脑多肽免疫球蛋白联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病后遗症临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（hypocic-ischemic encephalopathy,HIE）是新生儿窒息后的严重并发症,病情严重,病死率高,存活患儿多遗留永久性神经功能损害。临床使用脑多肽营养脑细胞治疗新生儿缺氧缺血性脑病,大大减少了后遗症的产生并使后遗症症状得以缓解。2000年以来我院儿科使用静脉注射免疫球蛋白与脑多肽治疗HIE30例,取得显著效果,现报告如下。     

低频脉冲磁场对大鼠心肌微血管内皮细胞的影响

目的观察低频脉冲磁场（LF-PMF）对体外培养大鼠心肌微血管内皮细胞（CMECs）增殖、迁移和成血管能力的影响。 方法用频率为15 Hz,强度为1.0 mT、1.4 mT、1.8 mT的方波脉冲磁场干预CMECs,每日作用2 h,共5 d。通过绘制细胞生长曲线观察细胞生长情况,流式细胞仪检测细胞周期,透射电镜观察细胞超微结构,划痕试验检测细胞迁移能力,管状结构形成试验检测细胞成血管能力。 结果CMECs经1.4 mT磁场干预后增殖加速,DNA合成活跃,超微结构观察示线粒体数量增多、内质网发达等细胞活性增强表现,细胞迁移和管样结构形成能力增强,细胞迁移面积百分比达86.10％。 结论磁场作用与磁场强度相关,1.4 mT低频脉冲磁场可促进CMECs增殖、迁移,提高其细胞活性和成血管能力。     

Ad-vcam-1-gfp重组腺病毒转染人脐血源基质细胞的实验研究

本研究探讨血管细胞黏附分子（vcam-1）修饰的人脐血源基质细胞（human umbilical cord blood derived strom cells，CBDSC）在造血调控中的作用。采用DNA重组技术，将目的基因vcam-1克隆至含有报告基因gfp的穿梭质粒；在BJ5183细胞中与pAdeasy—1质粒进行同源重组，产生重组腺病毒载体转染人脐血源基质细胞并进行鉴定。结果表明：vcam-1基因与pAdTrack—CMV载体成功连接，经NotⅠ／XhoⅠ双酶切后电泳可见2个大小约为9kb和2kb左右条带，经PCR法扩增后电泳可见1个600bp左右条带，证明pAdTrack—CMV—vcam-1重组质粒构建成功。pAdTrack—CMV—vcam-1质粒与pAdeasy—1质粒同源重组后，产物经PACⅠ酶切后电泳可观察到2个大小约为31kb、4kb左右条带，与预期结果相符。腺病毒载体转染人脐血源基质细胞后免疫化学、RT—PCR、荧光显微镜等方法均检测到目的基因vcam-1的表达。结论：构建ad—vcam-1-gfP重组腺病毒载体可成功转染人脐血源基质细胞并使其vcam-1表达增高。     

杭州市五家医院万古霉素耐药肠球菌耐药转座子结构及分子分型

目的 明确万古霉素耐药肠球菌(VRE)耐药转座子结构及分子分型.方法 收集2006年4月至2007年4月杭州市5家医院21株VRE菌株,用Etest法进行抗菌药物的药敏试验,并通过PCR、接合试验、质粒提取、耐药转座子结构、脉冲凝胶电泳(PFGE)、多位点序列分型(MIST)及多位点串联重复序列分型(MLVA)进行研究.结果 21株VRE基因型及表型均符合vanA.属于10个不同的PFGE型,7个不同的MLST分型,4个不同的MLVA分型,其中18株属于克隆复合体CC17,另外3株为ST343与CC17接近.所有VRE菌株均对利奈唑胺及替加环素敏感.多对引物对转座子的不同区域的PCR扩增并进行序列拼接、比对,发现其中2株VRE菌株携带典型的耐药转座子Tn1546,其余19株VRE菌株均携带一种新的与Tn1546相似耐药转座子,均在vanXY之间反向插入IS1485.18株VRE菌株均可通过滤膜接合试验进行万古霉素耐药转移,接合菌均含有约54 000 bp大小的质粒.结论 杭州市5家医院21株VRE菌株均为vanA表型及基因型,发现了一种新的万古霉素耐药转座子结构.21株VRE菌株经MLST分型属于7个不同的序列分型,属于或接近易在医院环境里生存并在近年来迅速造成了全球播散的克隆复合体CC17.     

