康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的作用

目的 观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能、6 min步行距离膈肌移动范围的影响.方法 COPD缓解期患者共50例,随机分为对照组25例和康复治疗组25例,前者给一般内科治疗,后者在一般内科治疗基础上根据患者病情制订康复治疗方案,交代患者和家属参照执行,并留患者的联系方式以监督实施和随访.结果 康复治疗组与对照组比较,康复治疗对缓解期COPD患者的肺功能、6min步行距离、膈肌移动范围改善显著,急性发作次数明显少于对照组.结论 康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果.     

2种颈前路减压方法治疗相邻双间隙脊髓型颈椎病的疗效对比

目的总结2种颈前路减压方法治疗相邻双椎间隙脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对自2005-06—2010-06诊治的相邻双间隙脊髓型颈椎病28例采用2种不同的前路减压治疗并随机分成2组。观察神经功能Frankel分级、椎间隙改变等情况。结果有27例得到随访平均28个月。神经功能Frankel分级恢复情况：椎体次全切除减压组14例,C级2例中1例恢复至E级、1例恢复至D级,D级12例均恢复至E级。拱桥式减压组13例,D级13例中10例恢复至E级,3例改变不明显。椎间植骨均于12-18周达到骨性融合,椎间高度、生理曲度及颈椎稳定性均维持良好。结论前路椎体次全切除减压术较前路拱桥式减压术临床疗效更加安全可靠。     

跟骰关节面的解剖测量与临床应用

目的研究跟骰关节面的形态特征,为跟骨前部内固定置钉提供解剖学依据。方法笔者自2013-01—2015-06解剖40只成年人足踝部标本,分为男、女2组(男22只,女18只)。每只标本来源于不同个体,不分左右侧别。以跟骨长轴作为解剖测量基线,解剖观察跟骰关节面形状,测量跟骰关节面水平横径和最大横径,测量并计算后斜角。分析测量指标与跟骨骨折内固定置钉之间关系。结果测量结果显示,男性组跟骰关节面的水平横径为(25.03±1.37)mm,最大横径为(31.24±2.13)mm,女性组水平横径为(23.51±2.11)mm,最大横径为(27.39±1.87)mm。2项指标组间比较,差异均有统计学意义(t=2.478,P=0.009;t=6.003,P0.001)。男性组和女性组的后斜角分别为(23.03±1.71)°和(20.69±2.30)°,差异有统计学意义(t=3.689,P=0.001)。结论跟骰关节面是一个不规则的倾斜关节面。自跟骨前部外侧向内侧置钉,关节面的后斜角决定进钉方向,水平横径和最大横径决定进钉长度。按照研究结论和方法置入合适长度螺钉,能避免螺钉误置入跟骰关节,也可以避免由于螺钉过长而损伤跟骨内侧的肌腱、血管和神经。     

促红细胞生成素促进骨髓基质细胞成骨分化的实验研究

目的:研究促红细胞生成素(EPO)通过ephrinB2/EphB4信号通路在细胞成骨分化中的作用。探讨EPO在骨稳态中的作用及其机制。方法:体外培养小鼠骨髓基质细胞系(ST2),加入EPO后,采用real-time PCR方法检测EphB4的表达以及成骨细胞相关基因的表达,采用ALP活性检测和茜素红染色观察EPO对成骨细胞功能的影响;在体外培养的ST2细胞中加入ephrinB2-Fc蛋白,模拟破骨细胞-成骨细胞共培养,使ephrinB-EphB4正向信号激活,采用上述方法检测其对成骨细胞的影响;进一步采用RNAi技术,使EphB4基因沉默,检测EPO对成骨细胞的影响。结果:EPO能增加ST2细胞RUNX2、ALP和Col1等成骨细胞相关基因的表达,同时伴随ST2细胞表面EphB4的表达升高,ALP活性和钙结节也增加;在模拟破骨细胞-成骨细胞共培养体系中,EPO也能促进ST2细胞的成骨向分化和功能;EphB4基因沉默后,EPO对ST2细胞的作用被减弱。结论:EPO能促进成骨细胞的分化和功能,该作用是通过ephrinB2/EphB4信号介导的。     

锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折疗效分析

目的 探讨锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折的疗效.方法 收治83例老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折患者,采用切开复位内固定术,其中应用锁定钢板27例,解剖钢板28例,DHS钢板28例.比较各组骨折愈合时间、髋关节功能评分及术后并发症情况.结果 锁定钢板组骨愈合快、髋关节功能评分高、并发症少,与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折,较其他钢板有显著优越性.     

