率为2.74%(t=3.90),均P<0.05。DALYs率男性高于女性。男性、女性与农村地区肺癌的DALYs率均呈上升趋势。结论重庆市肺癌疾病负担逐年上升,肺癌疾病负担高于全国平均水平,应重视肺癌三级预防,降低肺癌的疾病负担。