研究母子保健手册在儿童早期发展中的应用价值

目的研究并探讨应用母子保健手册对儿童早期发展的智能、体格、营养状况的影响。方法于2017年7月-2018年7月,选取该阶段内我院应用母子保健手册的200例婴儿作为研究对象,将其设置为观察组,另在我院儿保门诊随机选取年龄与性别相匹配的同期未应用母子保健手册的200例婴儿作为参照对象,将其设置为对照组。比较2组的体格发育情况、智能发育情况、营养状况。结果观察组的体格发育情况、智能发育情况均优于对照组(P 0.05),且观察组的营养不良发生率、贫血发生率均较对照组明显更低(P 0.05)。结论对婴儿应用母子保健手册,可促进婴儿的体格发育、智能发育、改善营养状况,有益于儿童的早期发展。     

肝细胞生长因子促进培养的兔胃粘膜细胞损伤的修复

分离家兔胃粘膜细胞，培养48h细胞融合成片后，造成约2mm2的无细胞区，作为损伤修复模型进行实验。结果：空白对照组约48h完全修复，而肝细胞生长因子（HGF，50μg／L）组24h就修复完毕。其中对照组损伤周边的胃粘膜细胞游走速度为（16．62±0．38）μm／h，而HGF组达（23．90±0．68）μm／L（P＜0．01）；模型制作后12～24h五溴脱氧尿核苷标识率，HGF组（7．6％）约是对照组（0．5％）的15倍。表明HGF有显著促进胃粘膜细胞游走与增殖的功能。提示HGF在胃炎、胃溃疡等疾病的修复过程中可能起着重要作用。     

CHA2 DS2-VASc 评分对初发心源性卒中预后判断的应用研究

目的：研究CHA2DS2-VASc[congestive heart failure,hypertension,age≥75y（doubled）,diabetes mellitus,stroke （doubled）-vascular disease,age 65-74 and sex category（female）]评分与合并心房颤动的初发心源性卒中预后之间的关系。方法收集346例初发心源性卒中患者的相关临床资料,起病时的美国卫生研究院卒中量表（ National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分以及90 d时改良Rankin量表（ modified Rankin Scale ,mRS）评分和CHA2 DS2-VASc评分,并对其进行分析。结果年龄、性别（女性）、吸烟史、高血压病史、充血性心衰病史、既往抗凝治疗史、入院时NHISS评分和CHA2 DS2-VASc评分在不同预后组中差异有统计学意义（ P ＜0.05）。 CHA2DS2-VASc评分与NIHSS评分（ρ＝0.324, P ＜0.01）,mRS评分（ρ＝0.228, P ＜0.01）呈正相关,多因素Logistic逐步回归分析显示年龄、吸烟、抗凝治疗、CHA2 DS2-VASc评分、NIHSS评分是预测初发心源性卒中预后的独立因素。结论 CHA2 DS2-VASc评分不仅能够用于心房颤动患者卒中风险分层,而且还能预测卒中合并房颤患者的预后。     

用术前雾化吸入沐舒坦预防胸外科疾病患者术后肺部并发症的效果研究

目的探讨用术前雾化吸入沐舒坦法预防胸外科疾病患者术后肺部并发症的临床效果。方法 :对2012年10月~2014年6月期间在我院进行手术治疗的180例胸外科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这180例患者随机分为观察组和对照组,每组各有90例患者。在这两组患者进行手术治疗前,我院使用抗生素对对照组患者进行常规预防性治疗,对观察组患者在进行常规预防性治疗(所用药物和方法与对照组患者相同)的基础上,加用沐舒坦进行预防性治疗。治疗结束后,比较两组患者进行预防性治疗的效果和发生术后并发症的几率。结果 :观察组患者进行预防性治疗的总有效率为92.2%,对照组患者进行预防性治疗的总有效率为80%。观察组患者进行预防性治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者发生术后肺部并发症的的几率为7.8%,对照组患者发生术后肺部并发症的的几率为20%。观察组患者发生术后肺部并发症的的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:用术前雾化吸入沐舒坦法预防胸外科疾病患者术后肺部并发症的效果确切,可有效地降低胸外科疾病患者发生术后肺部并发症的几率。此方法值得在临床上推广使用。     

“自锁式”人工椎体在脊柱肿瘤综合治疗中的应用

本文报告自1992年以来采用自行研制的“自锁式”人工椎体治疗14例脊柱肿瘤合并截瘫病例，其中恶性巨细胞瘤2例，软骨肉瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤和纤维肉瘤和血管瘤各1例，骨髓瘤4例，转移瘤4例（肾上腺透明细胞瘤、前列腺癌及肺癌）。采取前方八路切除肿瘤减压后，即用人工椎体重建脊柱的稳定性，术后辅以化疗和放疗，结果满意。术后平均随诊了20．6月（3月～3年8月），随诊时仍存活者10例（占71．3％），其中存活了2年以上5例；死亡病例中，术后平均生存19．8月。患者生活质量均得到明显改善，为脊柱肿瘤治疗提供了又一有效手段。     