急性髓系白血病患者外周血粒细胞、单核细胞膜GPI锚链和红细胞表面CD59表达水平的研究

目的通过流式细胞术研究急性髓系白血病(AML)患者粒细 胞、单核细胞糖基磷脂酰肌醇(glycosyl-phosphatidyl inositol,GPI)锚链和红细胞CD59 表达水平及其临床意义。方法该研究纳入了36例并发血管内溶血的 AML患者及21例阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)患 者,依据国际临床流式细胞协会推荐的PNH流式诊断指南,分别对受试对象的红细胞和有核 细胞进行PNH克隆检测,统计分析AML患者粒细胞、单核细胞及红细胞PNH克隆的水平。结果AML组患者与PNH组患者相比较无明显红细胞CD59表达缺陷(I型红细 胞98.49±4.61 vs 61.41±25.86,Ⅱ型红细胞1.33±4.55 vs 16.82±19.92,Ⅲ 型红细胞0.17±0.85 vs 21.71±21.12,差异均有统计学意义( t =6.43,3 .41,4.71,均 P <0.001);粒细胞、单核细胞缺陷克隆检测存在但与PNH组比较则明 显减少(粒细胞26.46±23.36 vs 73.12±28.41,单核细胞35.80±27.80 vs 78.37 ±25.03,差异有统计学意义( t=4.59,3.76,均P <0.001)。结论AML患者有核细胞中可出现FLAER阴性的PNH克隆,但未见CD59表达缺陷的红细胞,可 与PNH区分。     

microRNA在牙发育和萌出中作用的研究进展

牙发育是上皮和间充质相互作用的结果,多种信号通路和蛋白质通过影响基因的转录,参与了牙发育和萌出的过程。miRNA作为一种非编码RNA,可通过调控参与牙发育和萌出的信号分子和转录因子,进而影响该过程。在牙发育过程中,miRNA表达谱十分复杂,miRNA表达上调或下调均可引起牙发育和萌出异常。国内有关miRNA对牙发育调控的报道较少。本文结合近几年国内外最近研究进展,主要从miRNA在牙发育各时期的表达、miRNA调控牙发育祖细胞的增殖以及miRNA调控成牙本质细胞和成釉细胞的分化等方面,阐述miRNA在牙发育及萌出中的作用,为牙发育的生物学机制研究提供新思路,为miRNA的临床应用提供新方向。     

康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的作用

目的 观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能、6 min步行距离膈肌移动范围的影响.方法 COPD缓解期患者共50例,随机分为对照组25例和康复治疗组25例,前者给一般内科治疗,后者在一般内科治疗基础上根据患者病情制订康复治疗方案,交代患者和家属参照执行,并留患者的联系方式以监督实施和随访.结果 康复治疗组与对照组比较,康复治疗对缓解期COPD患者的肺功能、6min步行距离、膈肌移动范围改善显著,急性发作次数明显少于对照组.结论 康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法将76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6h,比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化。结果两组治疗6h后,治疗组在收缩压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）;对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组治疗后均有动脉血氧分压上升[（81．7±6.3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（50．6±4．3）mmHg,（67．6±7．4）mmHg比（50．8±5．2）mmHgJ和且动脉血二氧化碳分压下降[（49．6±4．5）mmHg比（78．5±10．4）mmHg,（60．8±6．1）mmHg比（76．8±8．3）mmHg],治疗组改善更明显（P〈0．01）。结论无创正压通气治疗适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广。     

甲基强的松龙冲击治疗支气管哮喘18例分析

笔者用甲基强的松龙冲击治疗 18例支气管哮喘患者 ,并与地塞米松进行疗效对比 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :30例均符合 1997年制订的支气管哮喘诊断标准 ,均为急性发作期且经一般支气管扩张剂治疗无效者。严重感染者除外。治疗组 18例 ,男 8例 ,女 10例 ;年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ;中度 11例 ,重度 7例。对照组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均39岁 ;中度 7例 ,重度 5例。1.2　治疗方法 :治疗组用甲基强的松龙 80 mg静滴 ,每日 2次 ,第 3日始改为每日 1次 ,疗程不超过 5天 ;对照组用相当剂量地塞米松 …