HPLC法测定复方头孢氨苄片中头孢氨苄及甲氧苄啶的含量

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异体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座眶内植入术

由于各种原因导致眼球萎缩以后,常导致眼窝凹陷,眶内组织萎缩,不能装戴合适义眼,影响容貌。我科1998年7月至2002年2月,对8例眼球萎缩的患者行异体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座眼窝内植入修复术,取得了很好的美容效果,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 对象选择本院1998年7月至2002年2月住院患者8例(8眼),均为幼时眼外伤的患者,当时外伤后不久即告失明,随年龄增长,眼球逐渐萎缩,眶内软组织萎缩,眼窝凹陷,     

急性冠脉综合征糖代谢异常与冠状动脉病变程度的关系探讨

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者糖代谢异常与冠状动脉病变程度的关系。方法：对190例急性冠脉综合征患者做葡萄糖耐量试验,根据血糖水平依次分为糖耐量正常A组、糖耐量异常B组、糖尿病C组。利用冠状动脉造影确定冠状动脉病变严重程度。结果：在ACS患者中,合并糖代谢异常的患者占总数的71.6%,约占2/3;糖代谢异常组的冠状动脉造影显示病变更为严重,多支血管病变的发生率明显高于糖耐量正常组;多支血管病变的发生率在糖耐量异常和糖尿病组间差异无统计学意义。结论：合并糖代谢异常的ACS患者冠脉病变程度更为严重。     

手术治疗复杂先天性心心脏病麻醉管理1例

<正>患者男,12岁。因发现心脏杂音伴口唇发绀12年入院。查体：口唇发绀,发育迟缓,杵状指。听诊二尖瓣区第一心音减弱,闻及3／Ⅵ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导；肺动脉瓣区可闻及3／Ⅵ级收缩期粗糙吹风样杂音,向左锁骨下传导；胸骨左缘第2-3肋间,可闻及3／Ⅵ级收缩期杂音,向左锁骨下传导。ECG示右房室肥大；心脏超声心房正位,心室腔增大,左右房均增大,主动脉内径明显增宽(26mm),肺静脉内径狭窄(14mm),主动脉与肺动脉并行呈右前、左后位置排列,房间隔近十字交叉处可见回声中断,最大断距33mm,     

同种异体原位心脏移植六例

目的总结6例行原位心脏移植术患者的外科治疗经验。方法采用Shumway和Stanford方法行心脏移植,供心保护采用经主动脉根部灌注4℃心脏停搏液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉和强的松联合治疗,根据血环孢素A浓度及心内膜活检调整环孢素A用量。结果6例患者均康复,无手术及术后死亡,术后未发生超急性或急性排斥反应。结论受者-供者选择、供心保护、吻合技术、合理应用免疫抑制剂和围术期并发症的处理是手术成功的关键。     

右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者左心室内同步化的影响

目的 评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对CPB冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者左心室内同步化的影响. 方法 择期CPB下行CABG患者21例,年龄45～74岁,身高151～176 cm,体重52～85 kg,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级2级或3级.采用随机数字表法分为两组:实验组(D组,10例),对照组(C组,11例).D组在停CPB 15 min后泵注0.5 μg/kg Dex,10 min输注完,继以0.5 μg·Kg-1·h-1维持至术毕;C组以相同速率静脉泵注等容量生理盐水.于锯胸骨前(To)、停止CPB后15 min泵注Dex前(T1)、泵注Dex 30 min(T2)、泵注Dex 1 h(T3)时分别记录MAP、HR、CVP、肺动脉阻塞压(pulmonary artery occlusion pressure,PAOP)和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)监测指标:左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心排血量(cardiacoutput,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、左室17节段整体纵向应变收缩期达峰时间的标准差(standard deviation of time tomaximum systolic velocity of the 17 left ventricular segments of longitudinal strain,Tssl-17-SD)、左室16节段环向应变收缩期达峰时间的标准差(standard deviation of time to maximum systolic velocity of the 16 left ventricular segments of circumferential strain,Tssc-1 6-SD). 结果 D组HR在T2[(71.0±5.4)次/min]、T3[(69.3±2.8)次/min]时较C组[(89.5±14.7)、(89.4±14.0)次/min]低(P＜0.05);D组CO在T2[(4.4±1.2) L/min]时低于C组[(5.8±1.5) L/min] (P＜0.05).D组Tssl-17-SD在T2时较C组明显升高(P＜0.01). 结论 CPB后泵注Dex早期能抑制CABG患者左心室心肌纵向的同步化运动.     