SIA治疗膝下动脉硬化闭塞性病变的疗效分析

目的探讨内膜下血管成形术（Subintimal Angioplasty,SIA）治疗膝下动脉闭塞性病变（Infrapopliteal Arterial Atherosclerotic Occlusion,IPASO）的有效性和安全性。方法回顾分析2006年4月-2010年4月31例患者,31条患肢经SIA治疗的IPASO患者的一般资料、技术成功率、临床成功率及并发症发生率。结果手术技术成功率为80.6%,并发症发生率为6.45%,2例患者发生动脉穿孔,球囊扩张后消失,1例患者发生动脉远端血栓形成,经导管溶栓和球囊扩张后消失。平均踝肱指数由术前0.48±0.30提高至术后0.86±0.12（P〈0.05）。平均随访（17.85±11.33）个月,15例间歇性跛行患者跛行距离增加,8例静息痛者疼痛消失,5例足趾溃疡者换药1个月后溃疡愈合,3例足趾坏死者行截趾术后,创面一期愈合。结论 SIA是治疗IPASO安全有效的方法。     

Clinical Study on General lmmunotherapy of Hepatocellular Carcinoma

In the present study,67 cases of hepatocellular carcinoma(HCC)were treated withimmunotherapy or immunochernotherapy.The results indicated that natural killer cell(NK)andantibody-dependent cytotoxicity cell(ADCC)activities and lymphocyte transformation rate(LTR)were significantly improved in vivo after treatment.The NK activity in tumor tissue,which showed aheavy immunosuppression,could also be enhanced and recovered to normal level after treatment withlymphokine mixture and 5-fluorouracil(5-FU).Immunity of host with postoperativeimmunochemotherapy was rapidly improved and recovery vate was high.The survival time in thesecases of unresectable tumors was obviously prolonged when a general immunotherapy was used.Immunochemotherapy can impr(?)ve immunity and inhibit selectively Ts cells as well as kill directly thetremor cells;therefore,it can play an important role in the treatment of hepatocellular carcinomaand in the prevention of its recurrence after operation.     

两种外固定方法治疗儿童尺桡骨干骨折的临床对比研究

目的 探讨儿童稳定性尺桡骨干双骨折的最佳治疗策略。方法 对2009年10月～2013年8月在我院确诊的尺桡骨干双骨折患儿,行手法复位后,对稳定性骨折,随机采用前臂夹板联合长臂石膏或单纯前臂夹板外固定,48例患者采用夹板联合石膏外固定,60例患者采用单纯夹板外固定。术后定期拍摄正侧位X光片,术后3、6个月测量肘、腕关节活动度,及6个月进行Grace-Eversmann前臂骨折疗效评价。结果 随访1年,所有患者都得到临床愈合,单纯夹板组在3个月时肘关节活动度明显优于夹板联合石膏组(P<0.05),6个月时两组肘关节活动度无显著差异,术后3、6个月时两组腕关节活动均无显著性差异;6个月时两组Grace-Eversmann前臂双骨折疗效评价优良率分别为95.8%（联合固定组）和95.0%( 单纯夹板组),两组间无统计学差异（P>0.05）。结论 对稳定性尺桡骨干双骨折,单纯夹板固定可收到良好的治疗效果,无需额外加石膏联合固定。     

食管癌围手术期患者呼吸功能锻炼与护理干预的应用效果

目的探讨食管癌围手术期患者采用呼吸功能锻炼及护理干预的应用效果。方法将我院心胸外科2012-01~2014-01间收治进行手术的96例食管癌患者作为研究对象。采用随机数字分组法将其分为对照组与研究组,每组各48例。对照组给予常规手术护理,研究组则给予患者围手术期护理干预及呼吸功能锻炼。通过比较两组患者干预前后的肺功能检验情况及对两组患者住院时间、治疗费用和患者满意度情况。结果干预前,两组患者的肺功能监测情况无统计差异性(P>0.05);干预后两周,研究组患者的肺功能监测情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院时间及治疗费用均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);研究组患者对护理人员的满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌围手术期患者采用呼吸功能锻炼及护理干预,有效改善患者的呼吸功能,从而缩短了患者住院时间,减少了住院费用,获得更多患者的满意评价。     

80后医学毕业生工作满意度影响因素研究

本文从实证研究入手,以80后医学毕业生为研究对象,采用因子分析拟合得到其工作满意度的3个维度,通过相关分析和回归分析发现,工作满意度（F1）的主要影响因素为工作驱动因素（F2）,间接影响因素为工作阻碍因素。单因素分析发现,薪酬和压力对工作满意度具有显著性影响（P〈0.05）,个人职业发展机遇是80后医学毕业生最为关注的因素。多因素分析依据进入方程的4个主要影响因素建立起了概率预测模型,据此模型可以通过被调查对象对4个问题的回答推算其对工作满意的概率。