大鼠胸主动脉损伤后基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2的表达与血管内膜增生

背景：已有研究发现,基质金属蛋白酶及其组织特异性抑制因子通过影响血管平滑肌细胞迁移以及细胞外基质的代谢参与再狭窄过程。目的：观察基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2在大鼠胸主动脉损伤后不同时间的表达情况。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-07在辽宁医学院动物实验中心完成。材料：选用SD雄性大鼠60只,按随机数字表法分为2组,单纯球囊损伤组及对照组各30只。方法：单纯球囊损伤组大鼠采用2FFogarty导管损伤胸主动脉;对照组行左颈总动脉结扎术,不插入2FFogarty导管。主要观察指标：2组于术后第1,3,7,10,14,28天分别处死5只大鼠,取完整的血管内膜,应用蛋白印迹法检测动脉损伤后不同时间点基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2表达水平,并进行比较。结果：基质金属蛋白酶组织抑制因子1于大鼠动脉损伤后第1天开始表达增加,第7天达到高峰,第28天几乎无表达。基质金属蛋白酶组织抑制因子2于大鼠动脉损伤后第1,3天仅有较弱的表达,第7,10天表达明显增加,第14天达到高峰,第28天仍有较强表达。对照组中各时间点基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2的表达均无明显变化（P〉0.01）。术后各时间点基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2的表达水平单纯球囊损伤组均显著高于对照组（P〈0.01）。结论：大鼠胸主动脉球囊损伤后基质金属蛋白酶组织抑制因子1,2的表达均明显增加。     

集束化护理预防ICU呼吸机相关性肺炎的研究进展

随着医疗水平的提高和急救技术的发展,机械通气越来越被广泛应用于危重患者抢救和术后患者的呼吸支持。在危重患者生命得以延续的同时,也导致了呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。     

幼儿急性巨核细胞白血病1例

急性巨核细胞白血病（M7）是一种特殊类型的白血病,在急性非淋巴细胞白血病中是较为少见的一种,约占3％-5％,幼儿急性巨核细胞白血病则更为少见。急性巨核细胞白血病发病见于儿童及成人,对治疗反应差,预后差。因此早期诊断对临床治疗具有重要意义。近期工作中发现1例幼儿急性巨核细胞白血病,现报道如下。     

深圳宝安某社区流动儿童保健服务现状分析

目的了解深圳宝安某社区流动儿童保健服务工作的现状,针对该现状提出一系列改进措施,以提高社区流动儿童保健水平。方法按照整群随机抽样原则在该社区流动人口比较集中的地区随机抽取300名儿童,采用自制的问卷调查表对300名3岁以下流动儿童监护人进行问卷调查。结果该社区3岁以下流动儿童1年以来进行健康体检率为69．02％,系统管理率为40．74％,“五苗”合格接种率为81．4％。结论因监护人工作不稳定,人员流动大,经常被送回家乡给老人带是儿童未参加体检的主要原因。其次,监护人文化程度较低,未充分认识儿童体检的重要性。宣传不到位和体检项目单一也有一定因素。     

纤维支气管镜对支气管结核28例疗效分析

目的：观察纤维支气管镜下局部给药与雾化吸入治疗对支气管结核的临床疗效,探讨纤维支气管镜治疗该病的临床优势。方法将收治的28例患者行纤维支气管镜下局部给药作为观察组。取同期采取雾化吸入治疗的30例患者作为对照组。对比两组疗效及副反应。结果连续用药8w后,观察组与对照组治疗总有效率分别为92.86%、70.00%,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。观察组有1例出现病变黏膜出血,经纤维支气管镜喷洒稀释去甲肾上腺素后病症消除,两组均未见发热、气胸、继发肺部感染等不良症状。结论给予支气管结核患者在全身化疗的基础上行纤维支气管镜下局部给药,疗效显著且无明显副作用,值得在临床推广。     

保留前后交叉韧带人工全膝关节假体的胫骨近端解剖测量

背景：目前使用的保留前后叉韧带的假体仍存在诸多问题。改良和设计保留前后交叉韧带膝关节假体相关的形态测量,特别是胫骨近端未曾见到过详细的报道和研究。目的：通过对正常膝关节三维数字化模型进行相关的胫骨近端形态学的分析,从而为改良和设计保留前后交叉韧带人工全膝关节假体提供参考。方法：40例正常志愿者进行膝关节的CT及MRI扫描,然后将膝关节CT、MRI断层影像数据导入Mimics10．01进行图像分割与三维重建,重建出完整的膝关节三维实体数字化模型后再导入GeomagicStudio11,在膝关节模型上测量前后交叉韧带在胫骨近端解剖参数,模拟截骨后测量胫骨近端截骨面的解剖参数。结果与结论：前后交叉韧带总的宽度为（14．94±2．56）mm,性别间比较提示男性需适当增加横向的截骨宽度以避免损伤前后交叉韧带。胫骨髁间棘顶部的长度为（8．02±1．03）mm,底部的长度为（15．19±1.71）mm,截骨后高度（9．13±0．88）mm,而且此梯形结构位于前后径48％-82％。胫骨截骨面内侧的内外径短于外侧的内外径,内侧前后径大于外侧的前后径,因而保留前后交叉韧带的假体更需要非对称性的设计。