腰-硬联合麻醉前胶体液或晶体液预充对产妇心输出量的影响

目的观察预充胶体液或晶体液对腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇心输出量（CO）的影响。方法择期剖宫产手术患者45例,年龄20～30岁,随机均分为对照组（C组）、胶体液组（H组）、晶体液组（L组）。入室常规行NBP、ECG、SpO₂监测,均行左桡动脉穿刺置管连接Flotrac（经动脉压力波形分析）监测CO。建立静脉通路,C组不给任何预注,H、L组20min内以10ml/kg分别输入6%羟乙基淀粉注射液和复方乳酸钠后行麻醉穿刺。于液体预充前（T₀）、麻醉后3min（T₁）、5min（T₂）、10min（T₃）、20min（T₄）记录MAP、HR、CO。结果 T₁～T₄时C组MAP、CO明显低于H、L组,且L组低于H组（P<0.05）。T₁～T₄时三组MAP明显低于T₀时（P<0.05）;H组CO高于,L组CO低于T₀时（P<0.05）。结论腰-硬联合麻醉前预充胶体液可使CO增加,预充晶体液可以避免CO降低,均可减轻剖宫产患者腰-硬联合麻醉后低血压程度。     

纤维支气管镜在双腔管插管定位中的应用

胸部手术应用双腔支气管导管(DLT)进行单肺通气,不仅可以为术者提供良好的手术视野,而且还可以减少纵隔摆动,减少围手术期并发症.但传统的DLT插管定位方法,由于存在较大的盲目性和主观性,因而它的准确率和到位率较低.本科于2006年起借助纤维支气管镜用于DLT插管的辅助定位,提高了DLT插管的准确率.现将结果报导如下.     

瑞芬太尼对无痛人流术中靶控输注丙泊酚用量的影响

目的:探讨在无痛人流术中0.3μg/kg瑞芬太尼对靶控输注(TCI)丙泊酚麻醉效能的影响.方法:42例拟行无痛人工流产术的年轻女性患者,随机分为丙泊酚组(P组,n=20)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(RP组,n=22).按序贯法要求,两组患者依次给予不同剂量丙泊酚,计算出50%患者对扩张宫颈或吸刮官壁手术无逃避体动反应时所需的丙泊酚血浆浓度(Cp50).于麻醉中连续监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2),并监测患者麻醉镇静深度反应熵(RE)和人状态熵(SE).以改良清醒镇静评分法(mOAA/S)评测麻醉过程巾患者清醒程度.以Spearman秩相关分析患者麻醉清醒过程巾MOAA/S评分同熵指数的相天性.结果:①RP组与P组扩张宫颈Cp50分别为3.495 vs.4.637μg/kg,吸刮宫腔时Cp50分别为4.417 vs.5.825μg/kg;②RP组丙泊酚用量和患者顺利完成手术时丙泊酚血浆浓度都显著少于P组(P<0.01);③RP组RE和SE在手术时间内皆显著高于P组(P<0.05或P<0.01),但在苏醒过程中差异并无显著意义;④两组患者麻醉清醒过程中MOAA/S评分同相应RE、SE皆为显著正相关(P<0.01).结论:在青年女性患者无痛人工流产术巾,0.3 μg/kg瑞芬太尼可以显著减少TCI丙泊酚的半数有效血浆浓度,在浅麻醉镇静深度就可满足手术需要,但并不影响通过丙泊酚血浆浓度和熵指数对苏醒程度的预测和判断.     

板层角膜及角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉

目的　探讨板层角膜联合角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法　对 1 1眼翼状胬肉实施板层角膜联合角膜缘上皮移植术。结果　手术均获成功 ,术后平均随访 1年 ,移植未发生排斥反应 ,无复发。结论　板层角膜联合角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉具有较好的疗效